垂體前葉功能減退癥
收藏垂體前葉功能減退癥,按照垂體前葉激素分泌不足以及垂體腫瘤的分類,癥狀表現也有差異。一般會表現為生長緩慢、怕冷、惡心、嘔吐等,嚴重的有失明、脊液鼻漏、尿崩癥等,由于產后女性經歷過分娩后,身體還沒有完全恢復,需要做好護理。以下是垂體前葉功能減退癥的癥狀:
1、垂體前葉激素分泌不足致相應靶腺功能減退的一系列癥狀、體征,其嚴重程度與激素缺乏程度相關。一般認為,垂體前葉激素不足常先出現GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出現較晚。
(1)生長激素分泌不足:成人無明顯表現,部分患者可出現空腹血糖低、骨折修復減慢,兒童GH缺乏則出現生長遲緩或停滯。
(2)促性腺激素分泌不足:性欲減退。女性患者月經稀少或閉經,陰毛、腋毛稀少或消失,乳房及外生殖器萎縮。
(3)促甲狀腺激素分泌不足:怕冷、低體溫、納差、腹脹、便秘、動作緩慢、反應遲鈍、面容虛腫、皮膚干燥、聲啞、毛發稀疏、眉毛脫落、心率緩慢,嚴重者可出現粘液水腫、神志淡漠、木僵甚至昏迷。部分患者可出現高脂血癥和胡蘿卜素血癥,但不如原發甲減明顯。兒童起病者表現為生長遲緩、骨齡落后、智力障礙。
(4)促腎上腺皮質激素分泌不足: 食欲減退、體重減輕、全身軟弱乏力、抵抗力差、易感染。常出現低血壓、低血糖、低血鈉的癥狀,嚴重者可出現惡心、嘔吐、高熱、休克等危象表現。
(5)其他:垂體激素缺乏泌乳素缺乏常出現產后無乳。
2、由垂體腫瘤引起者除出現上述表現外,還有垂體瘤向四周壓迫出現的癥狀、體征及垂體瘤本身的臨床表現。腫瘤壓迫可引起頭痛、視力減退、視野缺損、復視、失明等,部分病人還可出現腦脊液鼻漏、尿崩癥。GH瘤可出現肢端肥大癥的一系列表現等。
垂體前葉功能減退癥對身體的影響非常大,那么怎樣才能夠治療好呢?常用的治療方式有激素替代治療、手術治療和中醫中藥治療。針對產后女性改用哪種方式合適呢?因為用藥或者是手術治療對產后女性來講,不僅僅影響自身身體恢復,還有可能影響到寶寶健康成長,因此治療上需要多加注意。以下是三種較為常見的治療方法:
一、激素替代治療:補充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。
1、腎上腺皮質激素:可的松、氫化可的松12.5-37.5mg/d;或強的松5-7.5mg,分清晨和午后兩次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。遇應激情況(如感染、手術、外傷、分娩等)應將用量臨時加大2-3倍,嚴重時按危象處理。垂體功能減退患者,大多無需用鹽皮質激素。
2、甲狀腺激素:L-甲狀腺素片從50ug/d開始,逐漸增加至100-200ug/d。也可口服甲狀腺片。為防止加重腎上腺皮質功能不全,宜在用藥前或用藥時合用糖皮質激素。
3、性激素及促性腺激素:
女性處于絕經期前用人工周期療法。口服乙烯酚0.5-1mg/d,連用24天,第21-25天加用黃體酮10mg,肌注,撤藥后月經來潮。也可加用小劑量雄激素,如丙酸睪丸酮12.5mg,肌注,1-2次/周。
二、手術治療:垂體腫瘤用放療或手術切除,下丘腦腫瘤應手術治療。
三、中醫中藥:多以溫腎壯陽及補氣益血的藥物,如右歸丸、補中益氣湯、十全大補丸等,以提高激素替代療法的效果。
預防垂體前葉功能減退癥要從以下7個方面進行:
1、積極治療各種原發病。
2、去除誘發因素。
3、防止感染。
4、要注意產前檢查,做好分娩準備,防止產后出血的出現,這樣可以有效的減少垂體前葉功能減退癥的發生。
5、注意休息,保持身心健康,盡量避免感染、過度勞累與精神激動等應激狀態。
6、多予高能量飲食,多食含高蛋白、多種維生素的食物,適當補充電解質。
7、慎用或禁用巴比妥類安眠藥,氯丙嗪等中樞神經抑制藥,及胰島素、降糖藥、嗎啡等麻醉劑。
而對于患有垂體前葉功能減退癥的女性,在治療過程中有這些注意事項:
1、垂體前葉功能減退癥病程漫長,患者機體處于虛弱狀態,中醫藥的辨證施治,尤其是補腎法的治療,對促進機體功能的恢復極為重要。
2、注意飲食調補,選擇高熱量、高蛋白、高維生素膳食。
3、慎用或禁用安眠藥、中樞神經抑制藥及胰島素類降糖藥等,以免加重病情。
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