懷孕后6―8周時,一旦你感覺妊娠反應日益減輕,如不再惡心、嘔吐等早孕反應消失,乳房發脹的感覺減弱,這時你就要提高警惕了,這些現象可視為胎停育的早期癥狀,部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶,還有部分患者伴有下腹疼痛,就要馬上到醫院進行檢查。
上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然后流產,或胎停育后無癥狀通過常規B超檢查發現。
對于胎停育的B超診斷標準是:
1、胚胎發育≥6周無妊娠囊;
2、雖有妊娠囊但變形皺縮;
3、當妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽;
4、胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動,
通過以上四點即可判定胚胎發育異常。
雖然有些人胎停育后可以自行完全流產,不需要再進行刮宮手術,但這種情況非常少見。大多數女性在胎停育后,醫生都建議住院進行刮宮,因為胎停育很可能會導致術后的大出血,因此一定要住院觀察一段時間。
1、心理放松
準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。
2、孕前準備
女性朋友應該有適當的準備期,注意飲食均衡、生活規律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加婦嬰醫院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫生進行溝通,全方位了解孕前、孕中、產后的各種孕期知識。
3、適時檢查
一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8―12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。
4、流產處理
當孕媽媽不幸被確診為胎停育后,也不要恐慌,通常需要在醫生的指導下做流產處理。胎停育不同于早早孕,采用藥流不容易完全排凈,如果長期殘余在子宮里,會引發宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引發輸卵管閉塞,導致不孕。
5、半年后再懷孕
已經出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。
女性如果出現胎停育癥狀,這是對于女性朋友來說最可怕的,它不僅對女性身體造成嚴重的災害,還會給女性心理健康造成嚴重的危害。會給女性心理上產生嚴重的心理負擔,因此我們對于女性胎停育的治療方法也要有所了解,這樣才能利于疾病的治療。
1、確診"死胎"后通常會進行引產,主要有RU-486引產、羊膜腔穿刺引產、陰道用前列腺素E2栓引產及縮宮素靜脈滴注引產等四種方法。大部分的胎死腹中,都可以經由陰道自然生產,并不需要開刀。
2、如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發癥。若纖維蛋白原<1.5g/L,可用肝素治療,劑量為每次0.5~1mg/kg,每6小時一次,用Y期間以試管凝血時問監測。一般用Y24~48小時后,纖維蛋白原和血小板可恢復到有效止血水平,然后準備新鮮血再引產。
3、臨產后應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮Y預防產后出血。產后應給抗生素預防感染。
4、分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產;如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內。通常約24~48小時后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時終止妊娠。
1、山楂可以刺激子宮的收縮,有自然流產史和先兆流產癥狀的孕婦在孕期不宜多吃;但是在產后可以多吃以幫助子宮恢復。
2、土豆中的生物堿屬類固醇糖苷生物堿,主要為龍葵堿和卡茄堿。其結構與人類的甾體激素,如雄激素、雌激素、孕激素等性激素相類似。如果孕婦長期大量地食用生物堿含量較高的土豆,蓄積在體內就可能導致胎兒畸形。孕婦還是以不吃或少吃土豆為好,特別是不吃長期貯存、發芽、霉變的土豆。
4、罐頭食品:防腐劑和添加劑,是導致畸胎和流產的危險因素。
5、溫熱補品:孕婦由于周身的血液循環系統血流量明顯增加,心臟負擔加重,子宮頸、陰道壁和輸卵管等部位的血管也處于擴張、充血狀態,加上孕婦內分泌功能旺盛,分泌的醛固醇增加,容易導致水、鈉潴留而產生水腫、高血壓等病癥。再者,孕婦由于胃酸分泌量減少,胃腸道功能減弱,會出現食欲不振、胃部脹氣、便秘等現象。在這種情況下,如果孕婦經常服用溫熱性的補藥、補品,比如人參、鹿茸、鹿胎膠、鹿角膠、桂圓、荔枝、胡桃肉等,勢必導致陰虛陽亢、氣機失調、氣盛陰耗、血熱妄行,加劇孕吐、水腫、高血壓、便秘等癥狀,甚至引發流產或死胎等。
6、霉變食品:當孕婦食用了被霉菌毒素污染的農副產品和食品,不僅會發生急性或慢性食物中毒,甚至可殃及胎兒。因為在妊娠早期的2-3個月,胚胎著床發育,胚體細胞正處高度增殖、分化階段,霉菌毒素的侵害可使染色體斷裂或畸變,導致產生遺傳性疾病或胎兒畸形,如先天性心臟病、先天愚型等,有的甚至使胎兒停止發育而發生死胎、流產。另一方面,在妊娠中后期,由于胎兒各器官功能尚不完善,特別是肝、腎的功能十分脆弱,霉菌毒素也會對胎兒產生毒性作用。大量醫學研究資料證實,霉菌毒素是一種強致癌物質,可使母胎患肝癌、胃癌等。此外,如果母體因食物中毒而發生昏迷、嘔吐等癥狀,也對胎兒的生長發育極為不利。
準媽“胎停育”早期診斷。從醫學來講,胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。受精卵就像一顆種子,要經歷一系列復雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發好芽,那么它很可能就會停止繼續生長,我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胎停育”。
如果發生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應,乳房發脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現下腹疼痛,排出胚胎。上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然后流產,或胚胎停育后無癥狀通過常規B超檢查發現。
有停經史,無論有無見紅,在孕早期均應B超檢查,以免漏診胎停育。B超監測胚胎,胎兒發育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動,即可判定胚胎或胎兒發育異常。
另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β- hcG<2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。
有個別人胎停育之后沒有什么癥狀,但也有一些人有陰道出血、輕微腹痛。流產時,腹痛比較明顯,可以去醫院做檢查確診。查血HCG和孕酮的值,如果血HCG在48-72小時沒有翻倍,或者孕酮的值低于5ng,就有可能是胎停育了。
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