腎功能衰竭的癥狀
收藏備孕的媽媽要是患上腎功能衰竭,會(huì)有什么的癥狀,其實(shí)跟正常的患者一樣,也分為慢性和急性兩種。
1、慢性腎功能衰竭早期癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為困倦、乏力、面色泛黃,只有當(dāng)腎臟即使全力以赴也不足以維持人體所需時(shí)才會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的表現(xiàn)。尿毒癥可牽連到多個(gè)器官、系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等都可受累,而且癥狀也比較復(fù)雜。慢性腎功能衰竭是指各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結(jié)果,尿毒癥是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。
按腎功能損害的程度,可分四期,即腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭--尿毒癥早期、腎功能衰竭終末期--尿毒癥晚期。
慢性腎功能衰竭其臨床表現(xiàn)為消化系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、口有尿臭味;神經(jīng)系統(tǒng)有疲乏、頭痛、頭暈,重者嗜睡、煩躁、淡漠、驚厥、昏迷等;心血管系統(tǒng)有高血壓、左心室肥大,心肌炎、心包炎、視力障礙,視網(wǎng)膜出血;造血系統(tǒng)有貧血、出血傾向;呼吸系統(tǒng)有代謝性酸中毒時(shí)呼吸深長(zhǎng),可有胸膜炎的癥象;皮膚瘙癢伴色素沉著,水電解質(zhì)平衡紊亂。
2、急性腎功能衰竭則分為三個(gè)時(shí)期。
一、少尿期:①大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時(shí)后開始出現(xiàn)少尿(每日尿量50-400ml)或無(wú)尿.一般持續(xù)2-4周.②可有厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,呃逆,頭昏,頭痛,煩躁不安,貧血,出血傾向,呼吸深而快,甚至昏迷,抽搐.③代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮,肌酐等升高.出現(xiàn)代謝性酸中毒.④電解質(zhì)紊亂:可有高血鉀,低血鈉,高血鎂,高血磷,低血鈣等.尤其是高鉀血癥.嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停.⑤水平衡失調(diào),易產(chǎn)生過(guò)多的水潴溜;嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭,肺水腫或腦水腫.⑥易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染.
二,多尿期:少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過(guò)500ml時(shí),即進(jìn)入多尿期.此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可達(dá)到10000ml以上.在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在.約4-5天后,血尿素氮,肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn).鉀,鈉,氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y.此期持續(xù)1-3周.
三,恢復(fù)期:尿量逐漸恢復(fù)正常,3-12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。
備孕的媽媽要是腎功能衰竭怎么治療?會(huì)不會(huì)影響到寶寶?許多人都會(huì)問(wèn)這些問(wèn)題,而這個(gè)治療主要還是長(zhǎng)期的手段,需要長(zhǎng)期的治理和療養(yǎng)。而且一般來(lái)說(shuō)腎衰竭的女性是不適合懷孕的。
1、急性腎衰竭的話可分為腎前性、腎后性和腎性。腎前性和腎后性病因如果診治的早,是有可能逆轉(zhuǎn)的。某些引致急性腎小球血管性和小管間質(zhì)性腎病的腎性病因也是可以治療的。西醫(yī)的話,都是激素治療,激素治療雖然見效快,但是副作用大,而且依賴性強(qiáng),一旦停藥病情容易反復(fù)發(fā)作。
2、慢性腎功能衰竭的病人由于腎臟功能下降嚴(yán)重,一般會(huì)導(dǎo)致肌酐值較高,當(dāng)肌酐超過(guò)700以上,就屬于尿毒癥期,西醫(yī)常規(guī)治療會(huì)采取透析手段降下肌酐;但透析只是暫時(shí)幫助腎臟排出體內(nèi)毒素,緩解不適癥狀,并不能治病,時(shí)間久了,病人的腎臟會(huì)慢慢萎縮,完全喪失功能。患者目前情況下的治療,關(guān)鍵是降下肌酐,避免病情發(fā)展為尿毒癥。西醫(yī)見效快,中醫(yī)是以根治為目的,建議可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,以中醫(yī)治療為主,保護(hù)和修復(fù)好殘存的腎臟功能,增加腎臟供血,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,激活腎臟自主排毒,避免透析,逐漸把血肌酐、尿酸、尿素氮這些指標(biāo)降下來(lái),效果比較理想。腎衰最終的治療方案就是透析和腎臟移植。
