原發性輸卵管腫瘤少見,包括良性腫瘤及惡性腫瘤,其中,惡性腫瘤的發病率卻要高于輸卵管良性腫瘤,但也占婦科惡性腫瘤的0.5%-1.0%。原發性輸卵管惡性腫瘤中最常見的是輸卵管癌,發病率約為0.2%-0.5%.妊娠合并輸卵管腫瘤很罕見。妊娠期輸卵管惡性腫瘤對母兒影響巨大,常常危機母兒生命,因此,應引起重視。
輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤相對多見。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小,無癥狀,術前難以診斷,預后良好。
輸卵管惡性腫瘤有原發和繼發兩種,絕大多數為繼發癌,占輸卵管惡性腫瘤的80-90%,原發灶多數位于卵巢和宮體,也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來。主要通過淋巴道轉移。癥狀、體征和治療取決于原發灶、預后不良。
據了解,70%患者有慢性輸卵管炎,50%有不孕史,單側輸卵管癌患者的對側輸卵管經病理檢查多有炎性改變,推斷慢性炎癥刺激可能是發病的誘因。慢性輸卵管炎多見,輸卵管癌卻罕見,但炎癥并非是唯一誘因,那誘發輸卵管腫瘤的因素還有哪些呢?
1、年齡
良性腫瘤多發生于生育階段的婦女,惡性腫瘤多發生于老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發于青春期及幼年女性。
2、生育
部分婦科腫瘤的發生與生育有關,其發病與過早分娩、密產、多產等生育因素有關。
3、性衛生
不潔的性生活可引起女性生殖器官感染,如:陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等。它們成為外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發病因素。
4、內分泌
女性生殖器官是女性激素的主要器官,其腫瘤的發生與內分泌密切相關。現在有些女性不經醫生指導,私自服用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品,刻意或在不知不覺中提高了體內雌激素水平。而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌的發病因素之一。
5、不良生活方式
吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發輸卵管癌的重要原因之一。據流行病學調查,吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。
輸卵管腫瘤患者的癥狀一般體現在陰道功能異常,如陰道排液、陰道流血;還有是腹部的異常,如出現腹痛、下腹出現腫塊等情況。此外還有一些其他癥狀。
1、陰道排液
約50%患者有陰道排液,為黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。
2、陰道流血
多發生于月經中間期或絕經后,為不規則少量出血,刮宮常呈陰性。
3、腹痛
一般為患側下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛,為輸卵管痙攣性收縮引起。當陰道排出大量液體后,疼痛隨之緩解,少數出現劇裂腹痛,則系并發癥引起。
4、下腹腫塊
婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規則,有輕觸痛,活動常受限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復增大。
5、腹水
出現腹水這種情況比較少見,發生率不高,約10%,呈淡黃色或血性。
6、其他
增大的腫瘤可能會壓迫或累及周圍器官,可致腹脹、尿頻、尿急等器官功能異常工作,晚期還可能會出現惡液質表現。
輸卵管腫瘤可以通過手術、化療、放療等醫療方法來治療。治療原則是以手術為主,化療、放療為輔的綜合治療,強調首次治療的徹底性。手術治療是最主要的治療手段,作全子宮、雙側附件及大網膜切除術,如癌腫已擴散到盆腔或腹腔,仍應爭取大塊切除腫瘤。一般不主張行盆腔淋巴結清除術。輸卵管良性腫瘤常無臨床癥狀,故很少在術前作出診斷。最后診斷取決于病理組織檢查。治療方法為輸卵管切除術。預后好。
