大家都知道,慢性腎功能衰竭嚴(yán)重到了一定的程度,會(huì)形成尿毒癥。那么,很多人都想知道,慢性腎功能衰竭是什么?事實(shí)上,慢性腎功能衰竭是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局。各種慢性腎臟疾病,隨著病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以至殘存有功能腎單位不足以充分地排出代謝廢物,同時(shí)也無(wú)法維持內(nèi)環(huán)境恒定,發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,同時(shí)伴有一系列臨床癥狀的病理過(guò)程,被稱為慢性腎功能衰竭。此外,慢性腎功能衰竭的及早發(fā)現(xiàn)干預(yù)和其危險(xiǎn)因素的早期檢查可以減少和延緩慢性腎功能衰竭的發(fā)生與發(fā)展。此外,患有腎小球腎炎的婦女,在其妊娠時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重,影響腎臟功能,嚴(yán)重者常常危及孕婦和胎兒的生命,必須引起重視。
進(jìn)入現(xiàn)在的21世紀(jì),慢性腎功能衰竭已成為世界范圍內(nèi)繼心腦血管疾病、腫瘤和糖尿病后嚴(yán)重威脅人類健康的一大公害。慢性腎臟病是有害的,而且也十分常見(jiàn),但是這也是能夠通過(guò)治療恢復(fù)健康的。所以,國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟病基金聯(lián)合會(huì)將每年3月的第2個(gè)星期四定為世界腎臟日,以用來(lái)提醒人們關(guān)注腎臟,呵護(hù)生命。
慢性腎功能衰竭不是一種獨(dú)立的疾病,是各種病因引起腎臟損害并進(jìn)行性惡化的結(jié)果。當(dāng)發(fā)展到終末期,腎功能接近于正常10%左右時(shí),則出現(xiàn)一系列的綜合癥狀,形成尿毒癥,是一種較為嚴(yán)重的病。那么,慢性腎功能衰竭的原因是什么?
事實(shí)上,原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎小管間質(zhì)病變、遺傳性腎臟疾病以及長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬等都是能夠?qū)е侣阅I功能衰竭的原因。各種慢性腎臟疾病,隨著病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以至殘存有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定,進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,并會(huì)伴有一系列臨床癥狀的病理過(guò)程,即慢性腎功能衰竭。
由于腎實(shí)質(zhì)的損傷導(dǎo)致毒素在腎內(nèi)瘀積,造成細(xì)胞膜的運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào)。細(xì)胞膜的運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào),導(dǎo)致腎小球細(xì)胞外基質(zhì)的大量堆積,引起腎小球硬化。而腎小球硬化,引起浸潤(rùn)炎癥細(xì)胞和腎臟固有細(xì)胞分泌大量的多肽生長(zhǎng)因子(引起尿毒癥),從而促進(jìn)成纖維細(xì)胞的瘋狂生長(zhǎng),引起腎小球周圍間質(zhì)的纖維化。
我們都知道,慢性腎功能衰竭是一種較為嚴(yán)重的病,是指各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結(jié)果,而尿毒癥則是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。那么,慢性腎功能衰竭的癥狀是什么呢?
消化道癥狀是慢性腎衰早期的臨床表現(xiàn),患者會(huì)厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,口有尿味,消化道出血。此外,常有患者有高血壓,心力衰竭,心悸,氣喘不能平臥,心律失常等的問(wèn)題,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液,甚至發(fā)生心包填塞。在神經(jīng)系統(tǒng)的危害則表現(xiàn)為精神萎靡不振,失眠,頭暈頭痛,記憶力減退,四肢麻木及癢痛式的“不安寧腿”綜合征,還可能有嗅覺(jué)異常,排尿困難等,嚴(yán)重者還可能會(huì)導(dǎo)致昏迷。皮膚乾燥,脫屑,并且無(wú)光澤,有黑色素沉著致皮膚較黑。
按腎功能損害的程度,慢性腎功能衰竭可分四期,即腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭——尿毒癥早期以及腎功能衰竭終末期——尿毒癥晚期。而在尿毒癥期,患者可出現(xiàn)急性心衰、嚴(yán)重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至有生命危險(xiǎn)。
慢性腎功能衰竭是一種較為嚴(yán)重的病,對(duì)我們?nèi)梭w的健康有很大的危害,想要治好這種病也是一件難事。那么,慢性腎功能衰竭的治療應(yīng)該怎么進(jìn)行呢?
由于在慢性腎功能衰竭不同的時(shí)期內(nèi),患者腎臟的受損程度是不同的,所以治療的方法以及能夠達(dá)到的效果也是有差別的。由于腎臟內(nèi)部的腎小球一旦完全硬化是不可逆轉(zhuǎn)的,因此,患者殘存腎小球的多少是決定其治療效果很重要的一個(gè)因素。
慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科療法、透析療法及腎移植術(shù)。透析療法和腎移植術(shù)無(wú)疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇,但由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來(lái)源有限往往并不為大部分患者所接受。另外,某些腎臟病患者在進(jìn)展至終末期腎衰之前,通過(guò)合理的內(nèi)科療法,可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度,少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。因此,應(yīng)重視慢性腎功能衰竭的內(nèi)科保守治療。此外,以往對(duì)于慢性腎功能衰竭患者的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食,但長(zhǎng)期低蛋白飲食會(huì)影響其營(yíng)養(yǎng)狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%~50%。所以,目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營(yíng)養(yǎng)治療方案。
而如果患者是孕婦的話,在妊娠期要保證充足睡眠和休息,避免勞累、受涼、感染等。選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充足量維生素,提高機(jī)體的抗病能力,積極防治妊高征,高血壓患者要減少鈉的攝入。必要時(shí)要住院治療,密切觀
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