猩紅熱的潛伏期為2-5天，發病急，患病的兒童會突然出現高熱、咽喉疼痛、反胃惡心、劇烈頭痛等癥狀。隨著疾病的發展，在病程的不同時期，猩紅熱癥狀也有所不同：

1、潛伏期：通常為2-3天，短者1天，長著5-6天。外科性兄紅熱潛伏期較短，一般為1-2天。

2、前驅期：從發病到出疹為前驅期，一把你不超過24小時，少數病例可達2天。起病多急驟，當局部細菌繁殖到一定數量，并產生足夠的外毒素時，即可出現癥狀，有畏寒、高熱伴頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等。孩子在起病時煩躁或驚厥。檢查時可見咽部炎癥，輕者僅咽部或扁桃體充血，重者咽及軟腭有膿性滲出物和點狀紅疹或出血性紅疹，或可見假膜形成。頸及頜下淋巴結腫大及壓痛。

3、出疹期：多見于發病1-2天出疹。出疹從耳后，頸及上胸部，然后迅速波及軀體及上肢，最后到下肢。

猩紅熱的特征之一：皮疹特點是全身皮膚彌漫性發紅，其上有點狀紅色皮疹，高出皮面，捫之友粗糙感，壓之退色，有癢感，疹間無正常皮膚可見，以手按壓則紅色可暫時消退數秒鐘，出現蒼白的手印，此種現象稱為貧血皮膚劃痕。

猩紅熱特征之二：在皮膚皺褶處，如腋窩、肘彎和腹股溝等處，皮疹密集成線，壓之不退，稱為帕氏線。

猩紅熱特征之三：前驅期或發疹初期，舌質淡紅，其上被覆蓋灰白色苔，邊緣充血浮腫，舌刺突起，2-3天后舌苔由邊緣消退，舌面清凈層牛肉樣深紅色，舌刺紅腫明顯，突出于舌面上，形成“楊梅”樣舌。

猩紅熱其他特征：猩紅熱患兒還可出現口周蒼白區，系口周皮膚與面頰部發紅的皮膚比較相對蒼白，但其診斷價值不及以上特征重要，因其他發熱性疾病如肺炎，麻疹有時亦會出現類似情況。

4、恢復期：皮疹于3-5天后顏色轉暗，逐漸隱退。并按出疹先后順序脫皮，皮疹愈多，脫屑愈明顯。輕癥患兒呈細屑狀或皮狀屑。重癥患兒有時候呈大片脫皮，以指、趾部最顯。此時全身中毒癥狀以及局部炎癥也很快消退。此期約1周左右。

猩紅熱臨床一般分為五種類型，不同類型的猩紅熱癥狀表現不一：

1、普通型：95%以上的患兒屬于此型，病程1周左右。臨床表現為發熱、有全身中毒癥狀，咽峽炎和典型的皮疹，頜下及頸淋巴結呈非化膿性炎癥。

2、輕型：近年輕型患兒所占比例增加，病程短。臨床表現為低熱、輕度咽痛，皮疹稀少，僅見于軀干部，消退很快，脫屑不明顯，但仍可發生變態反應性并發癥。

3、中毒型：中毒性猩紅熱一般比較少見。表現主要為中毒癥狀明顯，患兒高熱、頭痛、劇烈嘔吐，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峽炎不重，但皮疹很明顯，可為出血性。但若發生休克，則皮疹常變成隱約可見，病死率高。

4、膿毒型：此型較為罕見，表現為咽部嚴重的化膿性炎癥，滲出物多，形成膿性假膜，局部黏膜可壞死而形成潰瘍。細菌擴散到附近組織，形成鼻竇炎、化膿性中耳炎、乳突炎及頸淋巴結炎，甚至頸部軟組織炎。還可引起敗血癥和遷徙性化膿性病灶。

5、外科型或產科型：如中毒癥狀較輕，則預后較好。病原菌從傷口或產道侵入而致病，故無咽峽炎。皮疹在傷口或產道周圍首先出現，由此向全身蔓延。

在春冬交替季節，媽媽要警惕兒童患猩紅熱，觀察孩子的身體，若孩子出現上述病癥，則需要馬上帶孩子到醫院進行治療，切勿耽誤。