胎寶寶從孕10周開(kāi)始就會(huì)喝羊水,喝下羊水后通過(guò)在腸道內(nèi)濾掉漂浮物,經(jīng)過(guò)腎臟形成尿液,積存在膀胱中,再經(jīng)過(guò)尿道排出。而腸道中的那些雜質(zhì)會(huì)在寶寶出生后排出,這就是胎糞。羊水在正常情況下是透明、無(wú)色的,并且可以見(jiàn)到胎脂。當(dāng)胎兒把胎糞排入羊水中,并造成渾濁,則稱為羊水胎糞污染,也就是我們平常所說(shuō)的羊水渾濁。羊水渾濁通常孕婦做B超檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn),能看到濃稠、致密的光點(diǎn)。也有情況是孕期出現(xiàn)羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過(guò)多、孕婦膽汁淤積綜合癥等也會(huì)造成羊水渾濁的形成。
由于胎兒與羊水有著密切的關(guān)系,能很好地反映胎兒的生理和病理狀態(tài),因此專家建議一定要做好孕期檢查。一般來(lái)說(shuō),羊水I度渾濁甚至II度渾濁,胎心始終正常者不一定是胎兒窘迫。臨床上最擔(dān)心的是羊水III度渾濁,這往往提示胎兒窘迫,應(yīng)及早結(jié)束分娩。
在胎兒的不同發(fā)育階段,羊水的來(lái)源也有所不同。孕婦在孕早期,羊水主要來(lái)自胚胎的血漿成分,是無(wú)色的。隨著胎兒的器官開(kāi)始發(fā)育成熟,羊水的成分慢慢增加了胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤(pán)表面等等,會(huì)出現(xiàn)稍微渾濁的現(xiàn)象。在B超檢查下,可以看到濃稠、致密的光點(diǎn)。
常見(jiàn)引起羊水渾濁的原因有以下情況:
1、胎脂混合于羊水當(dāng)中,如果是這種情況引起的羊水渾濁,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成危害,所以不需要過(guò)于擔(dān)心。
2、胎糞混合于羊水當(dāng)中,如果是這樣情況可能會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧,則需要吸氧,具體處理措施應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的診斷后進(jìn)行。
3、膽汁淤積混合于羊水當(dāng)中,羊水里的主要物質(zhì)有胎水、脆毛,單純的渾濁一般都不會(huì)有什么影響。如果比較渾濁,則預(yù)示胎兒情況異常,需要立即分娩。
因?yàn)檠蛩疄樘旱纳姝h(huán)境,所以出現(xiàn)渾濁的情況不容小視,應(yīng)該盡快到醫(yī)院查明原因。
羊水渾濁一般是由于胎脂或者胎糞混于羊水中引起,其他也有膽汁淤積的情況。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁,問(wèn)題就不大,屬于正常情況,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成危害,不用做特殊處理。
如果是由胎糞引起了羊水渾濁,這種情況說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能,需要靠吸氧來(lái)補(bǔ)充氧氣。后一種缺氧情況孕婦應(yīng)該立即治療,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行檢查或吸氧等處理,同時(shí)應(yīng)立刻進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),看看胎兒胎心率是否正常,以估計(jì)胎兒缺氧情況。同時(shí)要采取左側(cè)臥位并吸氧,以增加胎盤(pán)血液供應(yīng),緩解胎兒氧供情況。若情況嚴(yán)重必要時(shí)可能還要提前終止妊娠,剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。
如果出現(xiàn)羊水渾濁,孕媽媽最擔(dān)心的是腹中胎兒的安危。妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物,屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過(guò)多、孕婦膽子淤積癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等,羊水就會(huì)明顯混濁。而分娩方式的選擇,需要具體情況具體分析的,羊水渾濁需要嚴(yán)密觀察胎兒宮內(nèi)情況,到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因,對(duì)癥處理。如果是輕度渾濁,醫(yī)生會(huì)建議孕媽媽順產(chǎn);但是如果是渾濁比較嚴(yán)重,醫(yī)生都會(huì)建議孕媽媽剖腹產(chǎn)。
寶寶在腹中如果缺氧嚴(yán)重,是需要及早剖腹取出的,如果吸入渾濁羊水,會(huì)引起窒息或其他病癥。為了寶寶健康,媽媽還是謹(jǐn)慎一點(diǎn)為好,順產(chǎn)或剖腹都應(yīng)該按照醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行。
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