什么是畸形精子癥？畸形精子癥是導(dǎo)致男性不育的嚴(yán)重疾病之一，如果精液中存在正常的精子數(shù)量少于50%，而畸形精子的數(shù)量超過了50%，則認(rèn)為是患有畸形精子癥。一般精子正常的形態(tài)為蝌蚪狀，前端膨大為頭部，其后方為體部，體后面連接一條長(zhǎng)約50-60um的尾巴，即尾部。而畸形精子是指發(fā)育不好的精子，頭部、替補(bǔ)以及尾部都出現(xiàn)變異，如巨大頭、體部粗大、尾部卷曲等。在臨床上，畸形精子癥往往和少精癥和弱精癥同時(shí)存在，如果三者同時(shí)存在的時(shí)候，我們又稱為少弱畸精子癥。

一般畸形精子癥的檢查方法有體格檢查、理化檢查以及診斷要點(diǎn)等，具體為：

1、體格檢查：多無明顯異常體征，伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛，伴前列腺炎者可有觸痛及結(jié)節(jié)。

2、理化檢查：顯微鏡下精子畸形數(shù)超過正常值的20%以上。

3、診斷要點(diǎn)：凡通過精液常規(guī)(全自動(dòng)電腦分析儀)檢查，鏡下精子畸形數(shù)超過20%者，即可診斷為畸形精子過多癥(或畸形精子增多癥)。

畸形精子，顧名思義，就是指精子發(fā)育出現(xiàn)異常，發(fā)育不好。一般畸形精子表現(xiàn)為頭、體、尾的形態(tài)變異，頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。畸形精子過多癥是指在生育年齡的男性畸形精子癥使男性不育的常見原因之一。

精子形態(tài)大小的正常范圍是：

1、頭部

頭長(zhǎng)3.5-5.0微米，寬2.0-3.0微米；精子頭呈規(guī)則橢圓形。當(dāng)精子頭的長(zhǎng)寬分別超過5和3微米時(shí)，稱為大頭；分別小于3和2微米時(shí)，稱為小頭。具有臨床意義的精子頭部異常，包括圓椎形（長(zhǎng)寬分別小于5和2微米）、不規(guī)則形、雙頭、和梨形頭。朽邁型精子頭部則出現(xiàn)空泡。

2、體部（中段）

體部長(zhǎng)5-7.0微米，寬1.0微米。寬超過2微米多反映胞槳小滴末完全退化，其對(duì)不育的影響尚待探討。假如泡槳小滴大于精子頭的一半，意味著精子不成熟，屬于異常。

3、尾部

精子尾長(zhǎng)45微米。尾部卷曲常與支原體感染有關(guān)。也有人報(bào)告，精子尾部出現(xiàn)卷曲與鋅元素有關(guān)。雙尾、尾斷裂等畸形可能與無癥狀生殖系統(tǒng)感染有關(guān)。因此，出現(xiàn)這一現(xiàn)象可作精液微生物學(xué)檢查。

畸形精子指數(shù)（teratozoospermia index，TZI）和精子畸形指數(shù)（spenn deformity index，SDI）與不育癥男性患者精子密度、活動(dòng)率、精子形態(tài)的關(guān)系。畸形精子指數(shù)（teratozoospermia index，TZI）的數(shù)值介于1.00（每個(gè)異常精子只有一種缺陷）和3.00（每個(gè)異常精子都有頭、中段和尾部缺陷），有報(bào)道提示，TZI>1.6與未經(jīng)治療不育夫妻的低生育率有關(guān)，而精子畸形指數(shù)（spenn deformity index，SDI）1.6是體外受精失敗的閾值。因此，畸形精子指數(shù)TZI或精子畸形指數(shù)SDI小于1.6就屬于正常，它代表的是精子在體內(nèi)積體外受精的能力。

畸形精子率是一項(xiàng)衡量男性精子是否健康的標(biāo)準(zhǔn)。正常男性的精液中，一般活力優(yōu)+良的精子比例>50%，當(dāng)然，正常男性精液中也存在異常精子,一般所占百分率低于30%。假如畸形精子百分率高于50%則稱為高畸形率精子，可以導(dǎo)致不育。畸形精子率的檢驗(yàn)主要是通過精液化驗(yàn)檢查得出，如果畸形精子率高于70%，應(yīng)進(jìn)行染色體檢查，如有染色體病，則治療困難。

畸形精子癥是引起男性不育的原因之一，導(dǎo)致精子畸形的原因主要包括有藥物因素、內(nèi)分泌紊亂、泌尿生殖系統(tǒng)感染、日常煙酒習(xí)慣等，男性患畸形精子癥的原因具體為：

