輸卵管癌罕見,發生率低而種類繁多,如上皮性的有乳頭狀瘤、腺瘤樣瘤;間質性的有脂肪瘤、肌瘤、肉瘤、混合性中胚層瘤。惡性比良性多,繼發性比原發性多。輸卵管癌常發生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女中,發病年齡以50歲前后多見。輸卵管腫瘤位于腹腔內,早期缺乏癥狀,故較難發現,一旦出現癥狀,常為晚期,預后較差。
輸卵管癌癥狀及體征常不典型或早期無癥狀,故易被忽視而延誤診斷。臨床上常表現為陰道排液、腹痛、盆腔包塊,即所謂的輸卵管癌“三聯癥”。
1、陰道排液:最常見,排液為漿液性黃水,量可多可少,常呈間歇性,有時為血性,通常無臭味。當癌灶壞死或侵潤血管時,可出現陰道流血。
2、腹痛:多發生于患側,為鈍痛,以后逐漸加劇呈痙攣性絞痛。疼痛與腫瘤體積、分泌物積聚使輸卵管承受壓力加大有關,當陰道排出水樣或血性液體后,疼痛常隨之緩解。
3、盆腔包塊:部分患者捫及下腹部腫塊,大小不一,表面光滑。婦科檢查可捫及腫塊,位于子宮一側或后方,活動受限或固定不動。腫塊因液體自陰道排出縮小,液體積聚后可再增大。
4、腹水:較少見,呈淡黃色,有時呈血性。
根據對大量病例的觀察證明,輸卵管癌發病率與以下原因有關:
1、年齡:良性腫瘤多發生于生育階段的婦女,惡性腫瘤多發生于老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發于青春期及幼年女性。
2、生育:部分婦科腫瘤的發生與生育有關,其發病與過早分娩、密產、多產等生育因素有關。
3、性衛生:不潔的性生活可引起女性生殖器官感染,如:陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等。
4、內分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其腫瘤的發生與內分泌密切相關。
5、不良生活方式:吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。據流行病學調查,吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。
病理:多為單側性,好發于壺腹部,外形呈臘腸形,表面呈暗紅色,富有彈性,部分含纖維組織較多則較堅硬,晚期腫瘤表面與周圍器宮緊密粘連,腫瘤向管腔內生長,呈分支狀、菜花狀贅生物。鏡下為腺癌,根據細胞分化程度分為3級:I級為乳頭型,高分化:Ⅱ級為乳頭腺泡型,中分化;Ⅲ級為髓樣性,低分化。
轉移途徑:病灶經輸卵管傘端種植于腹膜?裳伧难堋⒅鲃用}旁淋巴結轉移。也可經血循環轉移到肺、肝、膽、骨等處。
輸卵管癌的食療主要有以下幾種:
1、枸杞燉甲魚:甲魚1只(約300 g),枸杞子30 g,熟地黃15 g,北黃芪10 g,調料適量。
做法:將甲魚洗凈,殺后去掉頭、足,用開水焯去污物和粗皮,切成小方塊,放置火鍋上加入清水,燒開,去掉浮沫,再放入熟地黃、北黃芪,再加水適量,移入文火燉至甲魚爛熟,放入調料和枸杞子再燉幾沸即可。
用法:早、晚空腹服,一天一劑。
功效:滋陰補血,益氣提神。
適用癥:適用于腫瘤病人形瘦無神,面黃肌弱,精神疲倦。貧血體虛或伴有盜汗虛熱等癥?捎糜谂陨诚到y癌癥,如陰道癌、外陰癌等。
方解:枸杞子性味甘、平,入肝、腎經,有很好的滋補肝腎功效,用于治虛勞精虧,腰脊酸痛等癥,還有治療肝腎不足,頭暈目暗的功效;熟地黃性昧甘、微溫,入心、肝、腎經,主要功效是滋陰補血,用于各種血虛證候;膳中北黃芪,性味甘、微溫,入脾、肺經,主要作用是補氣升陽,固表止汗,拔毒排膿,利水消腫,常用于氣虛衰弱、癰疽正氣不足、風濕水腫等癥。加之甲魚有健脾益胃,補氣益精的功效,四者配伍,相互促進,相得益彰,是一個較好的藥膳方。
使用注意:實證、陽證及陰虛陽盛證者忌用。
2、靈芝黃芪肉湯:靈芝、黃芪各15 g,豬瘦肉100 g,食鹽、各種調料各適量。
做法:將豬瘦肉洗凈,切成小塊,放入開水中焯去血水撈出備用;將靈芝、黃芪一同放入沙鍋中,加清水適量,煎成湯液,去渣留液,將豬肉放入沙鍋中慢火燉,豬肉爛熟為度,加鹽和各種調料,即可服食。
用法:早、晚空腹服,1劑/天,1劑/3天。較長時間服用有效。
功效:補肝益腎,健脾安神,扶正祛邪,防癌抗癌。
適用癥:適用于各種癌癥體質虛弱和在放療、化療、手術期間的輔助治療藥膳,常用于女性生殖器癌癥如陰遭癌、外陰癌等。
方解:靈芝性味甘、淡,有養心安神的功效,常用于體虛失眠者;膳中黃芪性味甘、微溫,入脾、肺經,主要功效為補氣升陽,固表止汗,利水消腫,對氣虛衰弱者與人參同用效果顯著;對身體衰弱表氣不固自汗而出者有一定功效;《日華諸家本草》謂:“助氣,壯筋骨,長肉……血崩帶下!惫蚀松庞糜诎┌Y體虛者有較好效果。
使用注意:實證、陽證及陰虛陽盛者忌用。
3、枸杞月季花湯:開敗的月季花、枸杞子各10 g,冰糖30 g。
做法:將月季花洗凈,與枸杞子一同放入沙鍋內,加500 g清水,上火煎熬,煎至250 g時,加入冰糖,煎化后,用潔凈紗布過濾,晾涼即可。
用法:1劑/天,3次分服。
功效:活血調經,消腫止痛。
適應癥:適用于患有月經不調,經行腹痛,血瘀腫痛,癰腫腫瘤等癥。
方解:月季花味甘性溫,入肝經,湯清微甜,有活血調經,消腫解毒的功效,含有玫瑰油,多為萜醇類化合物。《分類草藥性》謂:“止血,治紅崩,白帶。”《現代實用中藥》謂:“活血調經,治月經困難,月經期拘攣性腹痛。”對陰道癌出血、疼痛有一定治療作用。枸杞子性味甘、平,入肝、腎經,有很好的滋補肝腎作用,用于治療虛勞精虧,腰脊酸痛等癥。
注意事項:使用的月季花為開敗的月季花,但不是腐敗了的。一定要清洗干凈。
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