孕28周保健
收藏羊水是保護胎兒的重要物質,羊水的多少也能反映出胎兒生長環境是否健康。孕期如果出現羊水少的現象,會危及胎兒,還有可能增加孕婦生產時出現并發癥的可能。所以,孕媽媽要重視孕期產檢,還要學會自我檢查,監測胎兒的宮內發育狀況。
1、羊水少病因
(1)羊膜破裂。羊膜上哪怕只是出現一個小裂口,也會使一些羊水流出來,導致羊水少。這種情況在懷孕的任何階段都可能會出現。
羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險,因為破膜后就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復正常。
(2)胎盤問題。如果是胎盤出了問題,如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質,從而導致胎兒中斷羊水循環。
(3)某些疾病因素導致。某些疾病也會導致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。
(4)雙胞胎或多胞胎。如果懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。
(5)胎兒畸形。如果在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。
2、羊水少癥狀
羊水過少的準媽媽會經常因為胎動而感疼痛,腹圍及子宮底高度都小于妊娠月份,胎兒活動受限,自然回轉不易,所以分娩的時候,臀先露比較多見。而且妊娠時間延長,常超過預產期2-3周。
1、羊水少治療
如果準媽媽羊水過少,醫生首先會密切關注宮內胎兒的發育情況,因為胎兒畸形經常合并羊水過少。如果是其他原因導致,則要根據孕周、胎兒的健康狀況以及準媽媽是否有其他并發癥等的具體情況具體處理,且在進行治療前要做一個全面評估。
(1)大量飲水,靜脈輸液。如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
(2)注射藥物。對于凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環更加通暢,利于羊水的形成。
(3)羊膜腔內灌注療法。必要時還可以采用羊膜腔內灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現在被越來越多的人認識并采納,尤其是對于一些較早期出現不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發育。
但是在進行這些治療前一定要先進行全面的評估,治療時必須住在醫院,在嚴密的監測下進行,以防過敏反應、出血傾向、早產、流產、感染等不良反應的發生。
2、羊水少預防
(1)謹慎用藥。能夠影響羊水量的藥物目前主要有消炎痛,可以減少羊水量用來治療羊水過多用時要注意檢測羊水量,及時減量或停藥,避免引起羊水過少。該藥不宜用在孕34周后,因可引起胎兒動脈導管早閉。
(2)適當做B超。從懷孕37周開始,適當做B超,如發現羊水過少可適當提早入院。在待產期間可一日二次進行吸氧治療,每次3分鐘,并勤聽胎心音,注意胎心變化。
(3)學會自我檢測。準媽媽要學會自我監測,注意胎動變化,并多行左側臥位。每隔1-3天重復胎心監護,以利及時掌握胎兒宮內情況。
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