產(chǎn)道血腫的護(hù)理包括產(chǎn)前對妊娠合并疾病的治療，分娩時(shí)緊張情緒的消除等方面。雖然產(chǎn)婦在分娩時(shí)由于緊張、疼痛等因素，在協(xié)作醫(yī)護(hù)人員護(hù)理上看會相對困難，但為了自身健康也要盡量配合。

1、產(chǎn)前護(hù)理

積極治療在懷孕期間出現(xiàn)的合并癥。如果產(chǎn)婦在懷孕期間，出現(xiàn)對肝炎及肝內(nèi)膽汁淤積癥等凝血功能障礙疾病，要及時(shí)治療，或者產(chǎn)前在醫(yī)生的建議下服用止痛、鎮(zhèn)靜藥物。如果產(chǎn)婦的胎兒比較大，可以選擇剖宮產(chǎn)，避免出現(xiàn)產(chǎn)道血腫。

2、產(chǎn)時(shí)護(hù)理

(1)消除緊張情緒。在第一產(chǎn)程中，產(chǎn)婦要放松呼吸，盡量避免向下屏氣用力，以免導(dǎo)致宮頸受壓水腫。在第二產(chǎn)程中可通過腹部的壓力和孕婦人員配合，以防止出現(xiàn)胎頭娩出過快，造成會陰撕裂，導(dǎo)致產(chǎn)道血腫等情況。

(2)產(chǎn)程觀察。如果產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)程進(jìn)展比較慢情況，醫(yī)護(hù)人員會及時(shí)注射適量的縮宮素助產(chǎn)。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)陰緊彈性較差、會陰體高、會陰水腫充血或胎兒過大等情況，產(chǎn)婦不要過于緊張，醫(yī)護(hù)人員會通過會陰切開術(shù)來幫助分娩，同時(shí)對會陰進(jìn)行保護(hù)。

(3)胎兒和胎盤被娩出后，醫(yī)護(hù)人員會對產(chǎn)婦軟產(chǎn)道的情況進(jìn)行嚴(yán)格觀察。如果產(chǎn)生損傷的部位有明顯的出血點(diǎn)，助產(chǎn)士會先將傷口結(jié)扎止血再行縫合。縫合時(shí)首針長度應(yīng)超過傷口頂端0.5～1.0cm，以斷裂血管回縮、漏扎而發(fā)生血腫。縫針間隔長度要適中，松緊適宜。縫合完成后，醫(yī)護(hù)人員再次檢查軟產(chǎn)道及縫合處有無滲血、腫脹及做常規(guī)肛查及抗生素防感染。

(4)如果產(chǎn)婦已經(jīng)發(fā)生發(fā)生血腫，在軟產(chǎn)道黏膜完整的情況下，醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)血腫的長度進(jìn)行處理。如果血腫直徑<4cm，一般用0號或1號腸線作連續(xù)或間斷縫合;如果血腫直徑>4cm，需要先切開陰道口，清除血塊，再進(jìn)行分層次縫合;如果在原有縫合部位發(fā)生的血腫，醫(yī)護(hù)人員會及時(shí)拆除縫線和清除積血，進(jìn)行二次止血縫合。最后醫(yī)護(hù)人員還會根據(jù)要產(chǎn)婦失血的情況及時(shí)補(bǔ)液、輸血抗休克治療及使用抗生素預(yù)防感染。

3、產(chǎn)后護(hù)理

分娩完成后，產(chǎn)婦要留在產(chǎn)房觀察2h，期間醫(yī)護(hù)人員會應(yīng)產(chǎn)婦是否有肛門墜脹，便意感或疼痛加重的情況進(jìn)行詢問，及作陰道及肛門血腫排查，經(jīng)醫(yī)生確診無異后，才可在規(guī)定時(shí)間后轉(zhuǎn)出產(chǎn)房，此時(shí)產(chǎn)婦千萬不要急于看寶寶而要求提前出產(chǎn)房。

如果產(chǎn)婦已經(jīng)陰道血腫的產(chǎn)婦，需要繼續(xù)做會陰保潔，醫(yī)護(hù)人員一般用0.5%碘伏作會陰擦洗，同時(shí)產(chǎn)婦要在醫(yī)護(hù)人員或者親人的幫助下勤換會陰墊。同時(shí)產(chǎn)婦要做好心理護(hù)理，避免緊張、恐懼等不良情緒。