1、手術是最主要的治療手段,原則上早期應行全面分期手術,晚期行腫瘤細胞減滅術。
2、化學治療與卵巢癌相似,多采用以鉑類和紫杉醇為主的聯合化療方案。
3、放射治療由于以鉑類為主的聯合化療療效顯著,較少應用放射治療。
除了醫學上的治療外,還需要進行日常護理來輔助治療。輸卵管腫瘤的日常護理主要有以下幾點:
1、治療期間禁行洞房,必要時配偶亦要進行檢察。
2、幸免不潔及不正當的性關系,活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系。
3、治愈后或有復發者,要注意防范感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。
4、對局部損害的調理,應注意維持清潔和干燥,防止繼發感染。
輸卵管腫瘤對女性身體健康的影響是比較大的,除了會導致不孕外,輸卵管腫瘤還有以下幾個具體危害:
1、輸卵管峽:輸卵管峽是從子宮外側角水平向外延伸,達卵巢下端附近的一段,約占輸卵管全長的1/3,輸卵管腫瘤癥狀內接輸卵管子宮部,外連輸卵管壺腹。此部短而細直,壁厚腔窄。輸卵管炎易造成峽部堵塞而導致不孕或宮外孕,是輸卵管腫瘤的嚴重危害。
2、輸卵管壺腹:輸卵管壺腹延續于輸卵管峽的外端,輸卵管腫瘤癥狀是輸卵管最長,管徑最粗的一段。其長度約占輸卵管全長的2/3。輸卵管壺腹部呈彎曲,自卵巢下端起于輸卵管峽部外端,先向外行,然后彎向上,沿卵巢前緣上行,輸卵管腫瘤癥狀至卵巢上端,再彎曲向后,移行于漏斗部。壺腹部是卵子受精處,若受精卵植入此部,則形成輸卵管妊娠。
3、輸卵管漏斗:輸卵管腫瘤癥狀膨大呈漏斗狀。漏斗的中央,有輸卵管腹腔口。當漏斗部的肌層松弛時,漏斗的周緣有多數放射狀不規則的突起,稱為輸卵管傘。輸卵管傘的內面蓋有黏膜,輸卵管腫瘤癥狀其中最長的一個突起,稱為卵巢傘,與卵巢表面相連。卵巢傘內黏膜上的溝比輸卵管傘上的要深,因此,輸卵管腫瘤癥狀有人認為卵巢傘可能是引導卵子進入輸卵管腹腔口的通路。
1、養成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。
2、不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態。
3、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
4、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。有研究指出,經常運動的婦女,一生中患巢癌的機會比起不運動的婦女低27%。
5、生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌癥。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使各種癌癥疾病遠離自己。
6、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
在飲食方面應該注重,知道哪些宜食哪些忌食。接下來就來介紹針對輸卵管腫瘤的飲食
宜吃
1、宜吃性味寒涼的食物;
2、宜吃含有維生素E豐富的食物;
3、宜吃含鋅的食物,可增加輸卵管動力。
食用建議:
貝殼。蛋白質含量豐富,且含有豐富的鋅元素,可促進機體功能的恢復。增加輸卵管蠕動。200g清蒸食用。
牡蠣。含有豐富的鋅元素、蛋白質,可促進機體功能的恢復。2-5個清蒸食用。
大豆。含有維生素E類似的大豆異黃酮,可改善輸卵管的功能。250毫升每天。
忌吃
1、忌吃溫熱性的食物;
2、忌吃刺激性的食物以及飲料;
3、忌吃添加興奮成分的飲料(如紅牛)。
其他注意事項:
紅牛:含有肌醇、咖啡因等刺激性的成分,不適合本病食用。可食用新鮮的果汁。
咖啡:含有咖啡因,可影響腫瘤的恢復。可食用無刺激性的豆漿。
酒精飲料:具有一定的刺激性。
另外再介紹幾個抗卵巢、輸卵管腫瘤的配方:
1、龍葵砂糖茶:龍葵自 15 克,麥飯石 30 克,煎汁加糖代茶飲服。
2、葵花楂肉:葵花托盤 60 克,煎汁取液,以液煮豬肉 60 克,山楂 30 克。
3、飲食原則:需選用對卵巢功能的生理性周期調節有益的食品,如鮑魚、鴿蛋、烏賊、章魚、鵪鶉、烏骨雞、海參、魚翅、燕窩等。
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