子宮破裂是孕期的危急重癥，不可輕視。子宮破裂的護理步驟如下：

1、減輕疼痛，防止子宮破裂，嚴密監測宮縮，胎心率及子宮先兆破裂的征象，發現有子宮破裂的先兆征象立即報告醫生。若靜脈滴注縮宮素應立即停止。給予吸氧，建立靜脈通路，監測血壓、脈搏、呼吸。按醫囑給予鎮靜劑和抑制宮縮的藥物，并做好剖宮產的術前準備。

2、搶救休克，維持生命體征，若已發生子宮破裂，則協助醫生，執行醫囑，提供有效的護理。

①迅速建立靜脈通路，補充血容量，糾正酸中毒。

②保暖，氧氣吸入，取平臥位。

③盡快做好術前準備。

④術中、術后應用大劑量抗生素以防感染。

⑤嚴密觀察生命體征及時評估失血量指導治療護理方案。

3、提供心理支持，做好心理護理，向產婦和家屬解釋子宮先兆破裂與子宮破裂的治療計劃以及對未來的影響。對產婦及家屬所表現的悲傷、怨恨等情緒，應表示同情和理解。幫助他們盡快從悲傷中解脫出來，穩定情緒。

在妊娠期或分娩期子宮體部或子宮下段發生的裂傷叫子宮破裂。

子宮破裂多由于產道、胎兒、胎位的異常如骨產道狹窄、巨大兒、腦積水、忽略性橫位等引起胎先露下降受阻，子宮強烈收縮而發生。多發生在分娩過程中，個別可發生在妊娠晚期，如疤痕子宮的疤痕破裂。

導致子宮破裂的因素

1、分娩梗阻

在骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正(特別是忽略性橫位)、胎兒或軟產道畸形等情況下，胎兒下降受阻，宮縮亢進過強，子宮上段肌層因收縮和縮復而愈來愈厚，下段被動伸長撐薄，此時如不處理，或處理不當(如暴力行陰道助產手術、內倒轉術或毀胎術等)，是造成子宮破裂的首要原因。

2、子宮肌層薄弱

如前次剖宮產(尤其是古典式)或肌瘤剜除術后的子宮疤痕以及多胎經產婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多，彈性缺乏，均可在強烈宮縮甚至在正常宮縮時發生破裂。在子宮破裂的原因中居第二位。

3、分娩時濫用催產素

不注意使用催產素的適應證和使用的方法，致產生強烈宮縮，而宮口一時不能擴大或先露下降受阻，亦可造成子宮破裂。

1、生育期婦女要學習保健知識，認真做好計劃生育工作，避免計劃外懷孕。人流或中期妊娠引產應到有條件的專業醫院實行，切勿非法墜胎，以免子宮穿孔或宮腔感染等。

2、加強產前檢查，及時發現異常胎位并糾正;對有子宮破裂誘因的孕婦如有過子宮手術史者，提前入院待產。

3、嚴密觀察產程進展，及時發現異常產程，糾正難產因素，及時終止妊娠。

4、嚴格掌握宮縮劑的適應證、用法及注意事項。對使用催產素催產者必須頭盆相稱，靜脈滴注，視宮縮情況調整滴數和用量，并有專職醫護人員監護。如出現強烈宮縮，立即停止滴注。切忌胎兒娩出前肌肉注射催產素。

5、嚴格掌握手術指征：經陰道助產手術如臀位牽引術、產鉗術等，必須嚴格按操作規程操作，切忌動作粗暴，術后仔細檢查宮頸，以防宮頸裂傷。嚴格掌握剖宮產指征，首次剖宮產盡量作子宮下段剖宮產，術后用抗生素預防感染，以免子宮切口感染愈合不良。