造成輸卵管通而不暢或功能障礙的原因主要是急、慢性輸卵管炎癥。

輸卵管炎，可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管通而不暢的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者盡管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內正常運行，中途受阻而在該處著床從而引起宮外孕的發生。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜，而流產或分娩后感染往往引起輸卵近端堵塞或通而不暢或輸卵管周圍炎。結核性輸卵管炎病變重，治愈后多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。結節性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內伸展，肌壁發生結節性增生，使輸卵管近端肌層肥厚，影響其蠕動功能，造成輸卵管通而不暢。

輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部部分梗阻，甚至不能將排出的卵細胞吸入輸卵管內與精子相遇導致不孕。因此，曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位癥的患者，有過不全流產、藥物流產、人工流產術后發燒、腹痛和產褥感染的患者，淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者，均有可能導致輸卵管通而不暢。

輸卵管通而不暢的癥狀主要有：

1、多毛癥：輸卵管不通會導致女性不孕，而輸卵管通而不暢的危害也是非常大的。主要是人體內含有過多的雄激素而引起多毛，所以毛發的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發以及肛門、四肢的毛發增多，陰毛粗，濃而黑。由于種族不同，亞洲婦女沒有歐、美患者的多毛癥明顯。有時伴隨痤瘡、脫發。

2、肥胖癥：在輸卵管疾病的發病過程中，統計約有25%的患者會出現肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關系很復雜，可能與胰島素敏感性降低有關，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

3、輸卵管通而不暢的癥狀是慢性不排卵：輸卵管通而不暢的癥狀有很多，其中最明顯而容易察覺的就是月經異常和不調。主要表現為月經失調，月經次數少、經量少、甚至閉經。少數患者很久才來一次月經，而且經量很多，經期長。

4、不孕：如果輸卵管通而不暢的病情嚴重時，還會導致女性不孕。這也可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質量差或孕激素缺乏造成子宮內膜生長不良而不利于受精卵著床、發育引起的。

七招檢查輸卵管通不通:

1、通氣：其診斷的準確率僅為45%～50%，且有發生氣栓的潛在危險。

2、通液：這是目前應用最廣泛，且最簡單的診斷方法。通過導管向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺，判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操作簡便、無需特殊設備、費用低，并有造成或加重輸卵管積水的可能性。

3、X線下子宮輸卵管造影：通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，在X線下透視及攝片，根據顯影情況進行判斷。這種方法不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位，還可對輸卵管的內部結構做出診斷。選擇性輸卵管造影術的損傷小，輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正確診斷。

4、內鏡檢查：內鏡使醫師的眼和手得以延伸，借助各種內鏡，可直接觀察體腔(腹腔鏡檢查腹腔)、中空器官內部(宮腔鏡檢查子宮腔)及管腔(輸卵管鏡檢查輸卵管)，并可同時進行多種手術操作。隨著現代科學技術，尤其是光學技術的高速發展，內鏡器械不斷更新，操作技術不斷成熟，應用越來越廣泛。

5、超聲檢查：這種檢查方法操作簡便、無創、副作用少、準確性較高，且被檢查者不需充盈膀胱。許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規檢查，監測卵泡發育及取卵。

6、放射性核素子宮輸卵管造影：這是核醫學發展的結果，輸卵管造影為研究輸卵管的功能開辟了新的途徑。輸卵管造影的特點是利用示蹤劑模擬精子在生殖道內的移動，從而顯示輸卵管的通暢度。但放射性核素子宮輸卵管造影費用頗高，還有待觀察。

7、介入治療：這是最近幾年開始流行的檢測技術。是在電視監控與輸卵管鏡的引導下，將細如發絲的介入導絲經陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位，在發生阻塞的具體部位將導絲動作輕柔而緩慢地不斷向前推進，使導絲通過阻塞段后經導管向輸卵管內注入疏通液。一般術后6個月還未懷孕者，應進行子宮輸卵管造影檢查，以確定輸卵管是否重新粘連。

輸卵管通而不暢根據部位不同治療起來也不一樣，對于間質部和峽部的通而不暢治療的目的在于使通而不暢的部位更加通暢一些降低宮外孕的發生率，宮外孕是不能完全避免的，只能通過恰當的醫療幫助來盡量減少發生的機會。輸卵管近端病變最佳的方法是經X線下選擇性輸卵管插管造影再通術，該方法是把造影和介入結合起來的一種方法，在X光下導絲疏通通而不暢的部位，然后再拍片子看介入后輸卵管的通暢程度以判斷術后通暢情況和預測受孕機會及宮外孕的機會。

對于壺腹部，如果是遠端輕度通而不暢，我們的經驗是不主張采取過多的治療，這是因為輕度通而不暢說明病變比較輕，治療的目的是使病變程度更輕一些，我們認為不適合，因為腹腔鏡有創傷，而且腹腔鏡術中的止血分離主要是電凝灼燒,這都可能使輸卵管組織遭到破壞，引起新的炎癥，造成輸卵管傘端粘連。也有的醫院建議做介入，根據我們的經驗介入只對輸卵管近端有效對于遠端的堵塞或通而不暢是沒有什么作用的，輸卵管介入用的只是一根極細的導絲直徑1mm左右所以用這么細的一根絲來疏通這么粗的管腔是不現實的，而且壺腹部肌層比較薄，黏膜血管豐富，做介入容易穿孔，容易出血。三是壺腹部走形迂曲而導絲是直的無法適應輸卵管壺腹部的局部解剖特點所以不適合做介入復通。

宮腔鏡下通液，其治療方法是將導管插入輸卵管管口，注藥，其通液力量大于普通通水但術中看不到輸卵管的管腔，無法了解術中及術后的治療情況，無法掌握術中注液壓力及速度。從而無法達到預想效果,醫療上不主張應用.

IMT-S生育鏡技術可針對導致女性不孕的主要病因，如輸卵管傘端粘連、盆腔組織粘連、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、多囊卵巢、輸卵管堵塞等，進行定位準確的全面診療，尤其是對左右兩側輸卵管通暢情況進行客觀評價，聯合“美國3GCOOK導絲”進行一次性介入治療，療效加倍，準確、微創、安全、快速、經濟，被稱作“智能型微創技術”。