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    孕期百科 / 葡萄胎 / 惡性葡萄胎

    目錄

    惡性葡萄胎是什么

    惡性葡萄胎聽(tīng)起來(lái)像是一個(gè)很嚴(yán)重的病,也不是特別常見(jiàn),所以很多人都不了解這個(gè)疾病。那么,有人想知道,惡性葡萄胎是什么

    要想知道惡性葡萄胎是什么,首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后,胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大大小小的水泡,而這些水泡相連成串,形狀就像葡萄一樣,所以稱為葡萄糖,也叫做稱水泡狀胎塊。而惡性葡萄胎則是指葡萄胎的水泡樣組織已經(jīng)超過(guò)了子宮腔的范圍,并且侵入到子宮肌層深部,又或者是在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的葡萄胎,是發(fā)生于胎盤外層的絨毛膜上皮細(xì)胞(即滋養(yǎng)葉細(xì)胞)的一種惡性程度很高的腫瘤。

    惡性葡萄胎發(fā)生的幾率大概在5%~20%之間,而葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數(shù)是發(fā)生在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生,但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。而惡性葡萄胎的另一個(gè)特點(diǎn)則是,葡萄胎的絨毛脫落后隨血循環(huán)轉(zhuǎn)移至身體其他部位,破壞組織,形成大小不等的血腫,而這種特征則是可以區(qū)分良以及惡性葡萄胎的界限。

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    惡性葡萄胎的成因

    惡性葡萄胎是一種惡性的腫瘤,所以是一種很嚴(yán)重的疾病。那么,惡性葡萄糖的成因有哪些呢?

    其實(shí),目前為止,專家仍然沒(méi)有辦法能夠明確地解釋出惡性葡萄胎發(fā)生的原因。曾經(jīng),有各種原因說(shuō)法的提出,例如是有的人認(rèn)為是因?yàn)榕咛ピ缙谒劳觯有第二極體內(nèi)復(fù)制學(xué)說(shuō)、營(yíng)養(yǎng)因素、病毒感染學(xué)說(shuō)等,但其實(shí)這些說(shuō)法都沒(méi)有一些實(shí)質(zhì)性的證據(jù)能夠證明。另外,也有學(xué)者認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與染色體異常有關(guān)。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,絨毛膜癌及惡性葡萄胎發(fā)病之前約有50%的患者患過(guò)葡萄胎,有25%的患者發(fā)生在流產(chǎn)之后,而其余的22%的患者則發(fā)生在正常妊娠以后。此外,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,絨毛膜癌及惡性葡萄胎高發(fā)的國(guó)家都以大米和蔬菜為主食,而葡萄胎在歐美國(guó)家比較少見(jiàn),大約在2000次妊娠中有1次,而在東南亞國(guó)家則較為多見(jiàn),在中國(guó),葡萄胎發(fā)生率為每1231次妊娠中有1次,即其概率為0.81%左右,而且以長(zhǎng)江以南及沿海各地較高。這個(gè)病在以往來(lái)說(shuō),死亡率很高,但是自從開(kāi)展化學(xué)療法以來(lái),絨毛膜癌及惡性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。

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    惡性葡萄胎的癥狀

    很多的人對(duì)于惡性葡萄胎不甚了解,所以也并不知道它的癥狀。那么,惡性葡萄胎的癥狀有哪些呢?

    一般來(lái)說(shuō),很多惡性葡萄胎的患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)情況,而之后會(huì)發(fā)生不規(guī)則陰道流血,這是惡性葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。隨著量的增多,再加上反復(fù)大量的流血,有時(shí)候還可能會(huì)排出水泡樣的組織,導(dǎo)致休克或者死亡。如果患者反復(fù)出血而未及時(shí)治療,可能會(huì)出現(xiàn)感染甚至是死亡。

    當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速,子宮急速膨大時(shí),則可能會(huì)引起下腹脹痛。當(dāng)葡萄胎將排出時(shí),因?yàn)樽訉m收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。這個(gè)時(shí)候還可能會(huì)伴隨有子宮的異常增大以及變軟、妊娠嘔吐及妊高征征象、卵巢黃素囊腫以及甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象等。子宮的異常增大以及變軟與絨毛水腫及宮腔積血有關(guān),而妊娠嘔吐及妊高征征象是指,孕婦嘔吐的狀況會(huì)加重以及可能會(huì)出現(xiàn)高血壓綜合征等。而卵巢黃素囊腫,則是因?yàn)榛颊呤艿酱罅縃CG的刺激,導(dǎo)致雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。如果出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的話,還可能會(huì)出現(xiàn)咯血或痰帶血。

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    惡性葡萄胎的治療

    惡性葡萄胎是一種發(fā)生在女性身上的惡性疾病,屬于腫瘤的一種。那么,惡性葡萄胎的治療應(yīng)該怎么進(jìn)行呢?

    事實(shí)上,對(duì)于惡性葡萄胎來(lái)說(shuō),最主要治療方法是清宮手術(shù)。因?yàn)槠咸烟ルS時(shí)都會(huì)有大出血的可能,所以,一旦發(fā)現(xiàn)患上了惡性葡萄胎就要及時(shí)采用吸宮術(shù)清宮。在手術(shù)過(guò)程中,子宮會(huì)逐漸縮小以及變硬,吸出物含血量比較多,但其實(shí)那都是一些淤血,所以不會(huì)影響患者的血壓以及脈搏等。即使是子宮脹大到七、八個(gè)月的患者都有可能用吸宮術(shù)順利清理。第一次清宮的時(shí)候不一定要完全清理干凈,不然就可能會(huì)損傷宮壁,可以在一個(gè)星期后再做第二次刮宮手術(shù)。

    如果不采取清宮手術(shù),就要切除子宮。但是要采取子宮切除的患者最好是在40歲以上沒(méi)有生育要求的,其實(shí)年輕的患者還是建議保留卵巢的。子宮大于5個(gè)月妊娠者,在切除之前,應(yīng)經(jīng)清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以方便手術(shù)處理。

    由于惡性葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病,只要做好計(jì)劃生育,落實(shí)避孕措施,減少妊娠次數(shù)就可免患葡萄胎。另外,貧血患者還可以通過(guò)輸血改善情況,有一些有長(zhǎng)期流血以及食欲不振的癥狀的患者則可以糾正電解質(zhì)紊亂。此外,為了避免感染,患者還要使用一些抗炎藥物等。

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