懷孕18周

本周，胎兒胎長約有20 cm，重200 克。雙頂徑的平均值為4.25±0.53cm，腹圍的平均值為12.41±l.89cm，股骨長為2.71±0.46cm。

胎兒的手指尖和腳趾尖肉墊已經形成了，指紋也開始出現了。他的小眼睛移到了正確的位置，耳朵向頭部上移，絨毛開始覆蓋全身，腸道也開始咕咕運動了。

這時候，透過電腦斷層攝影可以明顯看出胎兒骨骼。如果你懷的是男孩，寶寶的生殖器已經清晰可見，前列腺也正在形成了。

懷孕18周，現在你的體重增長了大約2.7kg。這時你的腹部原本平行連接的左右兩束腹直肌逐漸分離，分別向身體兩側伸長(腹圍大概在76-89cm之間)，以容納不斷增大的子宮。你的臀部也會變寬變厚，主要是受孕激素影響，一方面脂肪容易堆積、另一方面骨盆上的骶髂關節和恥骨聯合的穩定性都變差，再加上胎兒的壓力，恥骨聯合間隙會變寬。

1、預防鉛污染：你有沒有注意到日常生活中的鉛污染?孕婦慢性鉛中毒沒有臨床表現，但是會導致流產、早產、胎兒畸形等，所以一定要多加小心。不要用報紙包食物，不要用帶漆的筷子和容器，不要吃皮蛋，盡量少到馬路上，減少吸入汽車尾氣。

2、學會測胎心：現在借助聽診器，你可以清晰的聽到胎胎寶寶的心音了，胎心是胎寶寶像外界傳遞身體信息的重要方式，所以建議你和準爸學會自測心音，胎心的聲音就像小火車在開動的聲音，聽上去是規則的、無間隙的，如果心跳不規律，時快時慢就可能存在問題，要及時向醫生匯報。

3、每天數胎動：現在開始，數胎動該是你每天必做的功課了。一般是在早晨、中午、晚上各測一次，將三次測得的數值之和乘以4，就是12個小時的胎動數。在安靜的環境下，注意力集中，將你的雙手放在肚子上，用紐扣和糖果做標記，胎動一次就放一個紐扣到盒子里。

4、孕期疼痛：腰痛、腹痛、肋骨痛……懷孕期間你可能會遭遇各種疼痛，要怎么解決這些疼痛呢?孕期腹部不舒服是正常的，但是劇烈和持續的腹痛就要及時就醫了;由于子宮長大會上推肋骨，所以肋骨疼是正常的，每天將雙臂向頭伸展就可緩解肋骨痛;如果你腰痛比較輕微，可以做按摩操，這個就是準爸獻殷勤的時候了，讓他學幾招專業的按摩技巧來討你的歡心吧!

5、穿平底布鞋：現在你的肚子越來越大，身體重心前移，所以不要再穿高跟鞋了，會壓迫腹部，影響胎兒發育。現在的你最好準備一雙平底布鞋，要有牢固寬大的后跟支撐，才能走路平穩。鞋子要鞋幫要柔軟，鞋子要寬大，鞋底最好有較深的防滑紋，以免摔倒。

孕媽在這周，胃口會變得出奇的好，此時，要注意科學均衡的營養搭配。全麥制品，奶制品、豆制品、水果、瘦肉、各種時令蔬菜與干果，都需要合理搭配。如果孕媽感覺缺鈣，還需要額外補充鈣。

1. 考慮到寶寶骨骼發育和即將開始的視網膜發育，孕媽媽應注意補充維生素A、鈣和磷。

2. 由于食欲增加，孕媽媽的進食會逐漸增多，有時會出現胃中脹滿。此時可服用1~2片酵母片，以增加消化功能。也可每天分4~5次吃飯，既補充相關營養，也可改善因吃得太多而胃脹的感覺。

