根據臨床表現、分泌物涂片或結膜刮片等檢查，可以診斷結膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色，可在顯微鏡下發現大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療，對于伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒，以及治療無效者，應進行細菌培養和藥物敏感試驗，有全身癥狀的還應進行血培養。

檢查時可見眼瞼腫脹，結膜見上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時可見眼瞼腫脹，結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著，嚴重的結膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現結膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍，病變開始呈淺層點狀角膜浸潤，位于角膜緣內側，以后浸潤互相融合，形成弓形淺層潰瘍，痊愈后可遺留云翳。

紅眼病的診斷依據

1、暴發流行，傳染性強;

2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物;

3、結膜高度充血、水腫，球結膜下出血;

4、角膜彌漫點狀上皮脫落;

5、耳前或頜下淋巴結腫大;

6、個別病例結膜炎消退后出現下肢麻痹。