孕婦在懷孕期間受激素或者飲食的影響,容易引起高血脂。血脂過高會加重肝臟的負擔,從而誘發其他的孕期并發癥,因此需要進行血脂檢查來預防高血脂對孕婦自身和胎兒的傷害。血脂檢查結果怎么看?血脂正常值具體如下:
1、TC總膽固醇
正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升。2007年《中國成人血脂異常防止指南》確定中國人TC參考區間:合適范圍:低于5.18毫摩爾∕升(200毫克∕分升);邊緣升高:5.18-6.19毫摩爾∕升(200-239毫克∕分升);升高:高于6.22毫摩爾∕升(240毫克∕升)。
2、TG甘油三酯
正常范圍差異較大,在0.5-1.7毫摩爾/升。
3、HDL-C高密度脂蛋白膽固醇
正常范圍是大于1.00毫摩爾/升。
4、LDL-C低密度脂蛋白膽固醇
范圍是低于3.12毫摩爾/升。
5、Lp(a)脂蛋白
健康成人血清中濃度小于300毫克/升。
6、PL磷脂
在肝臟合成最活躍,主要由膽汁和腸分泌,自糞便中排出。磷脂還是構成細胞膜的重要成分。正常范圍在1.3—3.2毫摩爾/升。
7、FFA游離脂肪酸
正常情況下,在血中含量極微,而且易受各種生理和病理變化的影響。因此,不能憑一次檢測結果來評判,要作連續的動態觀測。正常范圍在0.4—0.9毫摩爾/升。
8、PPD小而密低密度脂蛋白
正常范圍:A型:大于25.5nm;B型:小于25.5nm.。
9、9Apo(A)Ⅰ載脂蛋白AⅠ
正常范圍:2007年《中國成人血脂異常防止指南》確定中國人其參考區間:1.20-1.60g ∕ L。
10、10Apo(B)載脂蛋白B
正常范圍:0.80-1.10g ∕ L。
11、Apo(E)載脂蛋白E
正常范圍:0.03-0.06g ∕ L。
1、由于在孕期由于激素的改變等原因的影響,孕婦高血脂是很常見的事,尤其是妊娠后期,更是容易出現高血脂。血脂升高會提高血液粘稠度,導致血流緩慢,容易發生血液凝聚。妊娠末期因患者活動減少,臥床時間大于活動時間,下肢靜脈淤血,從而在妊娠期間出現下肢靜脈血栓形成的幾率要高于正常,所以要降低血脂 。
血脂檢查是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱, 廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。
高脂血癥(hyperlipidemia)是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。是一類較常見的疾病, 除少數是由于全身性疾病所致外(繼發性高脂血癥),絕大多數是因遺傳基因缺陷(或與環境因素相互作用)引起(原發性高脂血癥)。
高脂血癥的臨床表現主要包括兩大方面:
1、脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤。
2、脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,產生冠心病和周圍血管病等。由于高脂血癥時黃色瘤的發生率并不十分高,動脈粥樣硬化的發生和發展則需要相當長的時間,所以多數高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發現。而患者的高脂血癥則常常是在進行血液生化檢驗(測定血膽固醇和甘油三酯)時被發現的。
1、血脂檢測儀是測量血脂高低的儀器。血脂檢測儀能在5分鐘的時間內,對患者五項血脂指標和血糖指標進行同步快速化驗,同時得到六項化驗結果。血脂五項包括:總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂和血糖。
2、血脂檢測儀的特點:
(1)標本量少,臨床化驗時,只需患者的一滴全血或血清標本(45微升)。
(2)血液標本不需要人工再做處理,也不需要使用“離心機”分離血清。而是由系統內的“高分子復合材料”和“高新技術”自動、快速完成“血清分離”的。
(3)化驗速度快,從血液標本滴入生物試劑板取樣孔內,至最終顯示化驗數據,并打印化驗報告,僅需五分鐘。
(4)化驗數據準確,由于該儀器采用的是“生物酶”反應方法,各種生物酶及高分子復合材料,均為國外進口,從而確保化驗數據的準確性。
(5)易于攜帶由于該儀器輕巧、易于攜帶(外形類似傳真機),“生物試劑板”采用鋁塑包裝。
1、總膽固醇(Tch或TC)和膽固醇酯(chE)測定。
2、三酰甘油(TG)測定。
