1、腎功能檢查(靜脈抽血)
檢查內容:包括血肌酐(Scr)、腎小球濾過功能、內生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)這四項。
檢查準備:檢查前三天飲食正常,但每日蛋白質攝入量應少于40克,并應避免劇烈運動。試驗前日晚餐后至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以后不能進食和喝水。
檢查方法:空腹取靜脈血2-3毫升,立即送檢。
2、尿常規(尿液檢查)
檢查內容:包括尿量(Vol) 、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-PRO)等項目。
檢查準備:建議采用清晨起床第一次尿液送檢。
檢查方法:
1、從醫護人員處拿到消毒尿杯,到衛生間準備排尿。
2、在排尿大約2秒鐘后,用消毒尿杯接住剩下的尿,大約需要2-5毫升即可。
3、將尿液送到檢驗窗口供醫護人員檢驗。一般來說,尿檢都是在化驗室做。
檢查注意事項:留尿時最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染。
3、腎臟B超
檢查內容:測定腎臟的大小、位置和形態,鑒別腎臟內腫物是囊性還是實性病變,測量移植腎臟的大小和連續觀察移植腎臟的變化等。
檢查準備:一般不需要憋尿,但查膀胱、前列腺前應先飲水30 0-500毫升,最好2-3小時內不要排尿,讓膀胱充盈。
檢查方法:
1、一般最常用的為俯臥位,兩手放于頭部,盡量放松,胸部緊貼診察床,腰部肌肉松弛。當需要立位探測時,患者應背向檢查醫生,雙手置胸前交叉直立,不可歪斜。
2、探查前,醫生會在探查部位涂以像洗面奶樣的耦合劑,以使探頭與皮膚密切接觸,使超聲波順利進入體內臟器,這種耦合劑安全、無毒、對皮膚無刺激性,檢查結束后,只要用軟紙輕輕擦去即可。
腎功能檢查參考值:
注:腎小球小球濾過功能測定
反映腎小球濾過功能的指標是腎小球濾過率(GFR),即單位時間內經腎小球濾出的血漿濾液量。臨床上最常用的腎小球濾過功能測定是內生性肌酐清除率(Ccr)測定。
參考項目 | 正常值范圍 | 異常風險 |
---|---|---|
血尿素氮(BUN) | 1.70~8.30mmol/L | 該數值升高存在腎臟病變風險,但不能單憑尿素氮升高這一項來確診是否患有腎病。 |
血清肌酐(CR) | 44.00~88.00umol/L | 當血肌酐明顯高出正常值時,表明腎功能可能已經受損。 |
血尿酸(UA) | 89.00~357.00μmol/ | 該數值升高,則表示可能有腎衰、紅細胞增多癥等風險。 |
血內生肌酐清除率(Ccr) | 0.80~1.20ml·s-1/m2 | 如數值過低,患有腎小球濾過功能減退的風險則會增大。 |
血尿素 | 3.2~7.0mmol/L | 可能患有急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎等疾病的風險。 |
尿肌酐 | 7~8mmol/d | 增高:饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。 |
β2-微球蛋白清除試驗 | 23~62μl/min | 增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助于發現輕型患者。 |
菊粉清除率 | 2~2.3ml/s (20~29歲成人) | 增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。 降低:急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎等腎臟疾病。 注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。 |
參考項目 | 正常值范圍 | 異常風險 |
---|---|---|
酸堿度(pH) | 4.6~8.0(平均值6.0) | 增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等 降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等 |
尿比重(SG) | 1.015~1.025 | 增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等 降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等 |
尿膽原(URO) | <16 | 超過此數值,說明有黃疸 |
隱血(BLO) | 陰性(-) | 陽性(+)同時有蛋白者,考慮腎臟病和出血 |
白細胞(WBC) | 陰性(-),<5個/HP | 超過五個,說明尿路感染 |
尿蛋白(PRO) | 陰性或僅有微量 | 陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變 |
尿糖(GLU) | 陰性(-) | 陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等 |
膽紅素(BIL) | 陰性(-) | 陽性提示可能肝細胞性或阻塞性黃疸 |
酮體(KET) | 陰性(-) | 陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉 |
尿紅細胞(RBC) | 陰性(-) | 陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等 |
尿亞硝酸鹽(NIT) | 陰性(-) | 陽性提示可能膀骯炎、腎盂腎炎等 |
尿液顏色(GOL) | 淺黃色至深黃色 | 黃綠色、尿混濁、血紅色等就說明有問題 |
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