細菌性陰道炎是什么？細菌性陰道炎(BV)為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢，當患上細菌性陰道病時，陰道內能產生過氧化氫的乳桿菌減少，導致其他微生物大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多，厭氧菌數量可增加100-1000倍。促使陰道菌群發生變化的原因仍不清楚，推測可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關。

細菌性陰道病除導致陰道炎癥外，還可引起其他不良結局，如妊娠期細菌性陰道病可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產;非孕婦女可引起子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術后陰道斷端感染。

細菌性陰道炎的癥狀有哪些？10%-40%患者無臨床癥狀，有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，分泌物呈魚腥臭味是由于厭氧菌繁殖的同時可產生胺類物質所致。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現，分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。

主要采用Amsel臨床診斷標準，下列四項中若有三項結果呈陽性，即可臨床診斷為細菌性陰道病。

1、分泌物：均質、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁。

2、線索細胞陽性：取少許陰道分泌物于玻片上，加1滴0.9%氯化鈉溶液混合，高倍顯微鏡下尋找線索細胞。線索細胞即陰道脫落的表層細胞，于細胞邊緣貼附顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細胞邊緣不清。細菌性陰道病時線索細胞需大于20%。

3、酸堿性：陰道分泌物pH>4.5。

4、胺臭味試驗陽性：取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1-2滴，產生爛魚肉樣腥臭氣味，系因胺遇堿釋放氨所致。

治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厭氧菌生長，不影響乳桿菌生長，是較理想的治療藥物，但對支原體效果較差。

1、口服藥物

首選甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日;替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，連服3日;或替硝唑1g，口服，每日1次，連服5日;或克林霉素300mg，每日2次，連服7日。甲硝唑2g頓服的治療效果差，不再推薦使用。

2、局部藥物治療

含甲硝唑栓劑200mg，每晚1次，連用7日;或2%克林霉素軟膏陰道涂布，每次5g，每晚1次，連用7日。口服藥物與局部用藥療效相似，治愈率80%左右。

3、隨訪

治療后無癥狀者不需常規隨訪。細菌性陰道病復發較常見，對癥狀持續或癥狀重復出現者，應告知患者復診，接受治療。可選擇與初次治療不同的抗厭氧菌藥物，也可試用陰道乳桿菌制劑。

正常情況下，陰道內的菌群比較平衡，酸堿度比較均衡（pH值大概在3.8-4.5之間）。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。

如果患了細菌性陰道炎(bacterial vaginosis)，陰道的pH值會超過4.5，陰道內環境酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制。另外，致病菌會吞噬精子，且患細菌性陰道炎時，陰道內分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會妨礙精子的成活，使精子數量減少。精子本來數量少、活動度差者，就很有可能引起不孕。另外，一旦炎癥上行，感染到宮腔，造成輸卵管炎、盆腔炎等，也會造成不孕。當然，如果積極治療，是可以再次懷孕的。

細菌性陰道炎對于患者自身的危害是可想而知的，除了會給母體的生殖健康造成麻煩外，細菌嚴重感染的患者還會影響正常的工作和學習。在妊娠期間，這種危害自然增大，因為還會危及到胎兒，輕則引起胎動不安，重則導致早產、流產。

據報道，妊娠期罹患細菌性陰道病，發生產褥感染、新生兒感染、新生兒黃疸的百分比大大增加，分別為14.3%、9.5%、23.8%，比正常孕婦高出數倍，直接威脅著胎兒的發育和健康。

細菌性陰道炎的預防與調養：

1、放棄濫用抗生素

咳嗽、發燒、頭痛，就吃抗生素。殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落使陰道分泌物增加，從而導致本病。因此，使用抗生素要慎之又慎。

2、單獨清洗內褲

致病的細菌病源體可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。因此，內衣褲一定要單獨洗哦，最好用ecu專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。

3、切忌過度清潔頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等，容易破壞陰道弱酸性環境，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。

4、重視懷孕時的護養

妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受致病的細菌病源體侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。

5、警惕洗衣機

幾乎每個洗衣桶內都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤，致病的細菌病源體越多!不過不用擔心，對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!

6、注意公共場所衛生

公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品，女性衛生護理濕巾很方便攜帶哦。

7、正確避孕

避孕藥中的雌激素有促進致病的細菌病源體侵襲的作用。如果反復發生，就盡量不要使用藥物避孕。

8、伴侶同治

如果你感染了非特異性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男士護理液給他使用。

9、穿著全棉內褲

緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是霉菌拍手稱快的居住”環境!還是選用棉質的內褲吧!

10、控制血糖，正確清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發酵產生堿性物質,令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同時，還要注意在每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。

1、宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢；多飲水；防止合并尿道感染。多食具有淡滲利濕的食物，如冬瓜、西瓜、赤小豆等。

2、忌煙酒：吸煙能使細菌性陰道炎加重，這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱，酒能助長濕熱，故應當禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。

3、忌辛辣食品：辛辣食品（辣椒、姜、蔥、蒜等）多食易生燥熱，使內臟熱毒蘊結，出現牙齦腫痛，口舌生瘡，小便短赤，肛門灼熱，前后陰癢痛等癥狀，從而使細菌性陰道炎癥狀加重。

4、忌海鮮發物：腥膻之品，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應忌食。

5、忌甜膩食物：油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，并影響治療效果。"

細菌性陰道炎食療方

1、馬齒莧白果雞蛋湯

做法：將雞蛋3個打碎取雞蛋清，把鮮馬齒莧60克、白果仁7個混合搗爛，用雞蛋清調勻，用剛煮沸的水沖服，空腹服，每日1劑，連服4—5日/療程。

功效：清熱解濕，止帶，主治細菌性陰道炎，癥見濕熱下注，白帶黃稠，小便黃。

2、木棉花粥

做法：將木棉花30克加水適量，煎沸去渣取汁，加入大米500克煮粥，粥成服食，每日1次，每一療程連服7日。

功效：清熱利濕，主治細菌性陰道炎，癥見白帶黃臭。

3、冬瓜白果飲

做法：冬瓜子30克，白果10個，洗凈，然后將冬瓜子、白果與1杯半水一起入鍋煮，煮好食用。頻頻代茶飲，不宜久服。

功效：清熱利濕止帶，主治細菌性陰道炎，癥見白帶黃臭。

4、金櫻子燉冰糖

做法：將金櫻子30克洗凈，放至燉盅內，加入冰糖15克、開水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉1小時即可，隨意飲用。

功效：補腎固精，收澀止帶，主治細菌性陰道炎，證屬腎氣虛失于固攝，癥見帶下量多，色透明而質稀薄，或見頭暈耳鳴，失眠夢多等。最適宜于體質虛弱，或久病及腎，或年老腎氣虛衰而致帶下者。