血精是泌尿外科及男科領域常見癥狀。即指在性生活射精和遺精時排出紅色的精液。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色,出現血精后則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲,在光學顯微鏡下觀察,可見精液中混有紅細胞。
由于出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區別:從勃起時充血的尿道黏膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲存較久顏色發生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時與充分治療,血精也要持續一段時間后才會消失。
導致血精最常見的病因有以下幾個方面:
1、炎癥:精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰,容易導致感染,感染后炎癥過程可刺激小管和腺體黏膜的,造成局部充血、水腫并導致出血。感染致病原包括病毒、細菌、分支桿菌和寄生蟲感染等。炎癥也可以是創傷、尿道異物、化學藥品造成的結果。創傷可包括前列腺或精囊內的結石。
2、梗阻或囊腫:射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴張和膨脹,導致黏膜血管破裂、出血,如Wolffian 管囊腫、精囊囊腫和前列腺囊腫等。
3、腫瘤:已有報告各種良性腫瘤可以引起血精,如尿道中的異位前列腺組織、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精。
4、血管異常:精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可以是血精的原因,此外,在青春期生殖系統血管異?蓪е卵▌屿o脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕見的精索血管瘤等。
1、性功能減退:如果血精長期得不到治愈或治療不理想,也會導致身體其他部位狀況下降,以及加上心里對疾病的恐懼,影響男性性功能。
2、殺死精子:炎癥時因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎癥時精漿的體積太少,不利于精子存活。
3、引起不育:由于引起血精的性器官結構復雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無精液 排出的干性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變,細菌吞食精漿中的營養成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產物,無疑使精子面臨極為不利的環境,生育力下降。
血精的治療首先應明確引起血精的病因,若是炎癥,則可先采取保守治療。臨床上存在部分嚴重精囊疾病患者,采用常規保守治療無效。若是梗阻,囊腫,腫瘤,或者血管異常保守治療也通常無效。需采用更進一步的治療措施。目前國際上針對頑固性血精患者采取一種全新的微創手術治療方法,經尿道微創射精管切開,囊腫切除/切開術。該種創新性手術治療嚴重血精和梗阻性無精癥患者取得滿意效果。
血精癥的中醫療法
血精之治,當以清熱,利濕,化瘀止血為治療原則。清濕熱,導火下行;或清郁熱,泄散火邪;或清虛熱,以治陽光。止血化瘀而不凝滯,化濕利竅而不傷陰。故血精之癥的治療用四烏賊一蘆茹丸加蒲黃和滑石,方中烏賊骨收斂止血兼化瘀血,尢善治泌尿生殖系統器官的出血癥,苯草活血化瘀止血,二者合用化瘀止血作用更捷;c蒲黃相配,為《金匱要略》中的蒲灰散,蒲黃為化瘀止血之良藥,滑石清利下焦濕熱,二藥合用化瘀利竅瀉熱尢妙。兩方合用,使熱邪得清,瘀滯得行,精室得利,則血精自愈。
血精癥食療方法
鯉魚湯:鯉魚1條(重約250~500克),胡椒、小茴香、蔥、姜各適量。將魚往鱗,往內臟,洗凈放適量水煮湯,熟后加進調料。常吃有效。清利濕熱。適用于濕熱下注所致的血精。?豬脬苡粥:豬脬(膀胱)2只,苡仁100克。將豬脬用溫水漂洗干凈,切成條狀,鍋中加油微炒,放進苡仁米及蔥、姜、糖適量,加水文火燒煮成粥,以上為1日量,空腹服1~2次服完。半個月為1療程。清熱利濕。適用于濕熱蘊結而致的血精。
豬腎煮黑豆:豬腎1對,黑豆500克。將豬腎往腰腺,洗凈,和黑豆加水同煮,水不可放得過多,煮到黑豆熟而不爛為度。將黑豆取出曬干武火做炒。食豬腎,黑豆嚼食,天天30~60克,半個月為一療程。補腎益精。適用于腎虛不固所致的血精。
鮮藕粥:鮮藕50克,粳米50克,白糖適量。鮮藕與粳米共煮成粥。放白糖適量調服。功效清熱涼血,生津止渴。適用于血熱型血精。
山藥羊肉粥:羊肉、山藥各500克,大米250克。羊肉煮熟爛作羹,山藥研泥,肉湯內下米,共煮成粥食之。益腎壯陽。適用于腎陽虛所致的血精。
赤小豆粥:赤小豆,大米各等份。上二味如常法煮粥,熟爛為佳?勺髡褪秤。功效清利濕熱。適用于濕熱型血精。
蓮子粥:蓮子、大米各50克,白糖適量。蓮子往心,同大米煮粥,粥熟加白糖調味服食。補益心脾。適用于心脾損型血精。
生地黃粥:生地煮汁150毫升,陳倉米適量。取生地黃汁加進陳倉米粥中,攪拌勻。服食。滋陰降火。適用于陰虛火旺型血精。
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