1、清宮
因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物，清宮前應(yīng)先做好全身檢查。一般采用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，比較安全。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后，采取輕柔刮宮。
若子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周或術(shù)中感到一次刮凈有困難時，可于一周后行第二次刮宮。
2、子宮切除
年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者可行全子宮切除術(shù)，兩側(cè)卵巢可以保留。對于子宮小于妊娠14周大小者，可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪。
3、輸血
貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時，應(yīng)在清宮的同時，予以輸血。
4、糾正電解質(zhì)紊亂
長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。
5、控制感染
子宮長期出血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
定期隨訪是葡萄胎患者治療后必須要做的事情，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。
隨訪包括以下內(nèi)容：
1、定期hCG測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù)3次陰性，然后每個月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
2、詢問病史，包括月經(jīng)狀況，有無咳嗽，咯血等癥狀，并作婦科檢查，必要時做B超、X線胸片或CT檢查。妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。
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