著腎功能不全人群的逐漸年輕化,不少電視、廣告都開始以補腎、強腎為賣點進行產品宣傳。在選購產品、進行治療疾病之前,我們必須得了解清楚其出現的原因才能對癥下藥,那么腎功能不全主要是因為什么所導致?很多患者會因為急于治療而忽略尋找病因,這造成了部分患者治療情況沒有出現預期效果效果。
專業醫師表示,腎功能不全可以是由多種原因所引起,但大致的病發情況都是因為腎小球嚴重受到破壞,從而導致身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂。
有專家將腎功能不全的原因歸結為兩點:
1、腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
2、腎外疾病:如全身性血液循環障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。
為了更好地觀察了解腎功能不全癥狀,醫學上主要把腎功能不全劃分為4個時期:
(1)腎功能儲備代償期
這個時期腎功能雖然有所減退,但排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可以滿足人體正常需要,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現象,臨床上還沒有什么明顯癥狀。
(2)腎功能不全期
這個時期腎小球損害可以達到60%-75%,腎臟在排泄代謝廢物時有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。患者會出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等問題。
(3)腎功能衰竭期
這個時期腎小球損害可以已經達到7,5%-95%,腎臟已經不能維持身體的內環境穩定,患者易疲勞、乏力、注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒情況出現。
(4)尿毒癥期或腎功能不全終末期
這個時期腎小球損害已超過95%,有嚴重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐、尿少、浮腫、惡性高血壓、重度貧血、皮膚瘙癢、口有尿臊味等等問題。
腎功能不全癥狀目前在年輕人中也越來越常見。適當了解腎功能不全不管是對于治療還是防范于未然也很有好處。腎功能不全的指標:
尿蛋白定性試驗
通常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下,尿蛋白定性試驗呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響,可致假性結果,如尿酸鹽含量高時,尿呈酸性反應,蛋白試紙法結果較實際情況低,磺基柳酸法易呈假陽性;大量使用青霉素時,磺基柳酸法易呈假陽性反應;使用磺造影劑時,磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現假陽性反應;當尿呈強堿性時,假性結果更多,或出現蛋白試紙法假陰性反應,或出現磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應。
當尿蛋白僅為一些特殊蛋白質時,蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。因此,在進行尿蛋白定性時,應綜合各種因素,具體情況具體分析,選擇適宜的方法。盡管定性試驗比較方便,但有時難以反應蛋白尿的實際情況,有條件時,最好進行定量檢查。
血常規檢查
明顯貧血,為正常細胞性貧血,白細胞數正常或增高。血小板降低,細細胞沉降率加快。
腎功能不全的尿常規檢查:
隨原發病不同而有圈套 差異。其共同點是:
①尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經重低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;
②尿量減少,多在每日1000ml以下;
③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;
④尿沉渣檢查,尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個/高倍視野),有時可生白細胞管型。
⑤尿細菌檢查:這種腎炎的檢查方法比較簡單,當尿中含大量細菌時,因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,90%可找到細菌。檢查的結果陽性率高。
X線檢查
進行X線檢查時當患者腎炎發作反復,或者是患者的病情發展到不易控制的地步,此時應用X線進行腎炎的檢查,包括腹部X片,靜脈腎盂造影,排尿膀胱尿路造影。目的是排除有無結石、泌尿系統先天畸形、腎下垂、及其他病變。
腎功能不全疾病雖然復雜難治,但如果采用正確的方法進行治療,也能得到有效的治療效果,逐漸幫助患者恢復健康。治療腎功能不全的方法大家可以參考以下經驗。
1、 一般治療
盡可能明確引起急性腎功能不全的病因,及時采取措施消除,如解除尿路梗阻、清除腎毒物、治療腎炎等。在腎功能不全的代償期,應積極治療原發病,防止發展為尿毒癥。在氮質血癥期除應治療發病外,要減輕工作,避免受涼、受濕和過勞,防止感冒,不使用損害腎臟藥物。已出現尿毒癥狀者,應休息和治療。
2、中醫療法
中醫腎病治療有一種療法是云火活腎療法,能有效修復腎功能不全和尿毒癥,幫助修復腎小球,避免腎小球再次受到破壞,并使患者的身體排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面的功能得到很好的調節和修復。
3、糾正代謝性酸中毒
輕度代謝性酸中毒者,可通過糾正水、電解質平衡失調得到改善,亦可加用碳酸氫鈉,每日4~8g,分2~4次口服。多尿期注意補液及鉀、鈉等電解質,以防脫水、低鉀和低鈉。
4、飲食療法
要有合理的蛋白質攝入量。人體內的代謝產物主要來源于飲食中的蛋白質成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應。
腎功能不全吃什么好?治療腎功能不全可用中醫治療。中醫治療常以活血化瘀、利濕降濁為治療原則,因此建議患者們在治療期間要控制好血壓,糾正貧血,適當營養,嚴防感冒等感染情況的發生。黃芪、大黃、冬蟲夏草、丹參、川芎等單味中藥治療腎功能不全可起到一定的效果。
黃芪:黃芪可促使患者細胞外基質降解,起到抗腎纖維化的作用,從而延緩腎病的進展。
積雪草:能減少患者24小時尿蛋白排出,降低血脂,提高肌酐清除率,具有防治腎小球硬化的作用。
大黃:大黃及其提取物可有效降低腎小管上皮細胞的增殖,降低其細胞代謝,從而減輕高代謝狀態對健存腎單位的損害。
冬蟲夏草:可抑制患者腎小球的代償性肥大,明顯減輕腎臟的病理改變,尤其是對腎小管間質的病變有明顯的防治效果。
丹參:能通過改善毛細血管內外滲透壓差而改善血流動力,降低血壓,改善腎功能,對成纖維細胞的增殖有抑制作用。
川芎:川芎嗪可抑制腎小球細胞增殖,改善腎血流量。另外,川芎嗪對進行性腎間質纖維化的形成和發展也有抑制作用。
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