胎兒發(fā)育遲緩，是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差。如果胎齡已達(dá)37周，新生兒體重低于2.5kg，也稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良。
對于高危孕婦來說，應(yīng)早期檢查，早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病等影響胎兒生長發(fā)育的疾病，以便有充足的時間在胎兒受損前進(jìn)行治療。
胎兒發(fā)育遲緩的原因包括以下三方面。
孕婦因素
1、胎兒體重差異與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎產(chǎn)次相關(guān)。如孕前體重低于54kg，妊娠時體重過小或過大，發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩機(jī)會均增高。
2、孕婦營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足，長期低氧血癥或氧轉(zhuǎn)運能力低下，妊娠合并腎臟疾病，嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心臟病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良，免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長發(fā)育。
3、孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)條件較差時，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生機(jī)會也增多。
胎兒因素
1、胎兒患有遺傳性疾病或染色體病史，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩出現(xiàn)時間較早，如染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，以21、18、或13三體綜合征，Turner綜合征等較為常見。
2、細(xì)菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
3、雙胎妊娠也可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
胎盤和臍帶因素
胎盤梗塞、炎癥、功能不全，臍帶過長、過細(xì)、打結(jié)、扭曲等不利于胎兒獲得營養(yǎng)，亦可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
1、對高危孕婦應(yīng)早期檢查，早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病等影響胎兒生長發(fā)育的疾病，以便有充足的時間在胎兒受損前進(jìn)行治療。
2、消除所有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩的因素：如吸煙、藥癮、營養(yǎng)不良或偏食。飲食要遵照高蛋白飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。
3、增加子宮血流，如左側(cè)臥位。
4、進(jìn)行胎兒系統(tǒng)監(jiān)測，如定期或每周做胎心監(jiān)護(hù)或超聲。NST至少每周1次，NST無反應(yīng)型應(yīng)做OCT，OCT為陽性者酌情終止妊娠;超聲監(jiān)測羊水指數(shù)或羊水池最大深度，每周1次。
5、間斷吸氧，每次1h，2―3/d。
6、發(fā)現(xiàn)問題需要盡早引產(chǎn)者應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院進(jìn)行。
孕婦的身體健康情況將直接影響胎兒的發(fā)育情況，所以孕婦應(yīng)積極改善生活習(xí)慣，補(bǔ)充營養(yǎng)，可有效預(yù)防胎兒發(fā)育遲緩等病癥。
1、請立即戒煙。
煙草會損害胎盤，而胎盤是寶貝獲取食物”的唯一通路。戒煙永遠(yuǎn)不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最后三個月里獲得的。
2、立即戒酒。
即使懷孕期間有一天喝酒都會造成寶貝發(fā)育遲緩。酒精還會傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時期都要防范酒精的危害。
3、立即戒掉成癮藥物。
幾乎所有成癮性的藥物都會引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。如果你戒除藥物出現(xiàn)停藥反應(yīng)，請征詢醫(yī)生的意見。
4、高質(zhì)量飲食。
醫(yī)生可以告訴你最佳的食物。
5、保持定期檢查和就診。
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