睪酮是一種囊性激素,也是一種雄激素,由男性的睪丸或者女性的卵巢分泌而來,少數由腎上腺分泌,是男性主要的性激素及同化素。睪酮是一種類固醇荷爾蒙,也稱為睪丸素、睪酮素、睪丸酮或者睪甾酮。睪酮對于男性或女性都起著重要作用,包括增強性欲、力量、免疫功能、對抗骨質疏松癥等功效。據統計,成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。
雖然睪酮對男性而言意義十分重大,對于女性來說,睪酮也會對身體有一定影響的。當女性身體里睪酮過高,則可能是卵巢功能異常,這樣會影響排卵從而影響正常的受孕,如果沒有及時調理和治療,很可能會導致不孕。同樣的,如果男性身體里的睪酮過低,則可能是睪丸功能出現異常,影響精子的正常排出,影響受孕,如果沒有及時進行調理或者治療,也可能引起不育的癥狀。
睪酮的生理作用包括影響胚胎發育、刺激生殖器生長和第二性征的出現、維持生精作用、影響代謝以及促進紅細胞生成,睪酮的生理作用主要包括以下5方面內容:
1、影響胚胎發育,促進男性附性器官的生長發育。睪酮能刺激前列腺、陰莖、陰囊、尿道球腺等附性器官的生長發育。
2、刺激生殖器官的生長和副性征的出現。睪酮能刺激并維持男性副性征醫`學教育網搜集整理,還能產生并維持正常的性欲。
3、維持生精作用。睪酮自間質細胞分泌后,可透過基膜進入曲細精管,與生精細胞的相應受體結合,促進精子生成。
4、影響代謝。睪酮可促進蛋白質合成,特別是肌肉、骨骼內的蛋白質合成;影響水、鹽代謝,有利于水、鈉在體內的保留;使骨中鈣、磷沉積增加。
5、此外,睪酮能刺激紅細胞的生成,使體內紅細胞增多。
睪酮正常值根據年齡階段不同以及性別不同,其數值大小也有不同。睪酮正常值具體如下:
1、成人睪酮正常值:
(1)男:14-25.4nmol/L;
(2)女:1.3-2.8nmol/L。
2、兒童:
(1)男:<8.8nmol/L;
(2)女:<0.7nmol/L
3、妊娠期睪酮正常值:2.7~5.3nmol/L
卵巢的卵泡能分泌睪酮,約占1/4;腎上腺皮質分泌的睪酮也占1/4,經腺外雄烯二酮轉化而來的睪酮約占1/2。
用放射免疫方法測定睪酮,女性睪酮正常值為0.7-3.1umol/L,男性睪酮正常值則為9.0-45.8umol/L。
據統計,成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。睪酮也是男孩好動、好競爭、敢冒險,渴望成為最強壯、最勇敢、最堅強的男子漢的重要原因,對男孩的生長發育有著至關重要的作用。
另外,女性血液中雄激素增高的原因有:
1、卵巢或腎上腺皮質分泌過量。
2、睪酮、雌二醇結合球蛋白減少,使游離睪酮增多。
3、外周轉化,如孕烯醇酮經代謝,可轉化成睪酮。
睪酮高是怎么回事?如果女性檢查出睪酮高,則很可能是卵巢功能異常導致;如果男性檢查出睪酮高,則考慮睪丸功能異常。睪酮高一般可見于:
1、性早熟:特發性男性性早熟,家族性男性性早熟;
2、腎上腺疾病:腎上腺皮質增生,腎上腺皮質腫瘤(腺癌顯著增高,腺瘤亦常增高);
3、睪丸疾病:睪丸腫瘤,睪丸女性化;
4、卵巢疾病:多囊卵巢綜合征,卵巢雄性化腫瘤;
5、其他:松果體瘤,特發性多毛癥,甲減,雄激素,HCG和雌激素治療中等。
女性睪酮高的影響是:女性睪酮高,會表現為月經稀少、閉經或功能失調性子宮出血等月經改變,排卵功能障礙,基礎體溫單項。發病時間長了,一些患者就會有男性化改變,出現多毛、喉結增大、音調低沉等,有的肥胖、有痤瘡、乳房發育不良、子宮發育較差、卵巢增大等,少數患者會出現陰蒂增肥等情況,并會影響正常排卵,會引起不孕。
睪酮高怎么辦?可以通過藥物、手術以及中醫治療方法進行治療。
1、藥物治療:睪酮高的患者可以采用藥物治療,目的在于抑制雄激素產生或抗雄激素,控制體重及去除多毛。
睪酮高主要是應用達英35進行治療,藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵泡排卵,一般服用3-6個月左右。服用的時間需要從月經第一天開始,連服21天,然后停藥,治療期間需要定期進行激素6項的檢查,經過激素6項的檢查,如果恢復正常,可以停藥。
患有囊卵巢綜合癥等的女性可以服用二甲雙胍片,一般吃二甲雙胍在第一口飯的時候同時吃。二甲雙胍是控制吃飯的過程有多余的糖分吸收,預防發胖,配合飯后服用達英35,能有效降低睪酮含量。
