分娩前醫生應檢查什么,分娩前檢查有什么

　　孕婦在分娩前，醫生會對孕婦的各項指標進行一個檢查，確保孕婦的身體狀況處于一個正常的情況，不會在手術的過程中造成不必要的麻煩，那么分娩前醫生應檢查什么，分娩前檢查有什么。

分娩前醫生應檢查什么

　　分娩前，當孕媽媽進入產房后一般最先要進行常規的陰道檢查以估計產程進展的情況。如果此時胎膜已破，則首先進行陰道窺器的檢查。了解宮頸管擴張的程度、宮頸管消失的程度以及胎先露的位置。宮頸管擴張度以宮頸擴大的直徑的厘米數記錄。宮頸管消失度以百分數記錄，未消失為0，完全容受為100%。

　　孕媽媽先露部高低以胎先露位于坐骨棘上下的厘米數表示。胎先露是描述在宮頸開口處的胎兒部分，如：臀、肩、頂等;胎方位即胎先露指示點與母體骨盆的關系，如：左枕前(LOA)、右骶后(RSP)等。通過檢查，醫生可明確產婦是否確已破膜，并可簡要記錄：產力，包括宮縮強度，頻率及持續時間;產道、骨盆的測量，軟產道有無畸形;胎兒，包括大小，胎位及胎心情況等。

　　孕媽媽在入院后直至分娩完成需經過多次檢查，還要進行“灌腸’’和“備皮”。所謂灌腸就是從肛門擠入一些潤滑劑，幫助產婦順利排便。灌腸能刺激宮縮發生，加速產程進展。經過灌腸在臨產分娩時不易污染會陰，所以除了特殊孕婦一般都會給予灌腸處理。多數情況下，正常產程過程中一直會有持續的靜脈輸液，以防止由于大量出汗、進食減少而導致的脫水和產后血液濃縮，以維持足夠的血液循環量，并在宮縮較差或產程進展不好時及時給予催產素，輸血或其他應急藥物。

　　分娩前的檢查是必不可少的，整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查應在停經后12個星期以內，以后每隔1-2個月檢查一次，在懷孕6-7個月末、每月檢查一次，8個月以后(32-36)每兩周檢查一次，最后一個月每周檢查一次;如有異常情況，必須按照醫師約定復診的日期去檢查。

分娩前檢查有什么

　　1、在分娩前要知道母體的健康狀況

　　心臟：心功能幾級，一般通過問診及心電圖、超聲心動在孕期就應該清楚的了解。當心功能II級以上，或先心病、嚴重心肌供血不足等應到三級綜合性醫院分娩。

　　肝腎功能：孕期通過生化檢查、尿液檢查、b超檢查，可以了解。孕期發現肝腎功能異常應積極治療，至分娩前應該使肝腎功能在正常范圍。

　　肺部：通過問診及聽診可以檢查到。如有呼吸系統疾病，如氣管炎、肺炎等應到綜合性醫院分娩更安全。

　　傳染病：孕期應通過艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝篩查，如有異常應到傳染病醫院分娩。

　　血型：通過查血型，為預防產時出血做好準備。母親血型是O型或Rh(-)同時應查父親血型，以防ABO和Rh溶血的發生。

　　甲狀腺功能：由于甲狀腺功能的好壞直接關系胎兒的健康，因此應檢查甲狀腺功能，了解孕婦是否有甲亢和甲減，以防嬰兒出現異常。

　　對于孕婦通過查血液的凝血機制，了解血凝狀況;通過查血常規了解孕婦是否貧血、是否有炎癥、是否血小板減少等。當貧血和血小板減少的孕婦分娩時都易于發生產時和產后出血。

　　通過白帶檢查，知道孕婦是否患有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、B型鏈球菌感染等威脅母嬰健康。通過宮頸防癌檢查，了解宮頸有無病毒感染、炎癥等情況。

　　總之以上檢查均應在孕期逐步檢查、診斷及治療。

　　2、胎兒情況的檢查

　　在分娩前還應通過孕期的檢查了解胎兒發育、畸形篩查及胎兒附屬物的情況，以免分娩前措手不及。

　　胎兒有無畸形：孕期通過胎兒頸部透明層、唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺等，篩查21-三體、18-三體等染色體畸形;通過B超篩查口唇、肢體、臟器、神經管的畸形;通過胎兒超聲心動篩查胎兒先天性心臟病。但是對于精神神經系統、視力、聽力、內分泌等方面的畸形無法查出。

　　胎兒是否符合孕周，胎兒個數、有無宮內發育遲緩、巨大兒等和胎兒的位置等問題，可以通過詳細的問診和四步觸診檢查得知。胎兒如果是頭位，是否已經入盆，有無騎跨于恥骨上不利于自娩的因素等。

　　胎兒宮內是否安全，有無缺氧，有無臍帶纏繞，這些通過B超和B超的臍血流比值的測定、胎兒生物物理評分得到了解。通過胎心監護得到監測。

　　通過B超了解胎盤功能如何，是否成熟，有無鈣化、胎盤后血腫等，胎盤是否在正常位置，有無低位胎盤、帆狀胎盤、前置胎盤等。了解羊水多少，有無羊水過多過少，是否適于胎兒生存，是否利于胎兒自然分娩。