3、腎功能衰竭患者,不論男女,由于體內(nèi)毒素積聚,可能影響精、卵子質(zhì)量,不建議懷孕。特別是女患者懷孕以后,會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),不僅危及自身生命,還容易導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎。
4、膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者,治療過(guò)程中要大量使用抗生素,可能影響胎兒健康,也暫時(shí)不宜懷孕。
對(duì)腎衰竭的孕婦患者而言,飲食上需要注意的有很多,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無(wú)法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān)。飲食原則上是要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。禁食海鮮、牛羊肉狗肉。禁食辛辣刺激性食物。預(yù)防感冒感染勞累等。
1、實(shí)施限制蛋白飲食,限制蛋白飲食的主要目的是在減少慢性腎臟疾病患者體內(nèi)無(wú)法經(jīng)腎排出的代謝廢物聚集的同時(shí),保持患者有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。這將減輕患者尿毒癥的癥狀,減少CKD相關(guān)的并發(fā)癥,甚至可能延緩慢性腎臟功能不全的進(jìn)展速度。
2、限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過(guò)多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。
3、限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。
4、限制磷的攝取:因體內(nèi)過(guò)高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來(lái)協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。
5、水分的攝取:若攝取過(guò)多的水分,腎臟無(wú)法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來(lái)決定水分?jǐn)z取量的多寡一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c。
慢性腎衰竭患者能活多久,要根據(jù)患者情況而定,首先,人和人之間的體質(zhì)不同,所以存活時(shí)間肯定也有差異;另外,治療時(shí)間和治療方法也不相同,會(huì)大大影響腎衰竭的后期生活質(zhì)量,規(guī)范系統(tǒng)的治療可控制腎衰竭的發(fā)展,而不當(dāng)?shù)闹委煏?huì)導(dǎo)致病情逐步加重;再次,飲食及保養(yǎng)、心理等因素也是影響腎衰竭存活時(shí)間的一個(gè)重要因素,患者一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),自我保養(yǎng)。
進(jìn)入慢性腎衰竭階段的病人,相當(dāng)于進(jìn)入了慢性腎病的終末階段。對(duì)已經(jīng)發(fā)生慢性腎衰竭的病人而言,究竟還能活多長(zhǎng)時(shí)間,并沒有一個(gè)很好的界限。從腎病病理學(xué)研究看,如果腎衰竭病人的病情還沒有到尿毒癥期,腎小球?yàn)V過(guò)率還不低于20%,一般就還有病情逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。 如果病人處在腎功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能長(zhǎng)期存活。簡(jiǎn)單通俗的話說(shuō),這個(gè)時(shí)期如果治療得當(dāng),把損傷的腎功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治療不當(dāng),病情向前推一推就到尿毒癥期,就更加難了。 如果病人病情還是進(jìn)行性的下降趨勢(shì),逐步進(jìn)入晚期腎衰竭階段。此時(shí)如果能及時(shí)的采取有效的治療手段,在對(duì)臨床癥狀處理的同時(shí),能盡可能的去對(duì)損傷的腎功能加以修復(fù),那么患者同樣可以將病情穩(wěn)定操控下來(lái),實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的穩(wěn)定,全面提升生存質(zhì)量。
建議根據(jù)病情定治療方案,尋求機(jī)會(huì)換腎是長(zhǎng)遠(yuǎn)的辦法,對(duì)患者照成的痛苦較小。腎移植是比較成熟一種手術(shù)了,目前有報(bào)道換腎后,無(wú)臨床癥狀的情況下,生存幾十年的都有。
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