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    孕期百科 / 胎兒發(fā)育標準 / 側(cè)腦室增寬

    目錄

    胎兒側(cè)腦室增寬原因

    胎兒側(cè)腦室增寬原因主要包括兩種,即胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了異常或者全身其他系統(tǒng)異常。胎兒側(cè)腦室增寬原因具體為:

    1、胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常:可能是胎兒的腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常或局部占位等所致;

    2、全身其他系統(tǒng)異常:全身其他系統(tǒng)異常的一種顱內(nèi)表現(xiàn),致病因素為染色體異常、病毒感染(如巨細胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染)等。

    腦室增寬(ventriculomegaly,VM)是指腦脊液過多地積聚于腦室系統(tǒng)內(nèi),致使腦室系統(tǒng)擴張,其中側(cè)腦室增寬最為常見。在進行產(chǎn)前超聲檢查中,結(jié)果顯示胎兒側(cè)腦室寬度大于10mm稱為側(cè)腦室增寬。

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    胎兒側(cè)腦室增寬的分類

    胎兒側(cè)腦室增寬的分類一般根據(jù)病發(fā)部位、腦室寬度以及致病因素等來進行分類。如果根據(jù)胎兒側(cè)腦室增寬的部位不同來分類,可以分為胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬、胎兒右側(cè)側(cè)腦室增寬和胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬。胎兒側(cè)腦室增寬的分類為重度側(cè)腦室增寬、輕度側(cè)腦室增寬和孤立性輕度側(cè)腦室增寬。

    1、重度側(cè)腦室增寬:指的是腦脊液過多積聚于腦室系統(tǒng)中,側(cè)腦室系統(tǒng)擴張,壓力升高,超聲檢查時表現(xiàn)為腦室增寬。一般側(cè)腦室三角區(qū)增寬達1.5厘米認為腦室擴大,且越寬程度越重。如果三角區(qū)寬1.2-1.4厘米,脈絡(luò)叢占滿腦室內(nèi)大于50%時,一般認為正常。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時,則認為有腦積水存在,腦室寬度≥15 mm。重度側(cè)腦室增寬可由腦脊液動力學(xué)改變、腦組織結(jié)構(gòu)異常或腦組織破壞引起,其中腦脊液循環(huán)通路異常并進展迅速的重度腦室擴張稱為腦積水,可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。

    2、輕度側(cè)腦室增寬:10mm≤側(cè)腦室直徑≤15mm為輕度側(cè)腦室增寬。而側(cè)腦室直徑<10mm被認為屬正常生理范圍。輕度側(cè)腦室增寬的發(fā)病率為0.15%-2.2%,其病因多為非腦室系統(tǒng)梗阻,不伴有顱內(nèi)壓升高及腦組織受壓萎縮。

    3、孤立性輕度側(cè)腦室增寬:是指產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查無其他異常發(fā)現(xiàn)的病例,屬于輕度側(cè)腦室增寬的一種。如果輕度側(cè)腦室增寬不伴有其他的超聲可見結(jié)構(gòu)異常,稱為孤立性輕度側(cè)腦室增寬。約10%的孤立性輕度側(cè)腦室增寬的胎兒為染色體異常,其中最多見的為21三體,孕期病毒感染特別是巨細胞病毒感染晚孕時也常會導(dǎo)致孤立性側(cè)腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現(xiàn)。

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    胎兒側(cè)腦室增寬的診斷

    胎兒側(cè)腦室增寬的診斷方法通常使用超聲檢查。側(cè)腦室增寬是產(chǎn)前超聲檢查最容易顯示的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)之一。產(chǎn)前超聲檢查判斷腦室是否增寬以及病變程度的標準方法為測量側(cè)腦室體部寬度,正常側(cè)腦室寬度≤10 mm,平均7mm,在14-40周之間基本不變。在超聲掃描下進行胎兒輕度側(cè)腦室增寬的診斷具有較高的臨床價值和臨床意義。

    在進行超聲檢查胎兒側(cè)腦室增寬注意事項有:

    1、如果在超聲篩查中懷疑側(cè)腦室增寬,應(yīng)予以測量并評估,同時詳細檢查有無合并其他結(jié)構(gòu)畸形或遺傳標記物;

    2、建議進行染色體核型分析;

    3、由于側(cè)腦室增寬也與胎兒宮內(nèi)感染有關(guān),建議行TORCH病毒篩查;

    4、建議行MRI(核磁共振)檢查以協(xié)助除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)病。

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    胎兒側(cè)腦室增寬吃什么

    胎兒側(cè)腦室增寬的孕媽在飲食上按照正常飲食進行即可。胎兒在迅速生長期,胎腦的發(fā)育有時會比腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)快,腦內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液量明顯大于導(dǎo)水管系統(tǒng)的循環(huán)能力時,會f發(fā)生輕微腦積水,但是這種輕微腦積水會隨著腦內(nèi)導(dǎo)水管系統(tǒng)的發(fā)育完善而逐漸消失,建議注意休息,飲食營養(yǎng)就可以。

    因此,胎兒腦室增寬一般不超過一厘米沒有太大問題,隨著胎兒的發(fā)育,胎兒是會慢慢吸收的,做好定期產(chǎn)檢,保持飲食清淡均衡即可。孕媽也不要過于緊張或焦慮,以免影響胎兒發(fā)育

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