泌乳素是一種多肽激素，由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌，與生長激素源于同一細(xì)胞。泌乳素的分泌是脈沖式的，一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平，醒后則開始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外，黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇等藥物，劇烈的體力活動、創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。

泌乳素升高，醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥，這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病，其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少，月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，不孕，溢乳，更年期癥狀等。這種疾病約占內(nèi)分泌因素不孕的20％左右。泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力，雌激素、孕激素合成因而明顯減少，使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài)，直接影響孕育功能。當(dāng)性激素的大量減少至一定程度，還會使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀。

另外一些原因也可導(dǎo)致泌乳素升高。原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病，也可引起泌乳素升高。藥物可以控制泌乳素升高，如溴隱亭、左旋多巴、克羅米酚、維生素B6等。對于口服藥物效果不理想者，可對罹患垂體腫瘤者實(shí)施手術(shù)切除、放射治療。垂體腺瘤手術(shù)切除效果良好，安全性強(qiáng)，術(shù)后并發(fā)癥少，其缺點(diǎn)是不易全部、徹底切除，對于不宜手術(shù)者則可考慮運(yùn)用放療的辦法，至于孰優(yōu)孰劣，要根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定。

泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素（PRL），是腦垂體所分泌的激素中的一種。女性在懷孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非妊娠期女性血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20μg/L。血清催乳素水平高于25μg/L即為高催乳素血癥。泌乳素高的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1、下丘腦性障礙

下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等，都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn)，后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn)。

2、垂體障礙

主要是垂體部位的各種腫瘤所致。此外，部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進(jìn)可引起溢乳、閉經(jīng)。

3、原發(fā)性甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

4、藥物因素

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、嗎啡等，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低，從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性；降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

5、神經(jīng)刺激

某些部位特別是胸部的皮膚受刺激，包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛，都可通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

泌乳素高是一種由多種因素引起的內(nèi)分泌失調(diào)，多見于女性，男性相對少見。血清泌乳素(PRL)持續(xù)升高，可以導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，從而引發(fā)各種危害，如月經(jīng)不調(diào)、不育等。泌乳素高的危害有哪些？

1、低雌激素狀態(tài)

出現(xiàn)各種程度的月經(jīng)不調(diào)，如月經(jīng)稀發(fā)和長期閉經(jīng);有明顯的陰道枯萎、干澀，可引起性交困難;可出現(xiàn)絕經(jīng)期癥狀，如潮熱、心悸等。

2、不育

泌乳素輕度偏高者仍可排卵，但基礎(chǔ)體溫顯示卵泡期延長，黃體期縮短，孕酮水平低下，導(dǎo)致黃體功能不全、不容易懷孕，即使受精也不容易著床，常出現(xiàn)臨床前流產(chǎn)。泌乳素增高明顯者影響排卵，造成不排卵性不育。

3、腫瘤壓迫癥狀

患者會覺得頭痛、頭脹;由于腫瘤壓迫視交叉神經(jīng)，可以出現(xiàn)視野缺損的癥狀。

4、高雄激素狀態(tài)

泌乳素分泌偏高多伴隨雄激素高的現(xiàn)象出現(xiàn)，這類患者可能會出現(xiàn)中度肥胖、脂溢、痤瘡、多毛、肢端肥大等癥狀。

泌乳素高不孕是一種常見的下丘腦-垂體-性腺軸疾病，過高的泌乳素能干擾性腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。泌乳素高不育怎么辦？

1、病因治療

也就是針對不同的病因采取不同的治療方法，假如是藥物引起的應(yīng)先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術(shù)治療。

2、抑制泌乳素的分泌

溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制泌乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應(yīng)是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，資料顯示用藥一周泌乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經(jīng)恢復(fù)，用藥3-6個月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。

3、聯(lián)合治療

有生育要求的高泌乳素血癥患者，可先用溴隱亭治療，如仍不能恢復(fù)排卵，加服促排卵類藥物。

高泌乳素血癥發(fā)病率高，而且容易誘發(fā)不孕，因此要重視其治療和預(yù)防工作。那么，高泌乳素血癥會出現(xiàn)的癥狀有哪些？ 高泌乳素血癥會出現(xiàn)的癥狀如下：

1、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)：初期月經(jīng)可能正常，逐漸變?yōu)樵陆?jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。因此，要注意積極預(yù)防高泌乳素血癥。

2、不孕：高催乳素作用于垂體，抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌。促卵泡激素少，不足以使卵泡成熟，黃體生成素少，不能出現(xiàn)黃體生成素高峰，故不排卵而致不孕。

另外，血催乳素濃度升高時，卵泡液中的催乳素水平也升高，雌激素水平降低，顆粒細(xì)胞明顯減少，分泌孕酮降低，引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產(chǎn)。

3、泌乳：非產(chǎn)后泌乳是高催乳素血癥的標(biāo)志，與閉經(jīng)同時存在，常被稱為閉經(jīng)泌乳綜合征。

4、其他：如有垂體腫瘤，可引起頭痛，視力減退與視野缺損。由于雌激素水平低下，出現(xiàn)性欲減低、陰道干燥、性交困難和乳房變小等癥狀，也是高泌乳素血癥會出現(xiàn)的癥狀。

