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    孕期百科 / 腎功能 / 腎功能衰竭的癥狀

    目錄

    腎功能衰竭有什么癥狀

    備孕的媽媽要是患上腎功能衰竭,會有什么的癥狀,其實跟正常的患者一樣,也分為慢性和急性兩種。

    1、慢性腎功能衰竭早期癥狀并不明顯,常常表現為困倦、乏力、面色泛黃,只有當腎臟即使全力以赴也不足以維持人體所需時才會出現尿毒癥的表現。尿毒癥可牽連到多個器官、系統,呼吸系統、心血管系統、神經系統、胃腸道等都可受累,而且癥狀也比較復雜。慢性腎功能衰竭是指各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結果,尿毒癥是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。

    按腎功能損害的程度,可分四期,即腎功能代償期、氮質血癥期、腎功能衰竭--尿毒癥早期、腎功能衰竭終末期--尿毒癥晚期。

    慢性腎功能衰竭其臨床表現為消化系統有厭食、惡心、嘔吐、口有尿臭味;神經系統有疲乏、頭痛、頭暈,重者嗜睡、煩躁、淡漠、驚厥、昏迷等;心血管系統有高血壓、左心室肥大,心肌炎、心包炎、視力障礙,視網膜出血;造血系統有貧血、出血傾向;呼吸系統有代謝性酸中毒時呼吸深長,可有胸膜炎的癥象;皮膚瘙癢伴色素沉著,水電解質平衡紊亂。

    2、急性腎功能衰竭則分為三個時期。

    一、少尿期:①大多數在先驅癥狀12-24小時后開始出現少尿(每日尿量50-400ml)或無尿.一般持續2-4周.②可有厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,呃逆,頭昏,頭痛,煩躁不安,貧血,出血傾向,呼吸深而快,甚至昏迷,抽搐.③代謝產物的蓄積:血尿素氮,肌酐等升高.出現代謝性酸中毒.④電解質紊亂:可有高血鉀,低血鈉,高血鎂,高血磷,低血鈣等.尤其是高鉀血癥.嚴重者可導致心跳驟停.⑤水平衡失調,易產生過多的水潴溜;嚴重者導致心力衰竭,肺水腫或腦水腫.⑥易繼發呼吸系統及尿路感染.

    二,多尿期:少尿期后尿量逐漸增加,當每日尿量超過500ml時,即進入多尿期.此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可達到10000ml以上.在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內代謝產物的蓄積仍存在.約4-5天后,血尿素氮,肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉.鉀,鈉,氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水,應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血癥.此期持續1-3周.

    三,恢復期:尿量逐漸恢復正常,3-12個月腎功能逐漸復原,大部分患者腎功能可恢復到正常水平,只有少數患者轉為慢性腎功能衰竭。

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    腎功能衰竭怎么治療

    備孕的媽媽要是腎功能衰竭怎么治療?會不會影響到寶寶?許多人都會問這些問題,而這個治療主要還是長期的手段,需要長期的治理和療養。而且一般來說腎衰竭的女性是不適合懷孕的。

    1、急性腎衰竭的話可分為腎前性、腎后性和腎性。腎前性和腎后性病因如果診治的早,是有可能逆轉的。某些引致急性腎小球血管性和小管間質性腎病的腎性病因也是可以治療的。西醫的話,都是激素治療,激素治療雖然見效快,但是副作用大,而且依賴性強,一旦停藥病情容易反復發作。

    2、慢性腎功能衰竭的病人由于腎臟功能下降嚴重,一般會導致肌酐值較高,當肌酐超過700以上,就屬于尿毒癥期,西醫常規治療會采取透析手段降下肌酐;但透析只是暫時幫助腎臟排出體內毒素,緩解不適癥狀,并不能治病,時間久了,病人的腎臟會慢慢萎縮,完全喪失功能。患者目前情況下的治療,關鍵是降下肌酐,避免病情發展為尿毒癥。西醫見效快,中醫是以根治為目的,建議可以通過中西醫結合治療,以中醫治療為主,保護和修復好殘存的腎臟功能,增加腎臟供血,提高腎小球濾過率,激活腎臟自主排毒,避免透析,逐漸把血肌酐、尿酸、尿素氮這些指標降下來,效果比較理想。腎衰最終的治療方案就是透析和腎臟移植。

    3、腎功能衰竭患者,不論男女,由于體內毒素積聚,可能影響精、卵子質量,不建議懷孕。特別是女患者懷孕以后,會進一步加重腎臟負擔,不僅危及自身生命,還容易導致胎兒畸形、流產、死胎。

    4、膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者,治療過程中要大量使用抗生素,可能影響胎兒健康,也暫時不宜懷孕。

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    腎功能衰竭飲食注意

    對腎衰竭的孕婦患者而言,飲食上需要注意的有很多,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內后,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔。飲食原則上是要低鹽低脂優質低蛋白飲食。禁食海鮮、牛羊肉狗肉。禁食辛辣刺激性食物。預防感冒感染勞累等。

    1、實施限制蛋白飲食,限制蛋白飲食的主要目的是在減少慢性腎臟疾病患者體內無法經腎排出的代謝廢物聚集的同時,保持患者有一個良好的營養狀態。這將減輕患者尿毒癥的癥狀,減少CKD相關的并發癥,甚至可能延緩慢性腎臟功能不全的進展速度。

    2、限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內若有過多的鈉,會引起體內水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。

    3、限制鉀的攝取:體內鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產生。

    4、限制磷的攝取:因體內過高的磷會造成鈣質的流失,因此醫生會利用藥物來協助控制血液中的磷含量,防止骨質疏松的產生。

    5、水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當重要的課題,醫生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分攝取量的多寡一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c。

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    腎功能衰竭能活多久

    慢性腎衰竭患者能活多久,要根據患者情況而定,首先,人和人之間的體質不同,所以存活時間肯定也有差異;另外,治療時間和治療方法也不相同,會大大影響腎衰竭的后期生活質量,規范系統的治療可控制腎衰竭的發展,而不當的治療會導致病情逐步加重;再次,飲食及保養、心理等因素也是影響腎衰竭存活時間的一個重要因素,患者一定要學會自我調節,自我保養。

    進入慢性腎衰竭階段的病人,相當于進入了慢性腎病的終末階段。對已經發生慢性腎衰竭的病人而言,究竟還能活多長時間,并沒有一個很好的界限。從腎病病理學研究看,如果腎衰竭病人的病情還沒有到尿毒癥期,腎小球濾過率還不低于20%,一般就還有病情逆轉的機會。 如果病人處在腎功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能長期存活。簡單通俗的話說,這個時期如果治療得當,把損傷的腎功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治療不當,病情向前推一推就到尿毒癥期,就更加難了。 如果病人病情還是進行性的下降趨勢,逐步進入晚期腎衰竭階段。此時如果能及時的采取有效的治療手段,在對臨床癥狀處理的同時,能盡可能的去對損傷的腎功能加以修復,那么患者同樣可以將病情穩定操控下來,實現長期的穩定,全面提升生存質量。

    建議根據病情定治療方案,尋求機會換腎是長遠的辦法,對患者照成的痛苦較小。腎移植是比較成熟一種手術了,目前有報道換腎后,無臨床癥狀的情況下,生存幾十年的都有。

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