好發于3～10歲兒童，小兒過敏性紫癜發病較急，孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜，大多開始出現在雙側小腿，踝關節周圍，有時還伴有蕁麻疹，病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現出血點，甚至會有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。一般1～2周消退，也可反復出現或遷延數周、數月不退。其次是有關節疼痛，有2/3左右患兒會發生關節紅腫疼痛，不能走動。多見于踝關節、膝關節，甚至部分患兒出現關節腔積液。關節腫脹的特點是消退后不留后遺癥。

還有少數患兒出現臍周疼痛、嘔吐，甚至便血、腸套疊。

另有30%的患兒會出現腎臟損害，如血尿、蛋白尿或管型尿，這種較嚴重的表現稱為紫癜性腎炎，一般發生在病后2～4周。腎炎發病輕重不一，多數為輕型，通常不治自愈，少數可出現腎功衰竭、尿毒癥。