胎兒有胸腔、腹腔等處積液或皮膚水腫，稱胎兒水腫。其原因可分兩大類：一類為免疫性水腫，主要見于母兒血型不合造成胎兒宮內(nèi)溶血、貧血而致全身水腫及體腔積液，通過檢查孕婦血中血型抗體就可以診斷。另外一類為非免疫性水腫。
原因較多，如胎兒染色體異常可合并胎兒水腫，胎兒地中海貧血（多見于南方地區(qū)，如孕婦及丈夫家中有此疾病，胎兒可遺傳得病）；其次胎兒畸形，如肺、胃腸、心臟、腎、肝臟畸胎瘤等許多種畸形可伴發(fā)胎兒水腫；再次為胎兒感染，多見于巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒等宮內(nèi)感染；其他的胎兒疾病如宮內(nèi)失血性貧血、胎糞性腹膜炎等也可造成胎兒水腫。因此若B超診斷出胎兒體腔積液或胎兒水腫要先找出原因，然后再進(jìn)行治療。如積液多，原因又不十分清楚，也可做介入性治療（如抽出積液等），但常在一定時(shí)間內(nèi)又會(huì)再次出現(xiàn)積液。這樣保守治療到胎兒可存活期娩出，再轉(zhuǎn)入新兒科治療。胎兒水腫圍生兒死亡率很高，而且胎兒水腫、胎盤巨大、子宮緊張度增高，容易引起孕婦妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胎兒水腫綜合征，發(fā)生在胎兒和嬰兒早期，表現(xiàn)為全身軟組織高度水腫，可有胸腔和腹腔大量液體積聚，心肝脾增大，嚴(yán)重者致胎兒死亡或出生后出現(xiàn)溶血、核黃疸等癥狀。圍生兒死亡率很高，而且胎兒水腫、胎盤巨大、子宮緊張度增高，容易引起孕婦妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
免疫性水腫是指孕婦和胎兒血型不合引起的胎兒或剛出生嬰兒免疫性溶血，是一種同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。盡管胎兒自身具有防護(hù)機(jī)制，孕婦仍須重視，定期產(chǎn)前檢查，血型抗體篩查，B超監(jiān)測(cè)。有報(bào)道ABO血型不合致溶血病發(fā)生率約占2-2.5%。Rh血型不合為5%。
定時(shí)孕期檢查，B超、畸形篩查及對(duì)有高危因素的孕婦進(jìn)行胎兒染色體檢查等，有助于及早發(fā)現(xiàn)胎兒水腫，部分因免疫性胎兒水腫可進(jìn)行宮內(nèi)輸血得到治療，部分確因胎兒畸形可盡早終止妊娠以避免不良后果。
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