如今，“糖媽媽”的發生率可不低。據相關的數據顯示，妊娠期糖尿病在我國發生率為1-5%，且近年來有明顯增高趨勢。準媽媽很可能要疑問了：到底什么是妊娠期糖尿病?怎樣判斷自己有沒有妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病，該注意什么?

1、妊娠期糖尿病是怎么回事?

妊娠期糖尿病(GDM)指的是懷孕前糖代謝正常，懷孕期間才出現的糖尿病，占“糖媽媽”人群的90%以上。

準媽媽中招妊娠期糖尿病的主要原因在于：準媽媽對胰島素的敏感性隨孕周的增加而下降。在孕早、中期，由于胎寶寶從母體獲得葡萄糖增加，以及雌、孕激素增加對葡萄糖的利用等，準媽媽的血糖水平下降，空腹血糖約降低10%;但是到了孕晚期，準媽媽對胰島素的敏感性下降，如果此時胰島素分泌量跟不上，很可能導致血糖升高。

那么，妊娠期糖尿病有什么的癥狀呢?如果準媽媽出現多飲、多尿和多食三大癥狀，或者外陰陰道假絲酵母菌感染反復發作，體重超過90 kg，檢查出現羊水過多或胎兒過大等癥狀，那么就要警惕妊娠期糖尿病的發生。

因為妊娠期糖尿病可能會導致胎寶寶發育異常、流產、早產、畸形、不可逆轉的腦損傷等，因此，準媽媽要多加重視。

2、妊娠期糖尿病可以通過OGTT篩查

準媽媽通常到了懷孕24-28周時，都需要到醫院做“糖耐”，也就是口服葡萄糖耐量實驗，又稱OGTT，是臨床上篩查妊娠期糖尿病的主要方法。

OGTT的檢查步驟為：

①檢測前，準媽媽應連續3天正常飲食，檢測前至少要禁食8個小時(通常要在晚上22:00以后禁食)，在空腹的狀態下先抽取第一次靜脈血檢測;

②5分鐘內喝完已經配好的葡萄糖水(75g葡萄糖粉溶于300ml水);

③從喝第一口糖水開始計時，在之后的第1個小時、第2個小時各抽血一次靜脈血檢測。

通過OGTT試驗，妊娠期糖尿病的診斷標準是：

空腹血糖 5.1 mmol/L。

餐后 1 小時 10.0 mmol/L。

餐后 2 小時 8.5 mmol/L。

以上任意一項達到或超過相應的標準，就可以診斷準媽媽患有妊娠期糖尿病。

3、妊娠期糖尿病的3大招：管住嘴+邁開腿+監測

管住嘴就是控制飲食。吃飯八分飽就可以了，少食多餐。糖媽媽要控制的主要是碳水化合物，比如點心、甜點、含糖飲料等。另外，水果也盡量挑含糖量少的吃哦，比如青蘋果、橘子、草莓、橙子等。不過，準媽媽也要注意不要過分控制飲食，以免出現饑餓性酮癥，進而影響胎寶寶生長發育。

邁開腿就是堅持運動。準媽媽要保證每天有一定的運動量來保持血糖值的穩定。對于準媽媽來說，最安全、最簡單的方式就是散步了。具體走多長時間、走多少步要依靠每個準媽媽的血糖值來判斷。但為了避免運動過程中出現意外，準媽媽散步時應盡量有人陪，并隨身攜帶一些能快速補充血糖的小零食。

科學監測血糖。對于確診為“糖媽媽”的準媽媽，要注意監測血糖，以確保自己和寶寶的健康。準媽媽可以使用血糖儀來檢查手指末梢的血糖值。不同情況的糖媽媽，需要遵醫囑選擇監測時間點。盡量控制餐前30分鐘/空腹血糖 ：3.3-5.3 mmol/L ，餐后 2 小時/夜間血糖：4.4-6.7 mmol/L 。

如果準媽媽通過飲食+運動調整后，仍然不能使血糖達標，應遵醫囑使用藥物控制血糖。

大部分在妊娠期間才檢查出糖尿病的女性，產后能血糖能夠自行恢復正常，如果產后3個月內血糖仍然偏高，則表示妊娠糖尿病并未康復，也就是通俗說法——孕期患有妊娠糖尿病的后遺癥。

首先需要弄明白的是，妊娠糖尿病分兩種類型，一種是孕前即患有糖尿病的女性懷孕；一種是妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才表現出糖尿病的癥狀。可自行康復的是第二種情況妊娠糖尿病。這種妊娠糖尿病雖然是一種代謝疾病，但只要飲食作息得當，病情是可以控制調節的，多數于產后能恢復正常，如不能恢復正常，需要立刻就醫診治。但這類妊娠糖尿病患者即使血糖已恢復正常，在將來患2型糖尿病機也會大大增加，同時胎兒未來患糖尿病的幾率也會增加。

