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    孕期百科 / 腎功能 / 腎功能不全

    目錄

    什么是腎功能不全

    腎功能不全人群的逐漸年輕化,不少電視、廣告都開始以補(bǔ)腎、強(qiáng)腎為賣點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)品宣傳。在選購產(chǎn)品、進(jìn)行治療疾病之前,我們必須得了解清楚其出現(xiàn)的原因才能對癥下藥,那么腎功能不全主要是因?yàn)槭裁此鶎?dǎo)致?很多患者會因?yàn)榧庇谥委煻雎詫ふ也∫颍@造成了部分患者治療情況沒有出現(xiàn)預(yù)期效果效果。

    專業(yè)醫(yī)師表示,腎功能不全可以是由多種原因所引起,但大致的病發(fā)情況都是因?yàn)槟I小球嚴(yán)重受到破壞,從而導(dǎo)致身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂。

    有專家將腎功能不全的原因歸結(jié)為兩點(diǎn):

    1、腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結(jié)核,化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。

    2、腎外疾病:如全身性血液循環(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。

    為了更好地觀察了解腎功能不全癥狀,醫(yī)學(xué)上主要把腎功能不全劃分為4個時期:

    (1)腎功能儲備代償期

    這個時期腎功能雖然有所減退,但排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可以滿足人體正常需要,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象,臨床上還沒有什么明顯癥狀。

    (2)腎功能不全期

    這個時期腎小球損害可以達(dá)到60%-75%,腎臟在排泄代謝廢物時有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。患者會出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等問題。

    (3)腎功能衰竭期

    這個時期腎小球損害可以已經(jīng)達(dá)到7,5%-95%,腎臟已經(jīng)不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞、乏力、注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒情況出現(xiàn)。

    (4)尿毒癥期或腎功能不全終末期

    這個時期腎小球損害已超過95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐、尿少、浮腫、惡性高血壓、重度貧血、皮膚瘙癢、口有尿臊味等等問題。

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    腎功能不全的指標(biāo)有哪些

    腎功能不全癥狀目前在年輕人中也越來越常見。適當(dāng)了解腎功能不全不管是對于治療還是防范于未然也很有好處。腎功能不全的指標(biāo):

    尿蛋白定性試驗(yàn)

    通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下,尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響,可致假性結(jié)果,如尿酸鹽含量高時,尿呈酸性反應(yīng),蛋白試紙法結(jié)果較實(shí)際情況低,磺基柳酸法易呈假陽性;大量使用青霉素時,磺基柳酸法易呈假陽性反應(yīng);使用磺造影劑時,磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng);當(dāng)尿呈強(qiáng)堿性時,假性結(jié)果更多,或出現(xiàn)蛋白試紙法假陰性反應(yīng),或出現(xiàn)磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應(yīng)。

    當(dāng)尿蛋白僅為一些特殊蛋白質(zhì)時,蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。因此,在進(jìn)行尿蛋白定性時,應(yīng)綜合各種因素,具體情況具體分析,選擇適宜的方法。盡管定性試驗(yàn)比較方便,但有時難以反應(yīng)蛋白尿的實(shí)際情況,有條件時,最好進(jìn)行定量檢查。

    血常規(guī)檢查

    明顯貧血,為正常細(xì)胞性貧血,白細(xì)胞數(shù)正常或增高。血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降率加快。

    腎功能不全的尿常規(guī)檢查:

    隨原發(fā)病不同而有圈套 差異。其共同點(diǎn)是:

    ①尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經(jīng)重低,多在1.018以下,嚴(yán)重時固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;

    ②尿量減少,多在每日1000ml以下;

    ③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;

    ④尿沉渣檢查,尿沉渣中白細(xì)胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個/高倍視野),有時可生白細(xì)胞管型。

    ⑤尿細(xì)菌檢查:這種腎炎的檢查方法比較簡單,當(dāng)尿中含大量細(xì)菌時,因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,90%可找到細(xì)菌。檢查的結(jié)果陽性率高。

    X線檢查

    進(jìn)行X線檢查時當(dāng)患者腎炎發(fā)作反復(fù),或者是患者的病情發(fā)展到不易控制的地步,此時應(yīng)用X線進(jìn)行腎炎的檢查,包括腹部X片,靜脈腎盂造影,排尿膀胱尿路造影。目的是排除有無結(jié)石、泌尿系統(tǒng)先天畸形、腎下垂、及其他病變。

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    腎功能不全能治好嗎

    腎功能不全疾病雖然復(fù)雜難治,但如果采用正確的方法進(jìn)行治療,也能得到有效的治療效果,逐漸幫助患者恢復(fù)健康。治療腎功能不全的方法大家可以參考以下經(jīng)驗(yàn)。

    1、 一般治療

    盡可能明確引起急性腎功能不全的病因,及時采取措施消除,如解除尿路梗阻、清除腎毒物、治療腎炎等。在腎功能不全的代償期,應(yīng)積極治療原發(fā)病,防止發(fā)展為尿毒癥。在氮質(zhì)血癥期除應(yīng)治療發(fā)病外,要減輕工作,避免受涼、受濕和過勞,防止感冒,不使用損害腎臟藥物。已出現(xiàn)尿毒癥狀者,應(yīng)休息和治療。

    2、中醫(yī)療法

    中醫(yī)腎病治療有一種療法是云火活腎療法,能有效修復(fù)腎功能不全和尿毒癥,幫助修復(fù)腎小球,避免腎小球再次受到破壞,并使患者的身體排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面的功能得到很好的調(diào)節(jié)和修復(fù)。

    3、糾正代謝性酸中毒

    輕度代謝性酸中毒者,可通過糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)得到改善,亦可加用碳酸氫鈉,每日4~8g,分2~4次口服。多尿期注意補(bǔ)液及鉀、鈉等電解質(zhì),以防脫水、低鉀和低鈉。

    4、飲食療法

    要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān),蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。

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    腎功能不全吃什么藥

    腎功能不全吃什么好?治療腎功能不全可用中醫(yī)治療。中醫(yī)治療常以活血化瘀、利濕降濁為治療原則,因此建議患者們在治療期間要控制好血壓,糾正貧血,適當(dāng)營養(yǎng),嚴(yán)防感冒等感染情況的發(fā)生。黃芪、大黃、冬蟲夏草、丹參、川芎等單味中藥治療腎功能不全可起到一定的效果。

    黃芪:黃芪可促使患者細(xì)胞外基質(zhì)降解,起到抗腎纖維化的作用,從而延緩腎病的進(jìn)展。

    積雪草:能減少患者24小時尿蛋白排出,降低血脂,提高肌酐清除率,具有防治腎小球硬化的作用。

    大黃:大黃及其提取物可有效降低腎小管上皮細(xì)胞的增殖,降低其細(xì)胞代謝,從而減輕高代謝狀態(tài)對健存腎單位的損害。

    冬蟲夏草:可抑制患者腎小球的代償性肥大,明顯減輕腎臟的病理改變,尤其是對腎小管間質(zhì)的病變有明顯的防治效果。

    丹參:能通過改善毛細(xì)血管內(nèi)外滲透壓差而改善血流動力,降低血壓,改善腎功能,對成纖維細(xì)胞的增殖有抑制作用。

    川芎:川芎嗪可抑制腎小球細(xì)胞增殖,改善腎血流量。另外,川芎嗪對進(jìn)行性腎間質(zhì)纖維化的形成和發(fā)展也有抑制作用。

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