hCG值多少是宮外孕
收藏宮外孕的hcg值和宮內孕是一樣的,因為只是受精卵著床的位置不一樣,受精卵前期發育是一樣的,所以出現在血液,以及尿液里的HCG值是一樣的。
宮外孕hcg值可以判斷屬于妊娠反應即早孕,但從hcg數值不能作為宮外孕的診斷依據。宮外孕的診斷還要依據進一步檢查結果判斷。
宮外孕hcg值的范圍是多少?診斷方法:第一b超的檢查,通過b超檢查來確定孕囊位置,同時排查是否屬于宮外孕;第二隔兩天再次檢測hcg值,一般正常懷孕的情況下,hcg值會在每兩天左右就升高一倍,即兩天后你的hcg值正常情況下應該在500--1000的范圍,說明你的坯胎發育正常不是宮外孕;如果hcg值緩慢升高或降低,這個情況下宮外孕的幾率就比較大了,應該引起注意。
異位妊娠未發生流產或破裂時,臨床表現不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診。
異位妊娠流產或破裂后,診斷多無困難。如有困難應嚴密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,都有助于確診。還可采用以下檢查方法協助診斷:
1、hCG測定:尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時,患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。
2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。
3、B超診斷:宮腔內未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區,且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區,子宮直腸窩有游離暗區,雖未見胚芽及胎心搏動,也應高度懷疑異位妊娠。
將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應予以注意。
5、陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內出血的患者。腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
需要注意的是,利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠,但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當女性發生宮外孕時,早孕試紙檢測會呈陽性,建議女性發現自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進一步確診。
宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
出現以下征象對應該高度懷疑宮外孕:
①停經:月經過期使人想到有懷孕的問題;
②腹痛:隨著宮外孕孕卵的生長,著床處會有隱約的牽扯痛,破裂后還會出現撕裂樣疼痛,有內出血刺激腹膜時,如刺激膈肌可產生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意;
③不規則陰道出血為暗褐色,時多時少。
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