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    為什么會得抽動癥

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    1、遺傳因素

    大量調查表明,多發(fā)性抽動癥具有明顯的遺傳傾向,其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳,伴不完全外顯率,而且外顯率存在著性別差異,男孩患病率高于女孩。

    2、中樞神經遞質失衡

    目前較公認的觀點是認為本病存在神經突觸多巴胺活動過度,與多巴胺受體超敏反應有關。己證明DA—D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內DA受體,能有效控制抽動癥患兒的抽動,已廣泛應用于臨床。

    其他神經遞質有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動癥的發(fā)病,γ-氨基丁酸,興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,膽堿類遞質等也與抽動癥發(fā)病相關。

    3、神經生化改變

    有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、環(huán)磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內水平與多發(fā)性抽動癥存在關聯(lián)。

    4、腦結構或功能異常

    皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結構和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關。研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質體積增加。對發(fā)聲抽動的功能磁共振成像研究發(fā)現(xiàn),抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經回路活動調節(jié)異常有關。

    5、精神、環(huán)境因素

    家庭、教育和社會環(huán)境對抽動癥的誘發(fā)或加重也有重要意義。爸媽對孩子管教過嚴、孩子學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環(huán)境、家庭生活不愉快等因素,都可能誘發(fā)抽動癥。長時間看動畫片或迷戀于電腦游戲也可誘發(fā)抽動或使癥狀加重。

    6、免疫因素

    有研究報道大約20%-35%的抽動癥發(fā)病與感染后自身免疫病理損害有關,即“兒科自身免疫性神經精神疾病并發(fā)鏈球菌感染”。也有研究報道認為抽動癥與病毒及支原體感染有關。

    7、圍產期因素

    孕媽媽在懷孕期間如果精神緊張、受到驚嚇,或是過度悲傷,生產過程中出現(xiàn)的各種狀況導致患兒腦損傷、腦缺氧等原因都可以導致抽動癥的發(fā)生,圍產期的各種損害也是抽動癥的危險因素。

    8、創(chuàng)傷因素

    有報道抽動癥與頸椎損傷有直接關系,當頸椎關節(jié)、韌帶損傷后涉及周圍血管、神經組織,出現(xiàn)頸部不適等一系列癥狀,而關節(jié)的長期的錯位可引起脊柱的功能異常及力學改變,從而出現(xiàn)聳肩、搖頭等臨床癥狀。

    9、其他因素

    如過敏因素、食物因素、藥物因素及誘發(fā)因素等。

    網友問答

    小孩患有抽動癥為什么要全面治療?

    很多小孩患有抽動癥同時存在心理社交和學習障礙,如果僅僅控制抽動的治療是不行的,所以抽動癥的治療要全方面,治療要治人而不是光治病。

    羅向陽醫(yī)生   

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