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    備孕百科 / 血液檢查 / 腎功能檢查

    目錄

    腎功能檢查什么

    腎功能檢查是為了了解腎功能情況而做的一些針對性檢查,常規項目為血液化驗,包括腎功三項(肌酐、尿酸、尿素氮)。如有需要,還可通過尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。

    發生腎損傷的早期,多數患者可完全沒有癥狀或者癥狀較為輕微,容易被人忽略。但隨著病情的進展,可逐漸出現不同程度的各種癥狀,比如疲勞、乏力,眼瞼、顏面或下肢浮腫等等。及早的腎功能檢查可以發現問題,不至于腎臟不可逆的損害,甚至發展為尿毒癥。因此,出現以上癥狀者或糖尿病、高血壓患者,都應該每年定期進行腎功能檢查。

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    腎功能檢查時間

    腎功能檢查時間也有講究。做腎功能檢查需要空腹抽血,所以最好在早上到醫院進行檢查;建議備孕夫妻在孕前3個月到醫院做腎功能檢查;至于日常體檢的話,可以每隔半年進行一次腎功能、肝功能等的全面身體檢查,以及早發現身體存在的疾病隱患。

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    腎功能檢查項目

    1、腎功能檢查(靜脈抽血)

    檢查內容:包括血肌酐(Scr)、腎小球濾過功能、內生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)這四項。

    檢查準備:檢查前三天飲食正常,但每日蛋白質攝入量應少于40克,并應避免劇烈運動。試驗前日晚餐后至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以后不能進食和喝水。

    檢查方法:空腹取靜脈血2-3毫升,立即送檢。

    2、尿常規(尿液檢查)

    檢查內容:包括尿量(Vol) 、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-PRO)等項目。

    檢查準備:建議采用清晨起床第一次尿液送檢。

    檢查方法:

    1、從醫護人員處拿到消毒尿杯,到衛生間準備排尿。

    2、在排尿大約2秒鐘后,用消毒尿杯接住剩下的尿,大約需要2-5毫升即可。

    3、將尿液送到檢驗窗口供醫護人員檢驗。一般來說,尿檢都是在化驗室做。

    檢查注意事項:留尿時最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染。

    3、腎臟B超

    檢查內容:測定腎臟的大小、位置和形態,鑒別腎臟內腫物是囊性還是實性病變,測量移植腎臟的大小和連續觀察移植腎臟的變化等。

    檢查準備:一般不需要憋尿,但查膀胱、前列腺前應先飲水30 0-500毫升,最好2-3小時內不要排尿,讓膀胱充盈。

    檢查方法:

    1、一般最常用的為俯臥位,兩手放于頭部,盡量放松,胸部緊貼診察床,腰部肌肉松弛。當需要立位探測時,患者應背向檢查醫生,雙手置胸前交叉直立,不可歪斜。

    2、探查前,醫生會在探查部位涂以像洗面奶樣的耦合劑,以使探頭與皮膚密切接觸,使超聲波順利進入體內臟器,這種耦合劑安全、無毒、對皮膚無刺激性,檢查結束后,只要用軟紙輕輕擦去即可。

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    腎功能檢查參考值

    腎功能檢查參考值:

    注:腎小球小球濾過功能測定

    反映腎小球濾過功能的指標是腎小球濾過率(GFR),即單位時間內經腎小球濾出的血漿濾液量。臨床上最常用的腎小球濾過功能測定是內生性肌酐清除率(Ccr)測定。

    參考項目 正常值范圍 異常風險
    血尿素氮(BUN) 1.70~8.30mmol/L 該數值升高存在腎臟病變風險,但不能單憑尿素氮升高這一項來確診是否患有腎病。
    血清肌酐(CR) 44.00~88.00umol/L 當血肌酐明顯高出正常值時,表明腎功能可能已經受損。
    血尿酸(UA) 89.00~357.00μmol/ 該數值升高,則表示可能有腎衰、紅細胞增多癥等風險。
    血內生肌酐清除率(Ccr) 0.80~1.20ml·s-1/m2 如數值過低,患有腎小球濾過功能減退的風險則會增大。
    血尿素 3.2~7.0mmol/L 可能患有急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎等疾病的風險。
    尿肌酐 7~8mmol/d 增高:饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
    β2-微球蛋白清除試驗 23~62μl/min 增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助于發現輕型患者。
    菊粉清除率 2~2.3ml/s (20~29歲成人)
    增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。 
    降低:急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎等腎臟疾病。
    注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。 

    尿常規正常值

    參考項目 正常值范圍 異常風險
    酸堿度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0)
    增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等
    降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等
    尿比重(SG) 1.015~1.025 增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等
    降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等
    尿膽原(URO) <16 超過此數值,說明有黃疸
    隱血(BLO) 陰性(-) 陽性(+)同時有蛋白者,考慮腎臟病和出血
    白細胞(WBC) 陰性(-),<5個/HP 超過五個,說明尿路感染
    尿蛋白(PRO) 陰性或僅有微量 陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變
    尿糖(GLU) 陰性(-) 陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等
    膽紅素(BIL) 陰性(-) 陽性提示可能肝細胞性或阻塞性黃疸
    酮體(KET) 陰性(-) 陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉
    尿紅細胞(RBC) 陰性(-) 陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等
    尿亞硝酸鹽(NIT) 陰性(-) 陽性提示可能膀骯炎、腎盂腎炎等
    尿液顏色(GOL) 淺黃色至深黃色 黃綠色、尿混濁、血紅色等就說明有問題

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    腎功能檢查結果分析

    血尿素氮、肌酐和尿酸主要經過腎小球濾過后隨尿排出,當腎小球濾過功能減退時,騎在血漿中的濃度就會升高,其中尿酸有助于腎臟病變的早期診斷。

    1、妊娠高血壓:正常妊娠期,由于準媽媽和胎兒代謝產物增多,血尿素氮、肌酐等排泄也會增多,而腎小管回收尿鹽減少,血清中血漿尿素氮、肌酐、尿酸會有不同程度的降低。若三者同時升高應首先考慮妊娠高血壓疾病。

    2、血尿素氮和肌酐同時升高見于慢性腎炎、慢性腎盂炎、腎動脈硬化等。

    3、尿酸明顯增高見于急慢性腎小球腎炎,比血尿素氮、肌酐的升高出現得早。

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    腎功能檢查注意事項

    腎功能檢查需要空腹,因為需要抽血,而進食會影響血糖水平,導致檢查結果不準。另外,用餐后,人體胃腸內容物增多,包括腎臟在內的各器官會有不同程度的堆擠,該器官邊緣不易顯示會有信息漏掉,使檢查結果與實際情況混淆。

    在進行腎功能檢查前不需要特別安排飲食,例如進食素食之類的,保持營養均衡即可。平時常吃一些補腎食品有助于腎臟健康,如動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等,這些食物有不同程度的補腎功效。

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    腎功能檢查多少錢

    腎功能檢查的收費和檢查醫院的等級和地域以及實際檢查項目內容來決定。腎功能檢查費用幾十元至一兩百元不等,建議咨詢當地醫院的具體情況。

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