心電圖正常值是多少？正常心電圖的心律、心率、電軸、P-QRS-T各波段、間期、時限、電壓均正常，如成人心率在正常范圍時，P-R間期為0.12-0.2s；P波的時間≤0.11s；P波電壓在肢導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)＜0.2mV。
| 項(xiàng)目 | 參考范圍 | 異常風(fēng)險 |
|---|---|---|
| P波 | P波正常P波在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形，有時可有輕微切跡，但切跡雙峰之間的距離＜0.04s； 竇性P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3?V6導(dǎo)聯(lián)直立； P波的時間≤0.11s； P波電壓在肢導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)＜0.2mV。 | 逆行性P波表示激動自房室交界區(qū)逆行向心房傳導(dǎo)使整個心房除極。P波時間＞0.11s且切跡雙峰的距離≥0.04s，提示左心房肥大或心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。P波電壓在肢導(dǎo)聯(lián)≥0.25mV、胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，常提示右心房肥大。 |
| P-R間期 | 成人心率在正常范圍時，P-R間期為0.12-0.2s。 | P-R間期超過正常最高值者，稱為P-R間期延長，見于工度房室傳導(dǎo)阻滯。P-R間期＜0.12s、P波方向正常，見于預(yù)激綜合征；P-R間期＜0.12s、伴有逆行型P波時，見于房室交接區(qū)心律。 |
| QRS波群 | QRS波群時間：0.06-0.10s，V1VAT＜0.03s，V5VAT＜0.05s。 QRS波群形態(tài)與電壓，自V1至V5，R波逐漸增高至最大，S波逐漸變小甚至消失；V1導(dǎo)聯(lián)為QS型，R/S＜1、RVl＜1.0mV；V5導(dǎo)聯(lián)呈qR、qRs、Rs型，R/S＞1、RV5＜2.5mV；V3、V4導(dǎo)聯(lián)，一般呈RS型，R/S接近于1。 aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下(1S、Qr、OS、rSr'型)，RaVR＜0.5mV。 Q波時間≥0.04s、Q＞R1/4。 | QRS波群時間和VAT延長，常見于心室肥大、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征。 低電壓除見于少數(shù)正常人外，多見于肺氣腫、心包積液、全身水腫、心肌梗死、心肌炎、心肌病、粘液性水腫、縮窄性心包炎、胸腔積液、氣胸等。 Q波超過正常范圍，稱為異常Q波或壞死性Q波，常見于心肌梗死。 |
| ST段 | 任何導(dǎo)聯(lián)ST段下移不應(yīng)超過0.05mV； ST段抬高在Vl—V3導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)超過0.3mV，其他導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)超過0.1mV。 | ST段下移超過正常范圍見于心肌缺血、心肌損害、洋地黃作用、低血鉀、心室肥厚及束支傳導(dǎo)阻滯等。ST段上抬超過正常范圍見于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下)，亦可見于變異型心絞痛和室壁膨脹瘤。 |
| T波 | T波前支占時較長，后支占時較短。 T波的方向與QRS波群主波的方向一致。 在R波為主的導(dǎo)聯(lián)上，T波電壓≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。 | 在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波低平、雙向或倒置見于心肌缺血、心肌損害、低血鉀、洋地黃作用、心室肥厚及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。T波高聳見于急性心肌梗死早期及高血鉀。 |
| Q-T間期 | 代表心室除極和復(fù)極所需時間的總和。 Q-T間期的長短與心率密切相關(guān)，心率越快，Q-T間期越短；心率越慢，Q-T間期越長。 Q-T間期的長短可用公式表示Q-Tc：Q-T/√R-R 式中Q-Tc代表用心率校正的Q-T間期，Q-T是實(shí)測值，R-R是基本心律的心動周期，單位是s。 Q-Tc的正常值為：0.4土0.04。Q-Tc＞0.44為Q-T間期延長。 | Q-T間期延長見于：心肌損害、心肌缺血、心室肥大、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、心肌炎心肌病、低血鉀、低血鈣、低血鎂、特發(fā)性Q-T間期延長綜合征及其藥物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。 Q-T間期縮短見于：高血鈣和洋地黃作用。 |
| U波 | U波的方向與T波方向一致，但在胸導(dǎo)聯(lián)上全都是直立的。 正常U波＜0.1mV，一般不超過T波的一半。 | 低血鉀是U波增高的最重要因素。高血壓、冠心病、主動脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣關(guān)閉不全時，U波可以倒置。 |
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