分娩時要做什么檢查,分娩前需做哪些檢查

　　在我國孕婦都享有圍產保健的待遇，我國目前適用的圍產保健范圍是孕28開始到產后一周。對于醫(yī)療條件較好的大中城市圍產保健大多是從孕前檢查、準備懷孕、懷孕后的管理、直至安全分娩，以及產褥期管理、產后康復。那么分娩時要做什么檢查?　　

分娩時要做什么檢查

　　孕期無論怎樣保健最終都要通過分娩使胎兒來到這個世界上，那么在分娩前有些什么檢查是必須做的呢?

　　1、在分娩前要知道母體的健康狀況

　　心臟：心功能幾級，一般通過問診及心電圖、超聲心動在孕期就應該清楚的了解。當心功能II級以上，或先心病、嚴重心肌供血不足等應到三級綜合性醫(yī)院分娩。

　　肝腎功能：孕期通過生化檢查、尿液檢查、b超檢查，可以了解。孕期發(fā)現肝腎功能異常應積極治療，至分娩前應該使肝腎功能在正常范圍。

　　肺部：通過問診及聽診可以檢查到。如有呼吸系統(tǒng)疾病，如氣管炎、肺炎等應到綜合性醫(yī)院分娩更安全。

　　傳染病：孕期應通過艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝篩查，如有異常應到傳染病醫(yī)院分娩。

　　血型：通過查血型，為預防產時出血做好準備。母親血型是O型或Rh(-)同時應查父親血型，以防ABO和Rh溶血的發(fā)生。

　　甲狀腺功能：由于甲狀腺功能的好壞直接關系胎兒的健康，因此應檢查甲狀腺功能，了解孕婦是否有甲亢和甲減，以防嬰兒出現異常。

　　對于孕婦通過查血液的凝血機制，了解血凝狀況;通過查血常規(guī)了解孕婦是否貧血、是否有炎癥、是否血小板減少等。當貧血和血小板減少的孕婦分娩時都易于發(fā)生產時和產后出血。

　　通過白帶檢查，知道孕婦是否患有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、B型鏈球菌感染等威脅母嬰健康。通過宮頸防癌檢查，了解宮頸有無病毒感染、炎癥等情況。

　　總之以上檢查均應在孕期逐步檢查、診斷及治療。

　　2、胎兒情況的檢查

　　在分娩前還應通過孕期的檢查了解胎兒發(fā)育、畸形篩查及胎兒附屬物的情況，以免分娩前措手不及。

　　胎兒有無畸形：孕期通過胎兒頸部透明層、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺等，篩查21-三體、18-三體等染色體畸形;通過B超篩查口唇、肢體、臟器、神經管的畸形;通過胎兒超聲心動篩查胎兒先天性心臟病。但是對于精神神經系統(tǒng)、視力、聽力、內分泌等方面的畸形無法查出。

　　胎兒是否符合孕周，胎兒個數、有無宮內發(fā)育遲緩、巨大兒等和胎兒的位置等問題，可以通過詳細的問診和四步觸診檢查得知。胎兒如果是頭位，是否已經入盆，有無騎跨于恥骨上不利于自娩的因素等。

　　胎兒宮內是否安全，有無缺氧，有無臍帶纏繞，這些通過B超和B超的臍血流比值的測定、胎兒生物物理評分得到了解。通過胎心監(jiān)護得到監(jiān)測。

　　通過B超了解胎盤功能如何，是否成熟，有無鈣化、胎盤后血腫等，胎盤是否在正常位置，有無低位胎盤、帆狀胎盤、前置胎盤等。了解羊水多少，有無羊水過多過少，是否適于胎兒生存，是否利于胎兒自然分娩。　　

產前檢查的項目有哪些呢

　　一般的產前檢查已經是系統(tǒng)化的。基本上，有幾個固定的檢查項目。

　　1、測量身高和體重。使用該比率來估計孕婦的體重是否太輕或太重，以及骨盆的大小。

　　2、測量血壓。孕婦不必在每次妊娠試驗中測試這些物品。正常的標準值應該是，高壓140，低壓90。

　　3、測量宮殿和腹圍的高度。這兩種測試與胎兒大小的關系非常接近。每個月都有不同的變化。

　　4、水腫檢查。孕婦在懷孕后容易出現下肢水腫，在正常范圍內不需要任何治療干預。

　　5、驗血。每次檢查的血液檢查項目不同，需要適當篩查各種疾病，肝功能、腎功能和風疹。

　　6、尿檢。這是為了排除懷孕引起的高血壓。

　　7、B檢查。這項測試主要是了解胎兒的整體發(fā)展。

　　8、心電圖檢查。有效排除孕婦心臟病的可能性，避免分娩過程中發(fā)生意外。

　　9、陰道檢查。主要是看有沒有尸體油，陰道畸形等，以及與分娩有關的情況。