2、手術治療:
如果服藥效果欠佳,雄激素降低不明顯,要考慮腹腔鏡的手術治療。在腹腔鏡下手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
(1)已生育且無再生育打算的患者可做切除手術。
(2)希望生育的患者,可在腹腔鏡下電灼、激光去除多囊,以降低雄激素含量。
3、中醫調理:通過中醫方法調節女性激素,恢復卵巢功能,促進排卵。
睪酮是維持男性性征的主要激素,但女性的卵巢與腎上腺都有產生少量雄激素的功能。當女性睪酮過高時,嚴重損害了女性卵巢功能,影響卵泡生成,最終導致女性不孕。睪酮值過高對懷孕是有一定影響的,但是經過治療后多數是可以自然懷孕的。女性在正常情況下,血清內的睪酮穩定在一定的范圍之內,如果超過正常值,則說明有存在疾病的可能。正常月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過0.7ng /m1(等于2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。
睪酮低可見于男性睪丸發育不全、類無睪綜合征、下丘腦或垂體性性腺功能減低。此外,也見于甲狀腺功能亢進、肝硬化、腎衰竭、嚴重創傷以及久病體弱患者。
一、男性睪酮低的原因及癥狀
1、原因:睪酮低主要是內分泌異常引起的,與酒精,睪丸疾病,藥物,長期的手淫,遺傳因素等等有一定關系。
2、癥狀:性功能下降、煩躁不安、注意力減退、趨于女性化、體能下降以及焦慮、愛發脾氣等精神心理癥狀。
3、男性睪酮低的影響是:睪酮低,會影響男性精子質量,導致精子數量減少,形成少精癥,嚴重時會導致無精癥,導致精子活動力下降,形成弱精癥,而少精癥、弱精癥、無精癥等都會影響正常生育,嚴重時會導致不育癥。
二、女性睪酮低的原因及癥狀
1、原因:主要是內分泌軸調節紊亂,使卵巢分泌睪酮異常。
2、癥狀:毛發特別是陰毛、腋毛偏少,或容易脫落;肌肉無力;性欲缺乏或低下等。
3、女性的睪酮由卵巢和腎上腺分泌,一般女性睪酮水平降低沒太大意義,只要其他幾項激素檢查結果正常即可。
睪酮低怎么辦,主要有藥物治療、中西醫結合治療和飲食治療。
1、藥物治療:
(1)口服藥物:睪酮低可服用給一些睪酮制劑,以口服制劑、透皮貼劑和酯類肌肉注射劑為常用。口服制劑主要有甲基睪丸素片和十一烷酸睪酮膠囊。
(2)肌肉注射:酯類肌肉注射劑宜使用短效注射劑,由于一月或數周用藥一次的長效注射劑,給藥后不易隨時調整劑量,在藥物的長效期內的不同時間段,睪酮水平上下波動較大,不能符合和滿足生理需求,患者還會出現較大的情緒波動或行為異常。
2、中西醫結合療法:內分泌平衡療法“治本”的理念核心,通過分步驟、有計劃的中西醫結合手段來調節激素平衡,才能從根本上阻斷的發病誘因。
3、睪酮值過低可以通過食物來改善,但是對于嚴重缺乏睪酮值的男性效果可能不是很大,必要的時候可以通過特效療法來治療。如果睪酮偏低可以吃一些動物內臟、含鋅、精氨酸、維生素豐富的食物等,具體有:
(1)動物內臟。含有較多的膽固醇,而膽固醇是合成性激素的重要配方。此外,還含有腎上腺素和性激素,能促進精原細胞的分裂和成熟。因此適量食用動物的心、肝、腎、腸等內臟,有利于提高體內雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。
(2)含鋅食物。鋅是人體不可缺少的微量元素,它對于男子生殖系統正常結構和功能的維護有著重要作用。缺鋅會使精子數量減少,并影響性欲,使性功能減退。近年來的研究結果表明,缺鋅與中醫所說的:“腎陽虛”有關。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉,其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、谷類、豆類、蔬菜都含有一定量的鋅。
(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物的助于補腎益精。此類食物有粘滑的特點如鱔魚、泥鰍、海參、墨魚、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。
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