懷孕18周，你還不需要進行產檢，下次的產檢時間是孕20周。這一周我們可以先來了解一下甲胎蛋白檢查。

甲胎蛋白作用：

(1)診斷開放性神經管缺陷。羊水中甲胎蛋白含量的測定，能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經管缺陷，若結合超聲檢查，能夠顯著的提高(可達到92.8%)胎兒神經管畸形的診斷。通過產前篩查，可及早發現胎兒神經管畸形，降低畸形兒的出生。神經管缺陷中最為常見的是無腦兒、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經管缺陷者伴隨腦積水。

(2)診斷唐氏綜合征。甲胎蛋白降低可見于唐氏綜合征，所以甲胎蛋白也常作為唐氏綜合征的檢測手段。

(3)了解胎兒成熟度。由于羊水中及準媽媽血清中甲胎蛋白值與妊娠胎齡有一定關系，所以可推測妊娠的年齡，了解胎兒的成熟度。

(4)診斷其他疾病。死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

這個時間段，胎寶寶變得活躍起來，大部分孕媽媽能開始感受到胎動了。他會頻繁地變幻姿勢、做各種動作。孕媽媽除了要堅持音樂胎教和對話胎教外，撫摸胎教也是必須堅持的哦。撫摸胎教是指有意識、有規律、有計劃的撫摸，以刺激胎兒的感官。

醫學研究表明，胎兒體內絕大部份細胞已具有接受信息的能力，并且通過觸覺神經來感受體外的刺激，而且反應漸漸靈敏。

撫摸胎教的具體方法：進行撫摸胎教，你需要先排空小便，仰臥在床上，全身放松，雙手輕放在胎兒頭上，也可將上身墊高，采取半仰臥姿勢，不論采取什么姿勢自己一定要感到很舒適。你可先輕輕呼喚胎兒的名字，并將雙于手指放在腹部，從上到下、從左到右輕輕觸摸胎兒。也可用一手指輕按一下腹部后馬上抬起，胎兒能馬上做出反應。胎兒的反應速度也有快有慢。

在撫摸胎兒時，隨時要注意胎兒的反應，如果胎兒對撫摸刺激不高興，就有可能用力掙扎或者蹬腿，這時應馬上停止撫摸。若胎兒受到撫摸后，過一會就輕輕蠕動作也反應，這種情況可以繼續撫摸，一有持續幾分鐘再停止，或改用語言、音樂的方法。撫摸胎兒的時間，以5-10分鐘為宜，一般早晚各一次，要選擇在胎兒精神狀態良好時進行，如傍晚胎動頻繁時。做丈夫的也可以協助妻子來完成。

撫摸胎教小提示：撫摸胎兒時，你要避免情緒不佳，應保持穩定、輕松、愉快、平和的心態;室內環境要舒適，空氣新鮮，溫度適宜。如能配合對話胎教和音樂胎教等方法，效果會更佳。

胎兒正在快速生長，這個時候，你已經能明顯感受到肚子越來越大，重心向前移，所以最好換上孕婦鞋吧。孕期還要注意的是口腔問題，口腔潰瘍是大部分孕媽媽都會出現的，具有周期性和復發性，要小心避免。

1、孕期口腔潰瘍病因

口腔潰瘍主要是由于維生素B2的缺乏所導致，孕期對營養素需求增加，如果食欲不好，容易造成所需營養素供給不足，因此更加容易發生口腔潰瘍。長時間生氣、熬夜或者過度疲勞；經常吃強刺激性的食物；普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂、身體免疫力下降等情況均能偶然引起該病的發生。有些口腔潰瘍是因為上火所致。口腔潰瘍具有周期性、復發性、自限性的特征。

2、孕期口腔潰瘍癥狀

口腔潰瘍又稱為復發性阿弗他性口炎、復發性口腔潰瘍等，有輕型、皰疹型以及重型之分。口腔潰瘍可發在口腔粘膜的任何部位，以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見，發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛明顯。

輕型口腔潰瘍一般無明顯全身癥狀與體征，7~10天可愈合；重型口腔潰瘍則潰瘍大而深，似“彈坑”狀，潰瘍周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有黃色假膜和灰白色壞死組織，持續時間長，可達1-2個月或更長，可伴全身不適，影響說話；皰疹型口腔潰瘍好發于成年

女性，潰瘍數目多，可伴有頭痛、低熱及全身不適等癥狀。