若羊水中混有血液可能是胎盤早剝,胎盤前置和一些出血性疾病引起的,建議及時查找病因,對癥治療。
1、胎盤前置:是指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。它是造成妊娠晚期出血的原因之一,引起血性羊水的發(fā)生。
2、胎盤早剝:是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝會表現(xiàn)為陰道流血,血液混入羊水中,造成血性羊水。
3、臍帶血管異常:通常臍帶處于胎盤的中部或者側(cè)位,如果處于胎盤外的胎膜上,臍帶容易受到壓迫,出現(xiàn)血管破裂,造成血性羊水。
還有部分血性羊水是查不出原因的,當(dāng)發(fā)生血性羊水時一定要進行及時有效的處理,例如選擇終止妊娠的時機,盡量減少母兒產(chǎn)期死亡率。
羊水是孕育胎兒的重要環(huán)境,如果在妊娠期出現(xiàn)了血性羊水,標(biāo)志著胎兒已經(jīng)存在危險,應(yīng)迅速確診處理,若處理不當(dāng)可直接威脅母兒生命安全。總之,正確及時選擇終止妊娠的時機,可明顯降低母兒產(chǎn)期死亡率。
1、在產(chǎn)程中,應(yīng)該嚴密觀察,一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常,應(yīng)盡快行人工破膜或羊膜鏡檢查觀察羊水的性狀,如果羊水血性和胎心率異常二者并存,須盡快采取措施結(jié)束分娩,使胎兒脫離宮內(nèi)缺氧的惡劣環(huán)境。
2、如果積極采取搶救措施,一旦胎兒窘迫被解除,則新生兒預(yù)后良好;若胎兒宮內(nèi)窘迫原因持續(xù)存在,未能得到及時解除將造成新生兒窒息的嚴重后果。有些胎兒宮內(nèi)窘迫出生后可遺留腦部癥狀,出現(xiàn)腦性癱瘓或有某種程度的智力障礙,所以必須加強對胎兒窘迫診斷技術(shù)的提高,以期做到早期發(fā)現(xiàn)、及時防治來降低死胎、新生兒死亡率及嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺留癥的發(fā)生。
出現(xiàn)血性羊水預(yù)示著可能出現(xiàn)胎盤早剝、胎盤前置等情況,應(yīng)選擇恰當(dāng)時機積極終止妊娠。如果新生兒順利出生,但卻吸入血性羊水,這種情況該如何處理呢?對新生兒是否有危險?
如果是血性羊水患者,在新生兒降生過程中嗆到一些羊水,有可能會導(dǎo)致肺部感染,導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎,從而引起一系列并發(fā)癥。那么新生兒吸入血性羊水怎么辦呢?
1、如果是早期,醫(yī)生會及時幫助新生兒吸出呼吸道的液體,拍背吸痰,保持呼吸順暢。
2、之后會進行積極抗感染治療,一般會將寶寶送到溫箱,加強護理以及對癥治療,如注意保暖,發(fā)熱時應(yīng)用退熱藥或物理降溫等。
3、盡量讓寶寶側(cè)臥睡覺,喂奶時注意觀察,不要讓寶寶吃太快,防止出現(xiàn)嗆奶。
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