1、藥物因素

受藥物影響所致，典型的如呋喃類藥物，它可增加精子畸形率，此外，部分抗癌藥及免疫抑制劑等均可影響精子發(fā)育。

2、內(nèi)分泌紊亂

過敏反應(yīng)、精神性應(yīng)激反應(yīng)等，長(zhǎng)期抑郁、緊張等，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致精子發(fā)育異常。體內(nèi)某些相關(guān)激素的分泌不平衡，從而造成畸形率增高。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，一些主管男性生殖功能的激素的分泌不足，可直接影響到患者曲細(xì)精管內(nèi)精子的天生過程，導(dǎo)致精子畸形率升高。

3、泌尿生殖系統(tǒng)感染

泌尿生殖系統(tǒng)感染是導(dǎo)致精子畸形的重要因素。由于發(fā)生泌尿生殖感染疾病的時(shí)候，精液的中的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)減少，使得精子發(fā)生畸形或者死亡。

4、日常煙酒習(xí)慣

（1）吸煙過度

較新的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者可使畸形精子發(fā)生率顯著增高。每日抽煙超過30支的男性，其畸形精子發(fā)生率更高。吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，畸形精子也越多。

（2）酗酒

酗酒也是常見的造成精子畸形的原因之一。已有研究證實(shí)，酗酒產(chǎn)生的酒精中毒可能損傷精子，造成精子畸形率增高，同時(shí)還可造成性欲冷漠、陽痿、早泄等性功能的異常。

5、各種病原體感染

各種病原體感染會(huì)影響睪丸生精功能，導(dǎo)致精子畸形。生殖道和生殖腺的病原微生物感染均可造成精子畸形率高，特別是UU和CT感染，在男性生殖系統(tǒng)這兩種病原微生物感染尿道、前列腺和附睪較為多見。

6、物理因素

對(duì)生殖系統(tǒng)有影響的物理因素有輻射、電離、高溫、超聲、電流和激光，這些物理因素通過直接或間接兩種途徑作用于睪丸和附睪，導(dǎo)致精子數(shù)目減少，活力下降、畸形率增高。

7、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張引起，常可導(dǎo)致精子發(fā)育異常而致畸形，如不成熟精子或尖頭精子等。

1、主要癥狀：患有畸形精子癥很可能會(huì)影響生育，導(dǎo)致不育。

2、可引起全身不適：見倦怠乏力、納食不香、腹脹悶，或腰膝酸軟，伴有精索靜脈曲張，可有睪丸墜脹表現(xiàn)。

3、局部癥狀：部分患有畸形精子癥的男性會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。

1、抗炎治療：這種治療方法主要是針對(duì)由生殖道感染引起的畸形精子癥。

2、內(nèi)分泌調(diào)理：由內(nèi)分泌異常所致，可給予內(nèi)分泌功能調(diào)整.

3、手術(shù)治療：對(duì)精索靜脈曲張者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

4、用藥治療：精液中有支原體時(shí)，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多。用強(qiáng)力霉素，連服2周，可恢復(fù)生育。

5、夫妻間人工授精：用裴爾科密度梯度離心法，可分離出活動(dòng)力Ⅲ、Ⅳ級(jí)，形態(tài)正常的精子達(dá)90%，后行人工授精。

6、高畸形精子癥的治療：如果是高畸形率精子癥應(yīng)根據(jù)引起畸形精子的原因，消除不利因素（藥物、放射線、高溫、酒等），針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果男性體內(nèi)的畸形精子超過70%，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行染色體檢查，如果患者本身有染色體病，那么會(huì)增加治療的難度。

7、飲食治療：多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。

畸形精子能受精，不過畸形精子受精是相對(duì)比較困難的，如果精子畸形超過50%以上常常導(dǎo)致不孕不育。精子與卵細(xì)胞的正常結(jié)合才能夠有下一代的誕生，若是遇到一些發(fā)育不良的精子，那么受孕率就會(huì)降低。畸形精子率是一項(xiàng)衡量男性精子是否健康的標(biāo)準(zhǔn)，正常男性精液中也存在異常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子率高于70%，應(yīng)進(jìn)行染色體檢查，如有染色體病，則治療困難。

畸形精子能受精，但是如果畸形精子數(shù)量過多就會(huì)對(duì)生育有影響，只有精子畸形達(dá)到一定數(shù)量才會(huì)影響生育能力。精子畸形過多，異常精子受精的幾率增加，出現(xiàn)流產(chǎn)以及胎兒異常的幾率自然會(huì)增高，生出來的寶寶畸形的概率會(huì)比一般的寶寶高很多。如果畸形精子嚴(yán)重，可以通過手術(shù)、用藥或者進(jìn)行人工受精來治療。