急性腎功能衰竭指的是由于腎小球?yàn)V過率突然下降或持續(xù)下降，而引起的體內(nèi)環(huán)境平衡紊亂，并導(dǎo)致各種并發(fā)癥的綜合征。另外，急性腎衰竭也被稱為急性腎損傷，顧名思義腎實(shí)質(zhì)損傷引起腎臟各方面功能突然失調(diào)，比如：急性腎小管壞死、腎小球疾病、腎血管病。如果孕婦出現(xiàn)急性腎衰竭，多會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀。

急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據(jù)發(fā)病原因的不同和各自的病理生理特點(diǎn)，病因可分腎前性如失血、休克、嚴(yán)重失水、電解質(zhì)平衡紊亂，急性循環(huán)衰竭等，腎性如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷等；腎后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性腎小管壞死最為常見，也最具特征性，而且腎前性衰竭持續(xù)發(fā)展也會(huì)轉(zhuǎn)化為急性腎小管壞死。

由以上看來，急性腎功能衰竭是一種很可怕急性疾病，若不及時(shí)治療，患者的腎功能將徹底壞死。另外，易出現(xiàn)急性腎衰竭人群大多是高血壓、糖尿病或心血管疾病的患者。值得注意的是，嬰幼兒也常因藥物中毒而出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

眾所周知，急性腎衰竭是一種可怕的急性疾病，所以要先了解一下引起急性腎功能衰竭的原因。只有這樣才能，在日常生活中多加預(yù)防。

急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎性急性腎衰竭是指腎實(shí)質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞。

腎前性急性腎衰竭：血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動(dòng)脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變（包括腎臟血管收縮、擴(kuò)張失衡）和腎動(dòng)脈機(jī)械性阻塞等。腎小球?yàn)V過率下降和鈉、水的重吸收增加導(dǎo)致了少尿的癥狀。

腎后性急性腎衰竭：主要是急性尿路梗阻。

腎性急性腎衰竭：腎實(shí)質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞（如急性腎小管壞死，ATN），也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。

對(duì)于孕婦來說，有一部分是妊娠期的急性腎衰竭，當(dāng)孕婦因胎盤早剝或羊水栓塞等出現(xiàn)水腫、高血壓、尿蛋白并且日漸嚴(yán)重時(shí)，那么該孕婦就很多可能會(huì)出現(xiàn)腎功能減退等急性腎衰竭的癥狀了。

急性腎衰竭的癥狀和體征與排泄功能，即排尿功能的喪失有關(guān)。另外，不同患者的癥狀與病因大有關(guān)系。以下是急性腎功能衰竭的幾種主要癥狀：

1、 尿量改變是本病的主要癥狀。在少尿期，尿量少(每日<400mL)，甚至無尿(每日

2、 腰痛：多數(shù)病人有不同程度的腰部脹痛、酸痛癥狀。

3、 消化道癥狀：包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹便秘等。

4、 精神癥狀：包括精神不振、煩躁不安、嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、周圍神經(jīng)炎。

5、 呼吸道癥狀：包括呼吸深大、呼氣可有尿臭味或胸悶氣急等。

6、 全身癥狀：包括面色蒼白、軟弱無力、皮膚色素沉著、搔癢。等。另會(huì)出現(xiàn)衰弱、貧血、出血體質(zhì)、酸中毒、高血鉀癥、低血鈉癥、擠壓傷肌肉斷裂及急性胰腺炎。

雖然急性腎功能衰竭破壞性強(qiáng)大，但是也有治療的方法。特別是出現(xiàn)急性腎衰竭的孕婦更是要及時(shí)治療，以免影響到肚子里的寶寶和寶媽的安全。首先，最主要的治療還是要患者到醫(yī)院去接受最正規(guī)的治療。而配合醫(yī)院治療的另一個(gè)最重要的就是日常飲食上的注意。

1.積極控制原發(fā)病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素

急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調(diào)整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。

2.維持機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡

（1）維持體液平衡

（2）糾正高鉀血癥

（3）糾正代謝性酸中毒

（4）其他電解質(zhì)紊亂

3.控制感染

一旦出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)積極使用有效抗生素治療。

4.血液凈化治療

血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到關(guān)鍵的作用，對(duì)糾正氮質(zhì)血癥、心力衰竭、嚴(yán)重酸中毒及腦病等癥狀均有較好的效果。

5.恢復(fù)期治療

多尿開始時(shí)由于腎小球?yàn)V過率尚未完全恢復(fù)，仍應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。根據(jù)腎功能恢復(fù)情況逐漸減少透析次數(shù)直至停止透析。

比起治療急性腎功能衰竭，預(yù)防急性腎功能衰竭更重要。懷孕中的準(zhǔn)媽媽也要多加預(yù)防，避免造成對(duì)自己和對(duì)寶寶的危害。那么，我們要如何預(yù)防急性腎功能衰竭呢？又要從哪些方面可以預(yù)防呢？

要預(yù)防急性腎功能衰竭，日常預(yù)防最重要，比如日常飲食習(xí)慣。預(yù)防急性腎衰要一日三餐清淡為主，多吃一些膳食纖維含量豐富的食物，無需攝入過量的蛋白質(zhì)。五谷雜糧是最健康的食物，所以多多吃五谷雜糧也可以預(yù)防急性腎功能衰竭。眾所周知，水是健康之本，攝入充足水分，可預(yù)防腎結(jié)石。因?yàn)槟I結(jié)石可誘發(fā)一系列的腎功能障礙，最終導(dǎo)致腎功能衰退。飲水少、尿排泄量少的群體會(huì)高發(fā)尿道炎、高尿酸血癥等疾病。

其次，腎臟疾病是有遺傳性的，如先天性腎病綜合癥、多囊腎、遺傳性腎炎都會(huì)引起急性腎功能衰竭。因此有腎病家族史的人要定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。另外，慢性腎臟病發(fā)病隱匿，所以要堅(jiān)持一年一次的體檢來加強(qiáng)腎臟疾病的預(yù)防保健。