外陰性不孕，是指因為女性外陰陰道異常導致性交困難或無法容納男子精液，或由于異常的陰道內環境影響精子活動力，從而造成女性不孕。外陰性不孕的致病因素包括先天性因素（如處女膜閉鎖、無陰道、雙陰道、陰道縱隔、陰道橫膈、陰道狹窄與粘連等）和后天性因素（如外陰、陰道炎癥等）。因為近年來外陰及陰道疾病引發的女性不孕患者數量逐漸增多，因此女性朋友需要重視陰道衛生，養成良好的衛生和生活習慣，及時發現并盡早治療，以免影響生育和健康。

外陰性不孕能治好嗎？針對外陰性不孕的致病原因，采用不同的治療方法，例如對于陰道發育異常的女性，可以采用手術治療，對于陰道炎導致的外陰性不孕，可以采用藥物治療等。外陰性不孕能治好嗎？外陰性不孕治療方法有：

1、手術治療：例如針對先天性兩性畸形的女性患者，可以根據需要采用人工陰道成形術，通過手術切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大。或者是對于雙陰道，有完全性或者是不完全性的縱隔，可以考慮作縱隔切除術。

2、藥物治療：外陰陰道炎導致的外陰性不孕，一般可見白帶分泌異常的癥狀，這類炎癥的發生和卵巢感染炎癥關系較大，可以采用藥物進行局部和全身治療。

3、心理治療：如果不是器質性原因導致的陰道痙攣，很大原因是心理因素導致的，針對這樣的陰道痙攣患者，可以采用心理療法進行治療。當然，如果是因為器質性病變引起的陰道痙攣，則要根據具體病因區別對待治療。

4、飲食治療：多補充維生素和微量元素，維生素A和B2等缺乏也可能導致女性不孕，微量元素如鋅、鐵會提高精子活力。

外陰性不孕的原因包括先天性原因和后天性原因。先天性原因主要是先天性陰道發育異常導致，包括先天性無陰道、陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖等，后天性原因主要是因為女性不衛生的生活習慣導致陰道疾病的發生，陰道內環境不利于精子的成活，影響精子的活動力和穿透力，從而降低受孕率，加上并沒有及時發現或更多重視，導致疾病加重最終形成了外陰性不孕癥，如外陰陰道炎癥。外陰性不孕的原因具體有：

一、先天性因素導致外陰性不孕：包括先天性無陰道、陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖、陰道橫膈、陰道狹窄與粘連和兩性畸形。

1、先天性無陰道：主要原因是胚胎在發育過程中受到內在或外界因素阻擾，或者是由于自身基因突變，如有家庭史，從而引起副中腎管發育異常，導致形成先天性無陰道，影響正常性交。檢查女性外陰正常，處女膜內僅有淺窩無陰道；無子宮或子宮畸形，但卵巢發育和功能正常。

2、陰道縱隔與雙陰道：是生殖道畸形中較為常見的一種，這是因為在胚胎發育中，陰道縱隔與雙陰道因兩側副中腎管會合后，中膈部分消失則形成不完全縱隔，如果中膈未消失則致完全縱隔形成雙陰道。陰道縱隔與雙陰道一般不影響性生活和妊娠，但是可能會不孕或者流產。

3、處女膜閉鎖：處女膜閉鎖是指在胚胎發育中，竇陰道球和泌尿生殖竇之間的膜性組織部分被重吸收形成孔隙。臨床表現為原發性假性閉經、周期性下腹痛、婚后不能性交。

4、陰道橫膈：陰道橫膈可能因兩側副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。不孕患者可能經血排放不暢致淋漓不凈，痛經可能合并感染，性生活不滿意。

5、陰道狹窄與粘連：陰道狹窄是指先天性陰道發育不良致狹窄，如陰道橫隔、陰道縱隔等；繼發性陰道狹窄和粘連可能是炎癥、陰道損傷、異物感染、未處理或處理不當等所致，陰道狹窄與粘連容易影響精子通過，從而影響受精。

6、兩性畸形：這是因為性分化異常引起的真兩性畸形，包括女性假兩性畸形和男性假兩性畸形。

二、后天性因素導致外陰性不孕：主要是外陰陰道炎癥引起，根據致病菌的不同，分為滴蟲性陰道炎不孕、念珠菌性陰道炎不孕、性病毒感染形陰道炎不孕、細菌性陰道炎不孕。

1、滴蟲性陰道炎不孕：滴蟲能夠吞噬精子，且患滴蟲性陰道炎時，陰道內膿性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會阻礙精子的成活，使精子數目減少。滴蟲性陰道炎的臨床表現一般是白帶稀薄、黃綠、泡沫狀伴腥臭味。

2、念珠菌性陰道炎不孕：念珠菌性陰道炎是所有陰道炎中發病率較高的一種，多見于妊娠期的女性。這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導致念珠菌得以大量繁殖和生長。念珠菌性陰道炎一般表現為白帶膜性或豆渣狀，并伴局部瘙癢等。

