怎樣預防葡萄胎
收藏葡萄胎治療之后要注意預防再次發生,怎么預防葡萄胎?定期隨訪是預防的重要手段。隨訪應特別注意血尿HCG變化和了解子宮復舊情況。
正常情況下,葡萄胎排空后,血清hCG穩定下降,首次下降至正常的平均時間為9周,最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復葡萄胎史;妊娠并發癥:妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。
再發傾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。
預防葡萄胎的再次發生,要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次,直至連續3次陰性,然后每個月一次持續至少半年。此后可每半年一次,共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化,同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
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