緊急避孕藥是指在無防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi),為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的避孕方法。
女性在遭受意外傷害或因其他原因進(jìn)行了無防護(hù)性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯(cuò)誤計(jì)算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事后72小時(shí)內(nèi)有效,如果在服藥期間又有性生活那時(shí)間要重新推算。
緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素,成分為左炔諾孕酮,為非處方藥。這類72小時(shí)緊急避孕藥以新斯諾滴丸、毓婷為代表。緊急避孕藥服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好。服用前后無需禁食。
另一類緊急避孕藥是抗孕激素,最常用的是后定諾,此外還有司米安片,碧韻膠囊,華典片等,有效成分為米非司酮,均為處方藥。
這種藥只需服用一片,服藥前后2小時(shí)禁食,服藥后妊娠幾率可降低到1.4%,副反應(yīng)少,副作用大。個(gè)別人有經(jīng)期改變。如服藥后兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,如將藥物吐出,需補(bǔ)服同等劑量的藥物一次。
由于緊急避孕藥的藥物作用,可產(chǎn)生惡心、嘔吐、不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)改變等副作用,在服藥一段時(shí)間后可緩解,如果不是癥狀長期存在,就要停止服藥及就醫(yī)。
1、惡心:惡心的最常見的副作用,約為50%;左炔諾孕酮次之,約為20%;米非司酮最低,約6%—7%。惡心一般持續(xù)不超過24小時(shí)。
2、嘔吐:用Yuzpe法進(jìn)行緊急避孕的女性約有20%發(fā)生嘔吐;左炔諾孕酮約5%;米非司酮約1%。如果在口服緊急避孕藥后1小時(shí)內(nèi)嘔吐,應(yīng)該盡快補(bǔ)服1次。
3、不規(guī)則子宮出血:有些女性用藥后會(huì)有些X點(diǎn)滴出血,一般無須處理,用藥前要做好咨詢。
4、排卵期改變:服用緊急避孕藥,會(huì)影響月經(jīng)周期,因而在隨后的幾個(gè)月中計(jì)算安全期會(huì)有所障礙。
5、月經(jīng)改變:如果月經(jīng)延遲一周,應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn),以明確是否是緊急避孕失敗。
6、其他:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理。
一些女性在服用緊急避孕藥后月經(jīng)不調(diào),出現(xiàn)月經(jīng)提前、月經(jīng)推遲的情況,如果是在前半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用72小時(shí)緊急避孕藥,那么就可能對(duì)月經(jīng)造成較大的影響。若在后半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)則對(duì)月經(jīng)的干擾比較小。
如果在服用緊急避孕藥期間,出血量和平時(shí)月經(jīng)量相似,可將其當(dāng)做一次月經(jīng),出血干凈后應(yīng)馬上采取常規(guī)避孕方法。如出血量比較少,則不做處理,但還要注意避孕,直到下次月經(jīng)來潮。
服藥后大部分月經(jīng)不調(diào)女性在服藥2-3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常,若長時(shí)間月經(jīng)紊亂,應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
緊急避孕藥每月只能吃一次,服用時(shí)要注意以下事項(xiàng):
1、不要服用過多。一般一個(gè)月內(nèi)最多使用一次,而且不宜連續(xù)使用。
2、服藥時(shí)間越早,效果越好。72小時(shí)內(nèi)服用一片,隔12小時(shí)再服一片,總量為2片。
3、補(bǔ)服。服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐的,必須立刻補(bǔ)服一片。如服藥后又發(fā)生性行為,須采取避孕措施。
4、忌用癥。心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、產(chǎn)后半年內(nèi)的哺乳女性及已經(jīng)確定為妊娠的人嚴(yán)禁使用此藥。
緊急避孕藥一般是房事后72小時(shí)內(nèi)服第一片,12小時(shí)后再服1片,越早服用效果越好。需要注意的就是在服用藥物的時(shí)候,一般要空腹服用或者服用后兩個(gè)小時(shí)不要吃東西,這樣不會(huì)影響藥效。
口服緊急避孕藥后,在本次月經(jīng)周期內(nèi),不得再發(fā)生不避孕房事。若再有房事,應(yīng)采用常規(guī)方法避孕。如出現(xiàn)月經(jīng)過期,應(yīng)到醫(yī)院就診,做妊娠試驗(yàn),以確定是否緊急避孕失敗。
緊急避孕藥分兩種,最常見的一種是大劑量孕激素,使用一次,其孕激素使用量一般相當(dāng)于8天的短效口服避孕藥量,有效率為80%-85%。
由于劑量過大,會(huì)干擾正常的內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,不規(guī)則的陰道流血等癥狀,重復(fù)多次使用會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響,比如月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、傷害肝腎功能,甚至?xí)䦟?dǎo)致不孕等無法彌補(bǔ)的終身遺憾。
還有一種是抗孕激素。常見的抗孕激素緊急避孕藥就是后定諾,又稱為米非司酮。事后僅需一片即可。心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全的女性禁用。
上述第一種緊急避孕藥的成分都是左炔諾孕酮,左炔諾孕酮類緊急避孕藥主要就是兩種規(guī)格:
一種是0.75mg,服用方法是在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好,單次口服2片,或首次服1片,間隔12小時(shí)服第2片;
一種是1.5mg,服用方法是在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好,單次口服1片。
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