鼻息肉的治療
收藏鼻息肉的發病與多種因素有關,且極易復發,尤其是兒童,復發率要高于成人。鼻息肉的治療主要有藥物治療和手術治療,根據病情不同所采取的治療方式也不一樣。目前,主張綜合治療,單一的手術治療而不注重手術期的相關處理,容易復發。
一、藥物治療
主要為糖皮質激素療法,由于激素的使用,對兒童有一定的影響,應做到合理使用。
1、初發的較小鼻息肉: 息肉較小,位于中鼻道或總鼻道中,可以直接使用鼻噴激素,每日2次,連續使用4周左右,如息肉變小甚至消失,鼻噴激素減量后可考慮停藥。
2、初發的較大息肉:息肉較大,已達下鼻甲前端,或已經突入后鼻孔的上 頜竇息肉,在使用鼻噴激素每日兩次的同時,還需要口服強的松,早上8點前每日一次,連續使用7天,后要減量,不要超過2周,停藥。
適當使用抗生素抗炎和防止感染。鼻噴激素在兒童連續使用總量不要超過3個月,無效者應考慮手術治療。
3、鼻息肉手術后:仍需要進行鼻噴激素的治療,一般術后連續使用鼻噴激素12周,定期復查,后應逐漸減量后再停藥,避免反跳現象的產生。
二、手術治療
對藥物保守治療無效的患兒,應考慮進行手術治療,目前主流為鼻內鏡下息肉摘除手術,在徹底清除息肉組織的同時,手術應開放上頜竇開口和開放篩竇,重建中鼻道結構,同時應減少對鼻腔粘膜的損傷,防止復發。
對于兒童常見的上頜竇息肉、上頜竇后鼻孔息肉,近2年來我科采用泌尿外科用球囊導尿管對上頜竇口進行有效擴張后,再摘除上頜竇內和鼻腔內息肉。該手術方法簡單,又非常適合兒童鼻-鼻道復合體的自身解剖特點,手術中出血極少,熟練操作后手術時間也不長,術后恢復快,無中鼻道狹窄或中鼻甲和鼻腔外側壁粘連等傳統FESS手術常見并發征。同時如果復發,由于對中鼻道結構少有破壞,為再次手術預留了較大的手術空間,是治療兒童上頜竇炎、上頜竇息肉、上頜竇后鼻孔息肉的一種有效、簡便、安全的新方法。
手術后的隨診處理應嚴格進行,因該病在兒童極易復發,術后隨診至少不得少于1年。術后適當使用抗生素、黏液促排劑等是必要的。很多復發的兒童除自身因素以外,多數是沒有很好地進行圍手術期的處理,這點需要特別重視。
網友問答
干細胞治療的作用和功效是什么?護膚美容這些領域的干細胞項目靠譜嘛?
干細胞具有自我復制和分化的能力,可以分化成多種類型的細胞,用于修復和替換受損的組織或器官。干細胞可以促進細胞再生,減緩衰老過程,改善老年人體的健康狀況。在臨床醫學中,干細胞治療已經用于治療一些疾病,如心臟病、肝臟疾病和神經系統疾病等。干細胞可以調節免疫系統,降低免疫排斥反應,對于器官移植等治療具有積極意義。護膚美容領域的干細胞項目,是利用干細胞的再生和修復能力,以達到抗衰老、嫩膚除皺、美白祛斑等目的。這些項目在一定程度上是靠譜的,但需要關注的是,參與干細胞美容的項目一定要找專業機構,確保治療的安全性和合法性。應由專業人士和專業機構進行全面的評估,明確風險和收益。需要有完善的跟蹤服務和醫療支持,以保障效果和安全。國內在干細胞行業比較靠譜的是那些有科研能力、有臨床級細胞庫,并且通過國際國內權威認證的機構,比如博雅干細胞,可以去咨詢一下。
他氟噻嗎滴眼液是國內首個含有國內青光眼一線治療藥物PG衍生物的滴眼液,它是一種復方制劑,能通過增加房水排出以及減少睫狀體分泌房水來降低升高的眼壓。一天只要滴1次就可等同聯合用藥治療青光眼,不僅能提高青光眼患者用藥的依從性,還使得治療青光眼也會更便利,而且不含防腐劑,用起來更放心。不過,目前,他氟噻嗎滴眼液還沒有獲批上市,青光眼患者可以多關注和期待下喔!
我女兒的春季角結膜炎反反復復的,聽說維卡思可長期治療這個病,是真的嗎?
應該是真的,我有查過這個維卡思。我兒子不知怎么的,前兩年開始患有嚴重性春季角結膜炎,一到春天就開始復發,眼睛又紅又癢的。到秋天轉涼以后,這個癥狀才會慢慢自動消失。到醫院就醫,醫生開的是短期用的藥,我們家為了孩子的這個眼病,經常要跑醫院。后來我就網上查了下,發現維卡思滴眼液是可以長期治療這個眼病的,而且已經進醫保了,好像還沒上市。等到上市以后,經常得春季角結膜炎的孩子估計就能用上這個藥了,我們可以一起期待下!
你好,不知道你的病情是否嚴重,如果不嚴重的話,你可以選擇不手術,等到分娩后再手術也可以。甚至有的媽媽的情況不嚴重的話,會選擇在哺乳期結束后再手術。做手術不是不可以,只是手術過程需要施麻醉針,對胎兒會有影響的。但是鼻息肉如果已經影響到正常呼吸,建議你還是現在就治療。祝你早日康復!
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