葡萄胎是怎么形成的
收藏葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。
懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的,在病理性的情況下,由于絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2~0.5厘米,有的甚至還更大、這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,大小不一,水泡壁薄,透明,內含粘性液體,水泡間充滿血液及凝血塊。
葡萄胎分為兩種:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全沒有發育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因為發育不正常而無法存活。葡萄胎的發生與營養狀況和社會經濟因素有著密切的聯系。
有數據顯示,飲食中缺乏維生素A以及前體胡蘿卜素和動物脂肪者發生幾率高。而年齡也是另一大高危因素,高齡孕婦發生幾率大;而小于20歲的孕婦發生的幾率也在顯著升高。而前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素。流產和不孕史也易導致葡萄胎發生。
兩種類型的葡萄胎的形成原因也有所不同。
完全性葡萄胎:
在檢查時,完全性葡萄胎的水狀物像串串的葡萄,大小從直徑數毫米至數厘米不等。水狀物占滿整個宮腔,檢查時不能發現胎兒及其附屬物或胎兒痕跡。
正常懷孕中,受精卵從爸爸和媽媽那里各獲得23條染色體。在大多數完全性葡萄胎病例中,受精卵沒有從媽媽那里獲得染色體,可是從爸爸精子中獲得的染色體被復制了,那么結果是受精卵從爸爸那里獲得了2組同樣的染色體,而從媽媽那里沒有獲得任何染色體。在這種情況下,就不會形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盤組織,相反,胎盤組織形成了一堆水泡,樣子看起來就像一串葡萄。
部分性葡萄胎:
檢查時,發現僅部分絨毛變為水泡,可合并胚胎或胎兒組織,胎兒多已死亡,合并足月兒極少,且常常伴隨發育遲緩和多發性畸形。部分性葡萄胎的發生率遠遠低于完全性葡萄胎。
在大多數部分性葡萄胎病例中,受精卵從媽媽那里獲得了一套正常的染色體,但是從爸爸那里獲得的染色體數量加倍了,結果是受精卵中含有69條染色體,而不是正常的46條。如果從精子中獲得的染色體被復制了,或者是有2個精子與同一枚卵子結合,都會出現這種現象。在這種情況下,在成葡萄串狀的異常組織中,還有一些正常的胎盤組織。受精卵確實會開始發育成胚胎,所以,可能會形成胎兒,或是一些胎兒組織,也許會有羊膜囊。但是,即使有胎兒形成,大多數情況下,它也不夠正常,沒有辦法存活。
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