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    孕期百科 / 腎功能 / 腎動脈狹窄

    目錄

    腎動脈狹窄的癥狀

    腎臟也是有動脈的,但有些人的腎動脈狹窄,那么腎動脈狹窄的癥狀有哪些呢?

    腎動脈狹窄主要的癥狀就是血壓升高,在腹部聽診可以聽見明顯的血管雜音,腎動脈狹窄是導致血壓升高的一個非常重要的原因。腎動脈狹窄以后腎臟的灌注不足,處于缺血狀態,這時候腎素-血管緊張素-醛固酮系統就會激活,這一系統最主要的作用就是升高血壓,患者會出現血壓升高,而且這種血壓升高的比較明顯,有時候收縮壓達到200mmHg以上,而且很難以控制。

    對于腎動脈狹窄另一個比較典型的特點,在腹部可以聽見明顯的血管雜音。如果不治療,長此以往,長期缺血就會導致腎臟萎縮,最后腎功能全部喪失。

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    腎動脈狹窄怎么治療

    腎動脈狹窄會導致血流不暢等等,那么對于腎動脈狹窄怎么治療呢?

    腎動脈狹窄需要進行腎動脈血運重建,尤其是經皮支架術,是腎血管性高血壓首選的治療方法。對于腎功能尚能維持在正常范圍的一側腎動脈狹窄,可使用ACEI或ARB,維持治療階段要定期測量腎體積及分腎功能,如患腎出現萎縮趨勢或腎功能明顯下降,則應血運重建。

    如果是雙側或單功能腎的腎動脈狹窄,單用藥物治療療效差,建議進行血運重建治療。大動脈炎及纖維肌性發育不良所致腎血管性高血壓,經皮動脈成形術成功率高,中遠期臨床獲益大。禁用ACEI或ARB的患者,選用CCB和β受體阻滯劑,α受體阻滯劑、非特異性血管擴張劑及中樞性降壓藥也可合用。

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    腎動脈狹窄禁用哪種降壓藥

    腎動脈狹窄可以通過藥物來治療,那么腎動脈狹窄禁用哪種降壓藥呢?

    腎動脈狹窄伴有高血壓時需要禁用的兩類藥物:血管緊張素轉換酶抑制劑。血管緊張素受體拮抗劑。由于上述藥物擴張小動脈和小動脈之間的失衡,短期內腎小球濾過率會降低。對于雙側腎動脈狹窄或僅單側腎動脈狹窄的患者,服用上述藥物可提高血清肌酐水平。所以不建議使用以上兩種藥物。

    患有腎動脈狹窄的人,在飲食上要清淡進低蛋白飲食,可以吃牛奶雞蛋、精肉、魚、豆制品等優質蛋白的食物但不宜吃太多,忌煙酒辛辣刺激食物,定期做復查觀察血壓腎功能情況,以防止病情嚴重再次狹窄,血壓較好的控制基本不會影響日常生活質量。

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    腎動脈狹窄手術后一般可以活多久

    腎動脈狹窄可以進行腎動脈狹窄手術,那么腎動脈狹窄手術后一般可以活多久呢?

    腎動脈狹窄如果發現的早處理的比較及時,對壽命是沒有什么影響的。但是有些發現的比較晚,腎已經因為狹窄出現明顯的萎縮,一般也不用擔心,因為本身人都是兩個腎,一邊的腎已經出現問題之后另外一側也可以完好。

    但如果一側的腎嚴重的萎縮出現的不可逆的病變,同時病人因為這個腎導致一種頑固性的高血壓,甚至已經出現心臟的病變。這個時候要盡快考慮是不是把腎切除掉,把導致高血壓的誘因的去掉。如果單純是一個腎動脈狹窄,及時進行手術干預,放支架甚至開刀做搭橋,這個時候血流改善,對病人的壽命沒有影響,因此不用太過于擔心。

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