胎兒發(fā)育遲緩，是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標準差。如果胎齡已達37周，新生兒體重低于2.5kg，也稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良。
對于高危孕婦來說，應(yīng)早期檢查，早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病等影響胎兒生長發(fā)育的疾病，以便有充足的時間在胎兒受損前進行治療。
胎兒發(fā)育遲緩的原因包括以下三方面。
孕婦因素
1、胎兒體重差異與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎產(chǎn)次相關(guān)。如孕前體重低于54kg，妊娠時體重過小或過大，發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩機會均增高。
2、孕婦營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足，長期低氧血癥或氧轉(zhuǎn)運能力低下，妊娠合并腎臟疾病，嚴重貧血、嚴重心臟病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良，免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長發(fā)育。
3、孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀態(tài)、經(jīng)濟條件較差時，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生機會也增多。
胎兒因素
1、胎兒患有遺傳性疾病或染色體病史，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩出現(xiàn)時間較早，如染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，以21、18、或13三體綜合征，Turner綜合征等較為常見。
2、細菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
3、雙胎妊娠也可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
胎盤和臍帶因素
胎盤梗塞、炎癥、功能不全，臍帶過長、過細、打結(jié)、扭曲等不利于胎兒獲得營養(yǎng)，亦可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
1、對高危孕婦應(yīng)早期檢查，早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病等影響胎兒生長發(fā)育的疾病，以便有充足的時間在胎兒受損前進行治療。
2、消除所有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩的因素：如吸煙、藥癮、營養(yǎng)不良或偏食。飲食要遵照高蛋白飲食，加強營養(yǎng)。
3、增加子宮血流，如左側(cè)臥位。
4、進行胎兒系統(tǒng)監(jiān)測，如定期或每周做胎心監(jiān)護或超聲。NST至少每周1次，NST無反應(yīng)型應(yīng)做OCT，OCT為陽性者酌情終止妊娠;超聲監(jiān)測羊水指數(shù)或羊水池最大深度，每周1次。
5、間斷吸氧，每次1h，2―3/d。
6、發(fā)現(xiàn)問題需要盡早引產(chǎn)者應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院進行。
孕婦的身體健康情況將直接影響胎兒的發(fā)育情況，所以孕婦應(yīng)積極改善生活習(xí)慣，補充營養(yǎng)，可有效預(yù)防胎兒發(fā)育遲緩等病癥。
1、請立即戒煙。
煙草會損害胎盤，而胎盤是寶貝獲取食物”的唯一通路。戒煙永遠不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最后三個月里獲得的。
2、立即戒酒。
即使懷孕期間有一天喝酒都會造成寶貝發(fā)育遲緩。酒精還會傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時期都要防范酒精的危害。
3、立即戒掉成癮藥物。
幾乎所有成癮性的藥物都會引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。如果你戒除藥物出現(xiàn)停藥反應(yīng)，請征詢醫(yī)生的意見。
4、高質(zhì)量飲食。
醫(yī)生可以告訴你最佳的食物。
5、保持定期檢查和就診。
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