羊水回流只是一種通俗易懂的說法，并不是醫(yī)學(xué)概念。羊水回流就是羊水回流進(jìn)了產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng)，從而危急產(chǎn)婦和胎兒的安全。在醫(yī)學(xué)上，和羊水回流相對應(yīng)的疾病是羊水栓塞。

羊膜囊內(nèi)含有的液體為羊水。羊水圍繞著胎兒。羊水呈弱堿性，妊娠前半期透明，后半期因含有脫落的胎毛、胎脂和上皮細(xì)胞等，略顯混濁。分娩時(shí)，因胎膜破裂而流出產(chǎn)婦體外，因此也將羊水破了做為產(chǎn)婦臨產(chǎn)的征兆之一。

羊水回流，即羊水栓塞，是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。

羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入母體血循環(huán)而引起一系列病理生理變化，羊水栓塞羊水中的有形物質(zhì)包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。

羊水栓塞孕產(chǎn)婦的病死率高達(dá)80%，在搶救存活者中有完全治愈的，也有遺留腎腦、心等臟器功能不同程度損害的，也有在拯救產(chǎn)婦生命過程中做子宮切除術(shù)則喪失生育能力。

引起羊水回流的原因有哪些?羊水回流引起的羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。

羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：

1、羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮）。

2、胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）。

3、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：

1、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破，有較強(qiáng)的子宮收縮，血管開放進(jìn)入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈，胎盤邊緣靜脈竇，損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。

2、多有胎膜早破或人工破膜史。

3、常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng)。

4、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。

羊水回流會(huì)引起羊水栓塞，羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變，是產(chǎn)科的一種少見而危險(xiǎn)的并發(fā)癥。那么，應(yīng)該怎么辦呢?

1、專人護(hù)理，保持呼吸道的通暢，在搶救過程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。

2、留置導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質(zhì)，及時(shí)反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。

3、定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸，準(zhǔn)確地測定出血量，并觀察血凝情況，特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24小時(shí)的出入量。

4、防感染，在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作，正確使用大劑量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

5、配合做好實(shí)訓(xùn)室檢查，做好血小板、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗(yàn)、凝血時(shí)間測定血樣標(biāo)本。

6、在反復(fù)觀察動(dòng)態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時(shí)反復(fù)抽血送驗(yàn)，及時(shí)反映異常數(shù)據(jù)。

7、產(chǎn)科觀察護(hù)理，羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時(shí)，在改善母體呼吸循環(huán)功能，并糾正凝血功能障礙后，盡快結(jié)束分娩。

①胎兒不能及時(shí)娩出，應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備，行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

②宮口已開全或接近開全時(shí)發(fā)病應(yīng)及時(shí)做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn)，準(zhǔn)備娩出胎兒。

③產(chǎn)后對無法控制的陰道流血患者，予以子宮切除術(shù)，做好腹部全子宮切除手術(shù)的前后準(zhǔn)備和護(hù)理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控制病情不再繼續(xù)惡化。

羊水倒流并不屬于醫(yī)學(xué)概念，由羊水倒流引起的羊水栓塞是一種危險(xiǎn)性致死率很高的妊娠并發(fā)癥，其可預(yù)測性很低，其致死原因和其他類內(nèi)臟損傷一樣，造成休克和DIC，搶救過程無奈之下切除子宮保全生命幾率很大。其實(shí)，在字面意思上，羊水倒流和羊水回流表達(dá)的是同一個(gè)意思。羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。

1、抗過敏：出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素，常選用氫化可的松，即時(shí)500mg，一般每日1000—2000mg，靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，使已激活的凝血因子不能及時(shí)清除而加重DIC，故反復(fù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意，在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。

2、吸氧：應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧，至少用面罩給氧，鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有條件時(shí)可使用人工呼吸機(jī)，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。

3、解除肺動(dòng)脈高壓：供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動(dòng)脈高壓，才能根本改善缺氧，預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。