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新生兒黃疸診斷

1、黃疸出現時間：出生后24小時內出現黃疸者應首先考慮新生兒溶血病，其次再考慮巨細胞病毒感染等先天性感染；2-3天出現的黃疸以生理性黃疸最常見，ABO溶血癥亦應該除外；4-7天的黃疸以敗血癥、母乳性黃疸較多見；7天后出現黃疸的寶寶則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細胞增多癥等均有可能。

2、黃疸發展過程：新生兒溶血病最快，其次為敗血癥，新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢且持久。

3、糞便及尿的顏色：糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。

4、家族史：家族有蠶豆病患者應考慮是否G6P-D缺陷病；爸媽有肝炎者應除外肝炎。

5、妊娠史、生產史（胎膜早破、產程延長提示可能有產時感染）、臨產前媽媽用藥史等。

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新生兒黃疸的檢查

1、生理性黃疸

是新生兒時期特有的一種現象，由于胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

診斷：足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，持續時間也較久，大約要滿月才能消退。

2、母乳性黃疸

因吃母乳而發生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

診斷：孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

3、溶血性黃疸

最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據報道，新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。

診斷：溶血性黃疸的特點是出生后24小時內出現，且逐漸加重。

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新生兒黃疸何時該就醫？

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1個回答大家有可以去除新生兒黃疸的辦法
1個回答不知道新生兒黃疸怎么去除好？
1個回答什么原因會引起新生兒黃疸？要怎
1個回答關于新生兒黃疸，出生一周得黃疸