輸卵管通水是將一根管子通到被檢查者宮腔,然后通過(guò)管子注射藥水20ml。藥水從宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn),如能順利無(wú)阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無(wú)液體回流入針筒,提示溶液已通過(guò)子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
但是,由于整個(gè)過(guò)程都依靠醫(yī)生手動(dòng)操作,完全依據(jù)主觀感覺(jué)判斷,造成假陰性和假陽(yáng)性的診斷結(jié)果較多。例如在輸卵管積水時(shí),液體進(jìn)入積水腔中,雖能順利注入20ml,實(shí)際上輸卵管是不通的。也不能精確判斷到底是輸卵管單側(cè)堵塞(通暢)還是雙側(cè)堵塞,也不能具體到是哪個(gè)位置堵塞。而病人做檢查時(shí)心情的緊張也會(huì)影響檢查的結(jié)果。不少病人檢查時(shí)肌肉緊張引起輸卵管痙攣導(dǎo)致藥水打不過(guò)去,醫(yī)生感覺(jué)到注射阻力,也會(huì)得出假性不通的診斷結(jié)果。
做輸卵管通水檢查應(yīng)慎重,輸卵管通水檢查不適宜以下人群:
1、可疑懷孕、月經(jīng)期或不規(guī)則陰道流血者。
2、盆腔存在生殖器腫瘤或確診子宮內(nèi)膜結(jié)核。
2、產(chǎn)后、流產(chǎn)后、刮宮術(shù)后六周內(nèi)者。
4、體溫超過(guò)37.5℃者。
5、生殖器官炎癥:急性期或慢性反復(fù)發(fā)作期,藥物治療尚未控制。
6、全身狀況差,有嚴(yán)重心、腦、肺、肝、腎等重要臟器病變,有禁忌的懷孕疾病者。
做輸卵管通水時(shí)若發(fā)現(xiàn)輸卵管已經(jīng)阻塞,就不要反復(fù)地做這項(xiàng)檢查了,可以選擇其他更為先進(jìn)的輸卵管通暢試驗(yàn)方法,如子宮輸卵管造影等,以對(duì)疾病進(jìn)行診斷。
1、做輸卵管通水應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后的3-7內(nèi)進(jìn)行。如果時(shí)間過(guò)早,子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)或有經(jīng)血?dú)埩簦ㄋ僮饕讚p傷內(nèi)膜,或?qū)⒔?jīng)血注入腹腔,造成感染。
2、做輸卵管通水之前一定要檢查有沒(méi)有婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎等。最好在炎癥治愈后相隔幾個(gè)月再進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
3、輸卵管通水術(shù)前要嚴(yán)格消毒,做好各種準(zhǔn)備,以避免術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況。
4、由于輸卵管通水可能會(huì)發(fā)生輸卵管痙攣,所以在檢查前可以常規(guī)使用一些防痙攣的藥物。
5、輸卵管通液術(shù)后注意緊密觀察,按時(shí)隨訪,觀察術(shù)后恢復(fù)情況。
6、輸卵管通水術(shù)后兩周內(nèi)不要盆浴,可淋浴,但要注意陰部衛(wèi)生,保持清潔干燥。
7、輸卵管通水術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活。
8、輸卵管通水術(shù)后在飲食上一般沒(méi)有特別的要求,盡量保持營(yíng)養(yǎng)健康即可。
9、切勿反復(fù)做輸卵管通水檢查。反復(fù)做輸卵管通水可能會(huì)使輸卵管阻塞的程度更加嚴(yán)重。因?yàn)檩斅压茏枞嗍怯陕匝装Y引起的。
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