產(chǎn)道血腫的治療
收藏產(chǎn)道血腫的治療主要包括常規(guī)處理和特殊處理,常規(guī)處理是產(chǎn)科醫(yī)生指根據(jù)產(chǎn)婦血腫的不同情況進行保守、外科、產(chǎn)后處理。特殊處理是指醫(yī)生甄別產(chǎn)婦的不同原因(如妊娠高壓癥)引起的產(chǎn)道血腫做相應處理。
1、常規(guī)治療
(1)保守治療:局部冷敷。對于產(chǎn)道血腫發(fā)生的范圍比較小、癥狀較輕,且血腫范圍不再繼續(xù)增大的產(chǎn)婦,在產(chǎn)婦無不適的情況下,醫(yī)護人員會進行局部壓迫,冷敷。
(2)外科處理:陰道切開術。如果產(chǎn)婦的產(chǎn)道血腫范圍較大并且繼續(xù)出血,醫(yī)生會根據(jù)情況進行陰道切開術(主要目的在于擴大陰道口,分娩時約70%的產(chǎn)婦都需要切開),然后對血塊進行清除、縫扎止血,再用生理鹽水沖洗血腫腔后進行腸線8字縫合。在術后醫(yī)生會用紗墊壓迫手術處12小時,產(chǎn)婦不要擅自去除,以防感染。
(3)產(chǎn)后觀察:觀察傷口情況。產(chǎn)婦完成分娩后(具體到胎盤娩出后2-4小時)醫(yī)護人員會仔細觀察傷口局部情況,判斷是否有紫藍色包塊形成。產(chǎn)婦在醫(yī)生詢問有無疼痛加重、肛門墜脹、便意感等情況時,要積極回應或主動告知。
(4)產(chǎn)后會陰護理:清洗、熱敷。產(chǎn)后要每天沖洗會陰2次,醫(yī)護人員會對產(chǎn)婦傷口是否有滲血、紅腫、分泌物及腫塊等情況進行觀察。如果產(chǎn)婦的外陰水腫明顯,醫(yī)護人員會進行50%硫酸鎂濕熱敷,如果自身感覺有不適情況,要及時告訴醫(yī)護人員。
2、特殊治療
對于妊娠高血壓綜合征患產(chǎn)婦,可根據(jù)醫(yī)生的意見服用解痙鎮(zhèn)靜藥物(具有止痛、真經(jīng)作用)。凝血功能障礙產(chǎn)婦,在產(chǎn)前可適當補充凝血因子(維生素K),促進凝血因子的形成,防止分娩過程中出血過多及產(chǎn)道血腫的發(fā)生。對于急產(chǎn)產(chǎn)婦,在分娩時應該用力屏氣,如果需要進行陰道側切助產(chǎn)的話也要積極配合醫(yī)生。
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