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    孕期百科 / 懷孕28周 / 第5次產檢

    目錄

    第5次產檢項目及時間表

    【檢查時間】:懷孕28周,懷孕7個月,孕中期

    【產檢項目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產科B超檢查、血常規、尿常規

    【溫馨提示】:這時期貧血發生率增加,準媽媽務必作貧血檢查,若發現貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始,產檢變為每兩周一次,第5次和第6次產檢都是常規項目的檢查。

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    第5次產檢項目解讀

    檢查項目 項目闡述 項目指標
    體重 孕期體重控制很重要,關系到孕期高血壓、糖尿病,還牽涉到妊娠紋的生長以及產后的恢復等。 計算體重的簡便公式是本人身高(厘米)減去100—150,乘以0.9即為本人的標準體重(千克)。
    血壓 妊娠期高血壓是比較常見的一種高危妊娠,每次產檢必須檢查。血壓數值表示為“收縮壓/舒張壓”。 ≥140/90mmHg為高血壓。
    腹圍 比較直觀看出胎寶寶的大小,產檢每次都要測,以估計胎兒宮內發育情況。 84—95cm
    宮高 判斷子宮大小的數據之一,有助于動態觀察胎兒生長發育狀況,估計胎兒體重,及時治療胎兒發育遲緩、巨大兒等妊娠異常情況。 正常值26—32.5cm
    孕期咨詢 可以想醫生咨詢任何孕期相關問題。  
    尿檢 有助于監測孕婦的腎臟情況。一般包括尿量、尿色、酸堿反應,比重、透明度等14項。  
    乙型肝炎抗原 檢視準媽媽本身是否攜帶乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。若準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,生下胎兒24 小時內,要為新生兒注射疫苗。  
    B超檢查(臍血流、S/D值計算、胎兒體重) B超不可濫做,孕期3次最好,不要超過5次。孕晚期第3次B超,可以清楚觀察到胎位、胎兒大小、胎盤成熟度等情況,進行臨產評估。 胎頭雙頂徑正常約為8.0cm;胎盤正常厚度2.5—5cm。

    重點項目解讀:

    B超檢查:通過B超檢查可以知道羊水量的多少、了解胎兒生長發育情況、判斷胎盤是否正常、用于產前疾病診斷還有觀察胎兒生理活動情況。

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    第5次產檢注意事項

    產檢時關注血壓情況,預防子癇前癥:在孕期28周以后,如果發現血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險,因此這時候的產檢必不可少。

    【問】:什么時候要進行骨盆測量?

    【答】:按照衛生局的規定,骨盆測量應該有兩次,第一次是在妊娠晚期28周—32周,因為這個時候胎頭不是很低,也不是很脆弱,出血也比較少,所以這個時候檢查也不會有什么變化了。第二次是妊娠37周的時候,同時要查宮頸的情況,因為宮頸有時候已經成熟了,說明近期可能就會分娩,37周到預產期還有3周,有可能預產期之前分娩。\n當然有的醫院也可能為了方便,在28周到30周的時候不做內測量,到37周的時候連查宮頸再查內測量,一起做,這種可能也有,因為這都是屬于醫生掌握的問題,不犯原則錯誤就可以。

    【問】:公司買了生育險,產檢的費用能報銷嗎?為什么?

    【答】:享受生育相關報銷,必須購買生育保險達一年時間以上,且有生育之前持續交費中才可以.檢查和生產必須到參保地,指定醫療機構。

    【問】:彩超和B超的區別在哪里?可以不做嗎?

    【答】:彩超也就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,不但具備二維超聲結構圖像的優點,并且還提供了血流動力學的豐富信息,顯示血流的運行方向。做彩超或b超主要是根據個人的選擇決定,但為了寶寶的健康建議做彩超,因為彩超要比b超更加清晰,準確。

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    相關專家解答

    我懷孕28周,腹圍80cm,宮高25cm,請問孕28周的胎兒發育標準是多少?沒達到指標要怎么辦?

    一般可以通過孕婦的腹圍及宮高來初步判斷胎兒體重,因為孕婦肚皮的厚度不一樣,最好通過B超來測量,28周胎兒發痛的標準:頂徑73mm,股骨長53mm,頭圍253mm,腹圍226mm,若沒達到標準,考慮是否有胎兒宮內發育遲緩,可通過加強營養,入院補液等改善。

    楊碧靜 廣州軍區第一五七中心醫院 婦產科 主治醫師

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