糖篩應對措施有哪些？若孕婦糖篩后確診患妊娠糖尿病，則在飲食和生活護理上需注意：

一、生活護理

嚴密監測糖尿病孕婦的血糖、血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況，一旦出現異常需及時就醫治療。

二、飲食安排

糖尿病孕婦的在糖尿病飲食的同時要增加營養物質滿足胎兒生長發育的需要：

1、適當限制糖的攝入量：

限制五谷、根莖及豆類主食的攝入量，多吃草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質的水果，香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高的水果不宜多吃。綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，適應孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免。

2、增加蛋白質的攝入：

妊娠時蛋白質量一定要滿足，因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要。多食用動物蛋白質如牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

3、增加維生素的攝入：

增加維生素D的攝入，多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物，維生素B、C等需要量僅輕微增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應。

4、增加微量元素的攝入：

糖尿病孕婦應多吃一些含鐵高的食物，因為鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵，以便在出生后離開母親時，在不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。

鈣每天應能保證1200mg補充，因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要，牛奶是鈣的主要來源，如果因對牛奶過敏而不能喝牛奶時，應詢問醫生，獲得幫助，在醫生指導下服用鈣劑。

三、藥物治療

應用胰島素治療：疾病早期和癥狀較輕的患者，通過飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制飲食的基礎上胰島素治療，患者應遵醫囑定期抽血，監測血糖水平，根據血糖結果隨時調整胰島素的用量。使用胰島素時，用量應準確，餐前半小時皮下注射，每天3―4次。

注射胰島素后半小時，患者按要求進食。患者如有外出或檢查時間長時，應隨身攜帶食品。分娩后由于胎盤排出，抗胰島素的激素迅速下降，故產后24小時內的胰島素用量應遵醫囑至用量的一半，第二天以后約為原用量的2/3。

妊娠糖尿病的孕婦不要有太多的心理負擔，經過積極的飲食控制和胰島素治療，保持輕松的心情，愉快的精神，糖尿病孕婦也會有健康的寶寶。

妊娠糖尿病的治療是雙重的。一方面要治療糖尿病，另一方面還要考慮胎兒的需要。

1、應嚴密監測糖尿病孕婦的血糖、血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前就已開始。

2、糖尿病孕婦的在糖尿病飲食的同時要增加營養物質滿足胎兒生長發育的需要

(1)適當限制糖的攝入量

①以五谷、根莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包。

②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質，應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。

③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，適應孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免。

(2)增加蛋白質 妊娠時蛋白質量一定要滿足，因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要。多食用動物蛋白質如牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

(3)維生素的攝入

①維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。

②葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物：綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。

③維生素B、C：需要量僅輕微增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應。

(4)鐵、鈣等微量元素的需要

①鐵的需要量比非妊娠婦女多。應多吃一些含鐵高的食物，如動物的肝臟。因為，鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵，以便在出生后離開母親時，在不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。

②鈣每天應能保證1200mg補充，因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要，牛奶是鈣的主要來源，如果因對牛奶過敏而不能喝牛奶時，應詢問醫生，獲得幫助，在醫生指導下服用鈣劑。

3、胰島素的治療:疾病早期和癥狀較輕的患者，通過飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制飲食的基礎上胰島素治療，患者應遵醫囑定期抽血，監測血糖水平，根據血糖結果隨時調整胰島素的用量。使用胰島素時，用量應準確，餐前半小時皮下注射，每天3―4次。

注射胰島素后半小時，患者按要求進食。患者如有外出或檢查時間長時，應隨身攜帶食品。分娩后由于胎盤排出，抗胰島素的激素迅速下降，故產后24小時內的胰島素用量應遵醫囑至用量的一半，第二天以后約為原用量的2/3。

妊娠糖尿病的孕婦不要有太多的心理負擔，經過積極的飲食控制和胰島素治療，保持輕松的心情，愉快的精神，“糖媽媽”一定會有健康的寶寶的。

妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素，使母體及胎兒能適當地增加體重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產、流產與難產的發生。營養需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外，應避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。

1、注意熱量需求 妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依照孕前所需的熱量，再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會使母體內的酮體增加，對胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。

2、注意餐次分配 為維持血糖值平穩及避免酮血癥之發生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產生酮體，所以建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5―6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。

3、攝取正確糖類 糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產生。不應誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖，但應使用對胎兒無害的AcesulfameK。建議盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高，因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。

4、注重蛋白質攝取 如果在孕前已攝取足夠營養，則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克，其中一半需來自高生理價值蛋白質，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質，但千萬不可以牛奶當水喝，以免血糖過高。

5、油脂類要注意 烹調用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥之食物，以及動物之皮、肥肉等。

6、多攝取纖維質 在可攝取的份量范圍內，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。