免疫學(xué)檢查
收藏血清免疫學(xué)檢查是什么?免疫學(xué)檢查是指借助免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等理論或方法,對(duì)免疫分子(抗原、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等)和免疫細(xì)胞進(jìn)行定性、定量檢測(cè)。臨床上,免疫學(xué)檢查可用于疾病的診斷、病情檢測(cè)和療效評(píng)價(jià)等。
簡(jiǎn)單來說,免疫學(xué)檢查是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原,對(duì)自身抗體形成天然免疫耐受,對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用的一種生理功能的檢測(cè)。免疫學(xué)檢查項(xiàng)目包括免疫球蛋白、心肌肌鈣蛋白、肌紅蛋白等。
免疫學(xué)檢查項(xiàng)目包括免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白D(IgD),免疫球蛋白E(IgE),心肌肌鈣蛋白T(cTnT),肌紅蛋白(Mb),類風(fēng)濕因子(RF)。
免疫學(xué)檢查項(xiàng)目 | 正常參考值 | 意義 |
---|---|---|
免疫球蛋白G | IgG 7.0-16.6克/升(7.0-16.6g/L) | (1) IgG增高: ① IgG、IgA、IgM在機(jī)體的防御中發(fā)揮重要作用。若IgG、IgA、IgM幾種不同的免疫球蛋白均增高稱之為多克隆性增高,常見于各種感染,特別是慢性感染、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、淋巴瘤、肺結(jié)核、肝臟疾病和寄生蟲病等; ② 單一的免疫球蛋白增高,又稱單克隆性增高,主要見于免疫增殖性疾病,如多發(fā)性骨髓瘤等。 (2) IgG降低: 可見于各種先天性或獲得性體液免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病等。 |
免疫球蛋白A | 0.7-3.5克/升(0.7-3.5g/L) | (1) IgA增高: 見于IgA型分泌型多發(fā)性骨髓瘤(MM)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化和腎臟疾病等。 (2) IgA降低: 多見于反復(fù)呼吸道感染、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病及自身免疫性疾病等。 |
免疫球蛋白M | 0.5-2.6克/升(0.5-2.6g/L) | (1) IgM增高: 見于病毒性肝炎初期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化等。 (2) IgM降低: 可見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制療法后、淋巴系統(tǒng)疾病和腎病綜合征等。 |
免疫球蛋白D | 0.6-2.0毫克/升(0.6-2.0mg/L)(ELISA法) | IgD增多見于: (1) IgD型多發(fā)性骨髓瘤病。 (2) 流行性出血熱、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎等也可見IgD升高。 (3) 妊娠后期、大量吸煙也可見IgD生理性升高。 |
免疫球蛋白E | 0.1-0.9毫克/升(0.1-0.9mg/L)(ELISA法) | (1) IgE升高: 見于變態(tài)反應(yīng)性疾病、寄生蟲感染、急慢性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。特別是IgE型多發(fā)性骨髓瘤病病人,IgE增高可作為臨床確診依據(jù)。 (2) IgE降低: 多見于先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等。 |
免疫球蛋白T | 0.02-0.13微克/升(0.02-0.13μg/L)(ELISA法) | 肌鈣蛋白為發(fā)現(xiàn)的心肌蛋白標(biāo)志物,具有高度心肌特異性。主要用于診斷心肌缺血性損傷,包括心絞痛、可逆性心肌組織損傷、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等。 |
肌紅蛋白 | 50-85微克/升(50-85μg/L)(ELISA法); 6-85微克/升(6-85μg/L)(RIA法) | 肌紅蛋白是一項(xiàng)出現(xiàn)早、敏感性高而非特異性的診斷指標(biāo),對(duì)急性心肌梗死(AMI)早期診斷有一定價(jià)值。它存在于心肌和骨骼肌中,在急性心肌梗死時(shí)釋放入血,癥狀出現(xiàn)后1-3小時(shí)升高,4-12小時(shí)達(dá)到高峰,故在診斷急性心肌梗死和判斷急性心肌梗死病情方面具有主要一定的價(jià)值。 (1) 骨骼肌損傷: 急性肌肉損傷和肌病。 (2) 休克。 (3) 急性或慢性腎衰竭。 |
風(fēng)濕因子 | 陰性(速率散射比濁法) | (1) 類風(fēng)濕疾病時(shí),RF陽(yáng)性率可達(dá)70%-90%,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的陽(yáng)性率為70%。 (2) 其他自身免疫性疾病均有較高的陽(yáng)性率。 (3) 微生物和寄生蟲的感染及部分膠原性疾病也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。 |
免疫性不孕不育是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據(jù)估計(jì),在所有引起不孕的原因中,免疫學(xué)因素所致的不孕不育癥大約占10-20%。血清免疫學(xué)檢查在不孕不育癥診斷中,具有重要的應(yīng)用價(jià)值。免疫學(xué)檢查不孕不育的項(xiàng)目包括:
1、抗精子抗體(AsAb)
抗精子抗體陽(yáng)性時(shí),女性子宮體內(nèi)的巨噬細(xì)胞把精子當(dāng)作“異物”并大肆進(jìn)行吞噬。如果男性抗精子抗體陽(yáng)性,則會(huì)引起自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,直接把精子殺死。
2、抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)
抗子宮內(nèi)膜抗體與子宮內(nèi)膜中靶抗原結(jié)合,在補(bǔ)體參與下,引起子宮內(nèi)膜免疫病理?yè)p傷,干擾受精卵的著床和胚胎的發(fā)育,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
3、抗卵巢抗體(AoAb)
抗卵巢抗體與相應(yīng)的抗原結(jié)合誘導(dǎo)的免疫反應(yīng),長(zhǎng)時(shí)間后可引起月經(jīng)不調(diào)、黃體和其他性激素分泌不足、卵泡發(fā)育不良、不排卵、卵巢早衰,成為不孕的潛在原因。
4、抗心磷脂抗體(AcAb)
抗磷脂抗體通過爭(zhēng)奪胎盤血管的磷脂受體,導(dǎo)致蛻膜血管病變及胎盤栓塞,損傷了胎盤的功能,從而造成胎盤和胎兒的缺血、缺氧、死亡。
免疫學(xué)檢查的意義在于檢查不明原因的不孕不育男女。精子具有抗原性,在一定條件下能誘發(fā)特異性抗精子抗體產(chǎn)生,用免疫學(xué)方法檢測(cè)原因不明的不育男女,發(fā)現(xiàn)有部分不育男性血清和(或)精漿、女性血清和(或)宮頸粘液中存在抗精子抗體,所以,目前公認(rèn)抗精子抗體是免疫不育的重要原因。
檢測(cè)抗精子抗體,除檢測(cè)血清中抗體外還要注意生殖道內(nèi)產(chǎn)生的局部抗體,如精漿和宮頸粘液中的抗體。抗精子抗體的檢測(cè)方法很多,可能結(jié)果會(huì)不盡相同,應(yīng)盡量采用新的、標(biāo)準(zhǔn)化的方法測(cè)定,結(jié)合病史和其他指標(biāo)做綜合判斷。
免疫學(xué)檢查的適應(yīng)癥是針對(duì)男性出現(xiàn)不育以及女性出現(xiàn)不孕的情況。當(dāng)免疫學(xué)檢查中如果出現(xiàn)異常結(jié)果,通過多項(xiàng)免疫學(xué)檢查說明不孕不育,則需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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