為什么會(huì)得hellp綜合征
收藏hellp綜合征是產(chǎn)后疾病的一種,那么什么是hellp綜合征呢?
HELLP綜合征以溶血、膽酶升高和血小板減少為特點(diǎn),是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前,可分為完全性和部分性。
hellp綜合征臨床表現(xiàn)多樣,典型的臨床表現(xiàn)為乏力,右上腹的疼痛和惡心、嘔吐,體重驟增,脈壓增寬,但少數(shù)的患者高血壓、蛋白尿的臨床表現(xiàn)不典型。綜合征的確切病因機(jī)制仍不清楚,研究認(rèn)為重要的有胎盤源性自身免疫,凝血因子基因突變脂肪酸,氧化代謝缺陷等。其臨床的表現(xiàn)多樣,典型的臨床表現(xiàn)上述已提。另外還可出現(xiàn)母兒嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如胎盤早搏、腎衰竭、急性肺水腫、嚴(yán)重的腹水,甚至圍產(chǎn)期的兒死亡等。
得hellp綜合征是有一定原因的,那么得hellp綜合征的原因是什么呢?
HELLP綜合征的確切病因和發(fā)病機(jī)制仍不清楚。研究認(rèn)為重要的有:胎盤源性、自身免疫、凝血因子Ⅴ基因突變、脂肪酸氧化代謝缺陷等。
HELLP綜合征以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點(diǎn),是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前?煞譃橥耆院筒糠中。其臨床表現(xiàn)多樣,典型的臨床表現(xiàn)為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐,體重驟增,脈壓增寬,但少數(shù)患者高血壓、蛋白尿臨床表現(xiàn)不典型。
hellp綜合征確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。溶血、肝酶升高、低血小板3項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)為完全性,其中任1項(xiàng)或2項(xiàng)異常,未全部達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的稱為部分性HELLP綜合征。
得了hellp綜合征需要盡快治療,那么得了hellp綜合征該怎么治療好呢?
抗凝治療hellp綜合征:當(dāng)患者出現(xiàn)DIC陽(yáng)性指標(biāo)時(shí),可小劑量肝素靜脈滴注,一般以肝素3125U(25mg)加入25%葡萄糖溶液200ml靜脈緩慢滴注。還可用低分子肝素治療,如低分子量肝素(吉派啉)5000U臍周皮下注射,hellp綜合征的治療每日1次,并根據(jù)DIC檢測(cè)指標(biāo)調(diào)整用量。
腎上腺皮質(zhì)激素治療hellp綜合征:此病的治療可降低毛細(xì)血管的通透性,保護(hù)細(xì)胞溶酶體及減少血小板在脾臟、內(nèi)皮系統(tǒng)的破壞,并有免疫抑制因子的作用,使血小板升高,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與乳酸脫氫酶(LDH)降低,改善母兒狀況。地塞米松還可促進(jìn)胎肺成熟,孕期每12小時(shí)靜脈滴注地塞米松10mg,產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用3次,以免出現(xiàn)血小板再次降低、肝功能惡化、少尿等危險(xiǎn)。
有些人想要預(yù)防hellp綜合征,那么提前剖宮能預(yù)防hellp綜合征嗎?
提前剖宮不一定能預(yù)防hellp綜合征?梢杂醚獫{析出療法治療hellp綜合征,用新鮮冷凍血漿置換患者血漿,去除毒素、免疫復(fù)合物、血小板聚集抑制因子的危害,降低血液黏稠度,補(bǔ)充缺乏的血漿因子等。對(duì)改善此病臨床癥狀及降低圍生期病死率極有效,但對(duì)糾正爆發(fā)型HELLP綜合征無(wú)效。
還有抗血小板聚集治療hellp綜合征:阿司匹林50mg,每日1次,可抑制血小板凝集,減少血小板消耗,使血小板計(jì)數(shù)上升。低分子右旋糖酐,輸入后可以保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管內(nèi)膜光滑,減少血小板凝集,并有擴(kuò)容作用。
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