總之，高泌乳素血癥會出現(xiàn)的癥狀多，危害大，因此要重視高泌乳素血癥治療措施，盡早恢復(fù)健康。

垂體泌乳素瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。據(jù)不完全統(tǒng)計，其中PRL瘤最常見約占 50-55%，其次為GH瘤20-23%，ACTH瘤5-8%，TSH瘤與LH/FSH瘤較少見。無功能垂體腺瘤，占20-25%。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的 10%。垂體瘤大部分為良性腺瘤，極少數(shù)為癌。

垂體泌乳素瘤是由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素（PRL）引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病，典型的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。部分腺瘤有侵襲性，出現(xiàn)腺瘤增大及血PRL升高。在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。女性發(fā)病率高于男性。

女性垂體泌乳素瘤主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽痿、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等，男性女性變者不多。

催乳素是什么？催乳素，又叫促乳素或催乳激素，是一種由垂體前葉腺嗜酸細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素。因?yàn)榇呷樗厥怯纱贵w產(chǎn)生，因此也稱為垂體催乳素。主要作用為促進(jìn)乳腺發(fā)育生長，刺激并維持泌乳，還有刺激卵泡黃體生成素受體生成等作用。

垂體和下丘腦功能紊亂導(dǎo)致體內(nèi)催乳素過多，刺激乳腺腺體引發(fā)泌乳。常見疾患如垂體腫瘤、原發(fā)性甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能低下或亢進(jìn)。此外長期服用某些藥物(如氯丙嗪、奮乃靜、利血平、避孕藥)，會導(dǎo)致血中催乳素增高而溢乳。

1、高催乳激素血癥系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，以催乳素（PRL）升高（>25ng/m1），閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看，可分為腫瘤性高催乳素血癥，產(chǎn)后型高催乳素血癥，特發(fā)性高催乳素血癥，醫(yī)源性高催乳素血癥。臨床特點(diǎn)以閉經(jīng)、不孕、溢乳為主要特點(diǎn)。HP在正常成人中發(fā)生率為0.4%，多半發(fā)生在婦女，偶見于兒童和青少年。

2、以往，對女性出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳者診為閉經(jīng)—溢乳綜合征，直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質(zhì)。于1971年Hwang等發(fā)展了放射免疫測定PRL 的方法，現(xiàn)已知這種綜合征實(shí)由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥（HP）是下丘腦—垂體失調(diào)所致內(nèi)分泌疾病，其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌過多催乳素（PRL）。由于血清PRL升高引起婦女卵巢功能紊亂而造成閉經(jīng)、溢乳和不孕等，因此，HP現(xiàn)為婦產(chǎn)科醫(yī)生所重視的疑難病癥。

泌乳素分泌抑制試驗(yàn)可以檢查泌乳素的情況，那么泌乳素分泌抑制試驗(yàn)的方法是什么呢？

泌乳素分泌抑制試驗(yàn)首先要測空腹安靜狀態(tài)下PRL基礎(chǔ)值，然后給予左旋多巴500mg口服。試驗(yàn)期間臥床。服藥后3小時再次抽血查PRL。還可用水負(fù)荷法(30分鐘內(nèi)飲水20ml/kg體重)或溴隱亭(2.5mg口服)作抑制試驗(yàn)，意義與左旋多巴試驗(yàn)相同。

泌乳素分泌抑制試驗(yàn)是測空腹安靜狀態(tài)下PRL基礎(chǔ)值，然后口服左旋多巴試驗(yàn)期間臥床，服藥后3小時再次抽血查PRL的一種檢查方法。泌乳素分泌抑制試驗(yàn)的抽血檢查一般采靜脈血，靜脈血化驗(yàn)除特殊要求的項(xiàng)目以外，一般要求在上午抽血，抽血前盡量減少運(yùn)動量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不會超過50毫升。

泌乳素高是不正常的情況，需要及時診斷，那么泌乳素高的原因及后果是什么呢？

引起泌乳素增高的最常見原因是泌乳素瘤（一種產(chǎn)生泌乳素的腦垂體腫瘤）。泌乳素瘤是最常見的腦垂體腫瘤，通常是良性的，女性多見，但也可見于男性。癥狀多由于泌乳素分泌過多引起，例如使非妊娠的女性（有時男性）產(chǎn)生乳汁；也會因腫瘤的大小和位置引起相應(yīng)癥狀。

泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素（PRL），是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升。導(dǎo)致它升高的原因有：甲狀腺功能減退、某些藥物如雌激素等。主要的后果有：溢乳、閉經(jīng)和不孕。泌乳素高是可能導(dǎo)致不孕的主要原因。

乳房的相關(guān)疾病有高泌乳血癥，那么高泌乳血癥是什么病呢？

女性血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升。如果泌乳素過高，就成了高泌乳素血癥。泌乳素是女性朋友特有的激素，這種激素對于女性朋友來說有著比較獨(dú)特的意義。泌乳素的高低在一定程度上反應(yīng)女性的健康。

高泌乳素血癥的原因有下丘腦性障礙。下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等，都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。