3、脂蛋白組分和亞組分測定。又可再分為高密度脂蛋白(HDL,亦稱為高密度膽固醇,HDL-C),低密度脂蛋白(LDL,亦稱為低密度膽固醇,LDL-C)和極低密度脂蛋白(VLDL,亦稱為極低密度膽固醇,VLD-C)三類。
4、磷脂(PL),主要是磷脂酰膽堿、磷脂酰乙醇胺和神經磷脂等測定。
5、非脂化脂肪酸(又稱游離脂肪酸,FFA)測定。
6、微量的類固醇激素和脂溶性維生素測定。
7、載脂蛋白測定。
1、TC:TC是指血液申各脂蛋白所含膽固醇之總和。影響TC水平的主要因素有:
(1)年齡與性別:TC水平常隨年齡而上升,但到70歲后不再上升甚或有所下降,中青年期女性低于男性,女性絕經后TC水平較同年齡男性高。
(2)飲食習慣:長期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可造成TC升高。
(3)遺傳因素:與脂蛋白代謝相關酶或受體基因發生突變,是引起TC顯著升高的主要原因。
2、TG:臨床上所測定的TG是血漿中各脂蛋白所含TG的總和。TG水平也受遺傳和環境因素的雙重影響。與TC不同,同一個體的TG水平受飲食和不同時間等因素的影響較大,所以同一個體在多次測定時,TG值可能有較大差異。人群中血清TG水平呈明顯的正偏態分布。
3、HDL-C:基礎研究證實,HDL能將外周組織如血管壁內膽固醇轉運至肝臟進行分解代謝,提示HDL具有抗動脈粥樣硬化作用。由于HDL所含成分較多,臨床上目前尚無方法全面地檢測HDL的量和功能,故通過檢測其所含膽固醇的量,間接了解血漿中HDL的多少。
4、LDL-C:LDL代謝相對較簡單,且膽固醇占LDL重量的50%左右,故目前認為,LDL-C濃度基本能反映血液LDL總量。LDL-C增高是動脈粥樣硬化發生、發展的主要脂質危險因素。一般情況下,LDL-C與TC相平行,但TC水平也受HDL-C水平的影響,故最好采用LDL-C取代TC作為對冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病的危險性評估。上述影響TC的因素均可同樣影響LDL-C水平。
5、Apo AI:正常人群血清apo AI水平多在1.2-1.6g/L范圍內,女性略高于男性。HDL顆粒的蛋白質成分(載脂蛋白)約占50%,蛋白質中apo AI約占65%-75%,其他脂蛋白極少,所以血清apo AI可以反映HDL水平,與HDL-C呈明顯正相關,其臨床意義也大體相似。但是,HDL是一系列顆粒大小與組成不均一的脂蛋白,病理狀態下HDL亞組分及其組成成分常會發生變化,故apo AI的升、降也可能與HDL-C變化不完全一致。
6、apoB:正常人群中血清apo B多在0.8-1.lg/L范圍內。正常情況下,每一個LDL、IDL、VLDL和Lp(a)顆粒中均含有一分子apo B,因LDL顆粒占絕大多數,大約90%的apo B分布在LDL中。Apo B有apo B48,和apoB100兩種,前者主要存于CM中,后者主要存在LDL中。除特殊說明外,臨床常規測定的apo B通常指的是apo B100。血清apo B主要反映LDL水平,它與血清LDL-C水平呈明顯正相關,apo B水平高低的臨床意義也與LDL-C相似。在少數情況下,可出現高apo B血癥而LDL-C濃度正常的情況,提示血液中存在較多小而致密的LDL。
7、Lp(a):血清Lp(a)濃度主要與遺傳有關,基本不受性別、年齡、體重、適度體育鍛煉和大多數降膽固醇藥物的影響。正常人群中Lp(a)水平呈明顯偏態分布,雖然個別人可高達1000mg/L以上,但80%的正常人在200mg/L以下,文獻中的平均數多在120-180mg/L,中位數則低于此值。通常以300mg/L為重要分界,高于此水平者患冠心病的危險性明顯增高。臨床上用于Lp(a)檢測的方法尚未標準化。
8、sLDL:血漿中LDL的顆粒大小不均,每一個體都有大、中、小顆粒LDL。己證明血漿TG水平與LDL顆粒結構有關。當TG<1 70mmol="" l="" l50mg="" dl="" ldl="" ldl="" a="" tg="">1.70mmol/L時,sLDL水平升高,LDL譜呈“B”型,并伴隨血漿apo B水平升高,HDL-C及apo AI水平降低。目前認為sLDL具有很強的致動脈粥樣硬化作用。但是,臨床上尚無簡便可靠的實用方法檢測sLDL。
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