妊娠糖尿病產婦最好在產后的6周到3個月之間做口服葡萄糖耐量試驗（ogtt），重新評估糖耐量的情況，及早發現糖尿病。在產后，如果沒有自行恢復正常血糖，那么則需要就醫。

對產婦的危害

1、產婦產后糖尿病

國外長期跟蹤研究顯示，妊娠糖尿病30年后，幾乎80%的女性最終成為糖尿病。專家建議，產后每年都要做一次口服葡萄糖耐量試驗，同時注意飲食結構合理和加強鍛煉，注意運動并保持合理的體重。

2、產褥期疾病的發病率高

可能因子宮過度膨脹而使得子宮收縮不良，產后出血發生率隨之增高，故應積極預防產后出血，使用縮宮素促進子宮收縮，宣教并指導母乳喂養，向家屬及產婦解釋新生兒的吸吮有利于子宮收縮。

3、感染

產后感染的概率增大，尤其是白色念珠菌感染陰道。應預防感染，注意個人衛生 ，保持外陰皮膚清潔。

對胎兒的危害

1、新生兒并發癥

新生嬰兒并發癥如新生兒呼吸窘迫癥、新生兒高膽紅素血癥或黃疸病，嚴重者可導致腦部受損。

2、臂神經叢斷裂

臂神經叢會經過人體的脖子及手臂等部位，在把胎兒從產道拉出的過程中，如果過度使力，胎兒的臂神經叢就會斷裂，如此一來，手臂就無法舉起，也無法揮動，若不妥善治療，可能會造成終身遺憾。

3、低血糖

由于母體血糖過高，刺激胎兒胰臟分泌胰島素，出生后臍帶剪斷，胎兒失去了母體供應的糖分，但此時胰臟仍繼續分泌大量的胰島素，從而造成新生兒低血糖，尤其出生后2-4小時最明顯。

在分娩前，準媽媽就應就必須先讓醫護人員知道，醫護人員在嬰兒房會隨時替寶寶測量血糖值，為寶寶打點滴補充血糖，直到寶寶血糖恢復正常值。

4、新生兒糖尿病

醫學上把出生后6個月內發生的糖尿病稱為新生兒糖尿病，但發病率不高。以1型糖尿病為主，這類患兒需要終身注射胰島素。

5、其他疾病發病率高

其先天性肥胖的幾率很高。子代出生后的遠期肥胖、高血壓、糖尿病的發生率都比正常媽媽所生的孩子要高。

1、及時診斷出孕期妊娠糖尿病

適當處理妊娠糖尿病可減低以上嚴重并發癥之出現。大部分患者并沒有任何表面的征象。當懷孕期出現一些有關糖尿病異常時才需作出處理，但有可能來不及有效地減少或預防所有風險。因此及時作出診斷十分重要。

2、孕期和產后合理飲食

飲食療法是控制妊娠期糖尿病的基礎：

（1）每日適當限制總熱量。

（2）適當控制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維攝入量。

（3）增加蛋白質的供給。

（4）減少脂肪的攝入量。

（5）保證礦物質和維生素的充足供給。

（6）限制鈉鹽的攝入。

（7）少食多餐。

3、產后復查血糖

妊娠期糖尿病患者在產后三個月，可以去醫院做一個糖耐量實驗，如果檢測結果不正常，那就說明這已經不是單純的妊娠期糖尿病了，而是糖尿病，需要在內分泌科醫生的指導下因人而異接受具體的治療。如果糖耐量檢測結果正常，則說明糖尿病癥狀已經消失，患者只需要每年定期查空腹血糖、餐后血糖，以便及早發現糖尿病。

曾患妊娠期糖尿病的女性，在產后要做到“三保持”：

（1）保持理想的體重。

（2）保持規律的飲食、運動習慣。

（3）保持每年定期監測空腹、餐后血糖的習慣。

1、新生兒護理

所有新生兒不論孕周及體質量，均按早產兒護理，加強保暖，生后即喂葡萄糖水，密切觀察新生兒有無低血糖癥狀（呈安靜昏睡、不易激怒狀態）。若口服葡萄糖低血糖未能糾正，應靜滴葡萄糖，并監測血糖變化。因新生兒出生后體內大量紅細胞破壞，膽紅素產生增加，容易發生高膽紅素血癥，表現為生理性黃疸出現早，黃疸重及消退時間延長，故應常規檢查。

2、健康教育

妊娠合并糖尿病者將來患糖尿病機會逐年增加，故產后應控制飲食，調整食物結構，參加積極有益的運動，控制體質量，有助于延緩糖尿病發生，應加強隨訪與指導。