3、性病毒感染性陰道炎不孕：包括淋病、梅毒、沙眼衣原體、解脲支原體感染，性病毒感染包括巨細胞病毒（CMV）、免疫缺陷病毒（HIV）、單純皰疹病毒Ⅱ（HSV）、乳頭瘤狀病毒（HPV）感染，一般是通過性傳播。

4、細菌性陰道炎不孕：主要是由于性生活不潔、流產及日常衛生不注重導致，病原菌包括大腸桿菌、淋球菌、沙門菌、志賀菌屬者。

外陰性不孕的癥狀根據不同的原因，癥狀表現也不同，一般的癥狀表現為性交困難、不孕、流產、白帶異常、局部瘙癢、陰道分泌物增多等，外陰性不孕的癥狀具體為：

1、性交困難：先天性陰道發育異常，如先天性無陰、處女膜閉鎖等，因為陰道部位異常，正常管道形成受阻，導致在性交過程中受阻。

2、不孕：因為先天性陰道發育異常，或者后天陰道炎癥的影響，影響了精子進入女性體內受精，或者影響精子活力，降低受精幾率，從而出現不孕的癥狀。

3、流產：如患有陰道縱隔與雙陰道，對性生活和妊娠一般不會有太大影響，但是因為對側的子宮可能會誘發宮縮引起流產。

4、白帶異常：滴蟲性陰道炎的臨床表現為白帶稀薄、黃綠、泡沫狀，并伴腥臭味，念珠菌性陰道炎一般表現為白帶膜性或豆渣狀。

5、局部瘙癢：念珠菌性陰道炎白帶異常并伴局部瘙癢。

6、陰道分泌物增多：如患滴蟲性陰道炎時，陰道內膿性分泌物大量增多。

7、其他：如患有陰道橫膈，可能有經血排放不暢致淋漓不凈、痛經的癥狀。

外陰性不孕的診斷方法主要有子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、免疫學檢查和內分泌功能測定等。

1、子宮輸卵管造影術：子宮輸卵管造影術一般用來檢查女性輸卵管通暢與否，通常需要生殖道無炎癥的女性在月經干凈的3-7天內進行。

2、宮腔鏡檢查：這是一種通過了解宮腔內情況從而確定是否有宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變。

3、腹腔鏡檢查：可以通過腹腔鏡檢查清楚地觀察到盆腔組織結構及卵巢腫瘤的外觀性狀。如懷疑有兩性畸形，可進行腹腔鏡或剖腹探查術，取活組織病理檢查，作出確切診斷。

4、免疫學檢查：免疫學檢查是監測女性體內是否存在抗精子抗體，除進行抗精子抗體檢測外，還可進行性交后試驗、體外精子穿透試驗等對其進行更近一步的了解。

5、內分泌功能測定：例如在月經周期的不同時間根據需要進行測定有：

（1）做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能的情況；

（2）測定基礎代謝率，了解甲狀腺功能；

（3）行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

6、微生物學檢查：懷疑婦科感染引起的不孕，在婦科檢查時取分泌物作微生物學檢查。包括：

（1）念珠菌感染：從女性身上取出少量的白帶進行化驗，通過微生物學檢查可查到是否有念珠菌。

（2）陰道毛滴蟲感染：取陰道液并采用懸滴法進行鏡檢，如果是受到陰道毛滴蟲感染，可以在鏡下看到滴蟲呈顫抖狀游動。也可以采用涂片染色檢查，必要時作培養。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養。

7、影像學檢查：應用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像，提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。

外陰性不孕的預防方法包括重視女性月經初潮、正確使用衛生紙、月經不調的治療、不濫用藥物、注意經期衛生、陰部護理等，做好預防工作，如果發現有異常的癥狀，如白帶增多、月經初潮久久不來等，要予以重視并對癥治療。外陰性不孕的預防方法有：

1、重視女性月經初潮：一般正常女性會在14歲左右來月經，最遲不超過18歲，如果遲遲沒來月經，那么說明生殖系統未成熟，例如可能患有兩性畸形等陰道發育異常的情況。因此，如果月經初潮的時間較晚，要予以重視，并到醫院查明原因。少女月經初潮時，應注意了解月經方面的生理知識及處理方法，這樣就會消除顧慮，有利于生長發育與女性生理保健。

2、月經不調的治療：有不少的女性有月經不調的癥狀， 例如月經過多、月經過少、月經推遲、月經提前、痛經等，如果有這些情況，可以采用中藥調理，以免會影響未來正常懷孕。

3、不濫用藥物：預防陰道性不孕首先需做到禁忌亂用抗生素，以免破壞陰道正常微生態。

4、注意經期衛生：經期里女性身體抵抗力相對較低，容易受到病菌等感染，因此要注意經期衛生，適時換干凈衛生巾并用溫水清洗外陰部。

5、陰部護理：女性在日常生活中應注意下體衛生，每天用溫水清洗外陰部，穿棉質的內褲，并且要勤換洗，最好是用日光暴曬。切記不可過度清洗陰道處。

6、保持良好的生活習慣：良好的生活習慣促進女性身心健康，在日常生活中要保持愉快心情，少吃辛辣食物，尤其在經期不能吃辛辣、生冷的食物。另外不穿或少穿緊身和貼身的衣褲，每天按時作息，不過于勞累。